Selepas anda didiagnosis menghidap barah paru-paru sel kecil (NSCLC), doktor anda akan membincangkan pilihan rawatan anda. Sekiranya anda menghidap barah peringkat awal, pembedahan biasanya merupakan pilihan pertama. Sekiranya barah anda sudah lanjut, doktor anda akan merawatnya dengan pembedahan, kemoterapi, radiasi, atau kombinasi ketiganya.
Imunoterapi boleh menjadi rawatan barisan kedua untuk NSCL. Ini bermakna anda mungkin menjadi calon imunoterapi sekiranya ubat pertama yang anda cuba tidak berfungsi atau berhenti berfungsi.
Kadang kala doktor menggunakan imunoterapi sebagai rawatan lini pertama bersama dengan ubat lain pada barah peringkat kemudian yang telah merebak ke seluruh badan.
Imunoterapi: Bagaimana ia berfungsi
Imunoterapi berfungsi dengan merangsang sistem imun anda untuk mencari dan membunuh sel barah. Ubat imunoterapi yang digunakan untuk merawat NSCLC disebut sebagai perencat pusat pemeriksaan.
Sistem kekebalan tubuh anda mempunyai pasukan sel pembunuh yang disebut sel T, yang memburu barah dan sel asing berbahaya yang lain dan memusnahkannya. Pusat pemeriksaan adalah protein di permukaan sel. Mereka memberitahu sel T sama ada sel itu mesra atau berbahaya. Pusat pemeriksaan melindungi sel yang sihat dengan mencegah sistem imun anda menyerang dari mereka.
Sel barah kadangkala boleh menggunakan pusat pemeriksaan ini untuk bersembunyi dari sistem imun. Inhibitor checkpoint menyekat protein checkpoint sehingga sel T dapat mengenali sel barah dan memusnahkannya. Pada asasnya, ubat-ubatan ini berfungsi dengan menghilangkan brek pada tindak balas sistem imun terhadap barah.
Perencat pusat pemeriksaan untuk NSCLC
Empat ubat imunoterapi merawat NSCLC:
- Nivolumab (Opdivo) dan pembrolizumab (Keytruda) menyekat protein yang disebut PD-1 di permukaan sel T. PD-1 menghalang sel T daripada menyerang barah. Menyekat PD-1 membolehkan sistem imun memburu dan memusnahkan sel barah.
- Atezolizumab (Tecentriq) dan durvalumab (Imfinzi) menyekat protein lain yang disebut PD-L1 pada permukaan sel tumor dan sel imun. Menyekat protein ini juga melancarkan tindak balas imun terhadap barah.
Bilakah anda boleh mendapatkan imunoterapi?
Doktor menggunakan Opdivo, Keytruda, dan Tecentriq sebagai terapi barisan kedua. Anda mungkin mendapat salah satu ubat ini jika barah anda mulai tumbuh semula setelah kemoterapi atau rawatan lain. Keytruda juga diberikan sebagai rawatan lini pertama untuk NSCLC peringkat akhir, bersama dengan kemoterapi.
Imfinzi adalah untuk penderita NSCLC tahap 3 yang tidak dapat menjalani pembedahan, tetapi barahnya tidak bertambah buruk setelah kemoterapi dan radiasi. Ia membantu menghentikan barah daripada berkembang selama mungkin.
Bagaimana anda mendapat imunoterapi?
Ubat imunoterapi dihantar sebagai infus melalui urat ke lengan anda. Anda akan mendapat ubat ini setiap dua hingga tiga minggu sekali.
Sejauh manakah mereka berfungsi?
Sebilangan orang mengalami kesan dramatik dari ubat imunoterapi. Rawatan tersebut telah mengecilkan tumor mereka, dan menghentikan barah itu dari bertahun-tahun.
Tetapi tidak semua orang bertindak balas terhadap rawatan ini. Barah itu mungkin berhenti sebentar, dan kemudian kembali. Para penyelidik berusaha untuk mengetahui kanker mana yang paling baik memberi tindak balas terhadap imunoterapi, sehingga mereka dapat menargetkan rawatan ini kepada orang-orang yang akan mendapat manfaat yang paling besar.
Apakah kesan sampingannya?
Kesan sampingan biasa dari ubat imunoterapi termasuk:
- penat
- batuk
- loya
- gatal
- ruam
- kehilangan selera makan
- sembelit
- cirit-birit
- sakit sendi
Kesan sampingan yang lebih teruk jarang berlaku. Kerana ubat-ubatan ini meningkatkan tindak balas imun, sistem kekebalan tubuh dapat melancarkan serangan ke organ lain seperti paru-paru, ginjal, atau hati. Ini boleh menjadi serius.
Bawa pulang
NSCLC sering tidak didiagnosis sehingga pada tahap akhir, menjadikannya lebih sukar untuk dirawat dengan pembedahan, kemoterapi, dan radiasi. Imunoterapi telah meningkatkan rawatan barah ini.
Ubat perencat pusat pemeriksaan membantu melambatkan pertumbuhan NSCLC yang telah merebak. Ubat-ubatan ini tidak berfungsi untuk semua orang, tetapi ia dapat membantu beberapa orang dengan NSCLC peringkat akhir memasuki kemurungan dan hidup lebih lama.
Penyelidik sedang mengkaji ubat imunoterapi baru dalam ujian klinikal. Harapannya adalah bahawa ubat baru atau kombinasi baru ubat ini dengan kemoterapi atau radiasi dapat meningkatkan kelangsungan hidup.
Tanya doktor anda jika ubat imunoterapi sesuai untuk anda. Ketahui bagaimana ubat-ubatan ini dapat meningkatkan rawatan barah anda, dan kesan sampingan apa yang boleh menyebabkannya.
