Apa itu menopaus?
Sebilangan besar wanita mula menopaus antara usia 45 dan 55. Umur rata-rata untuk permulaan menopaus di Amerika Syarikat adalah 51 tahun.
Menopaus awal biasanya merujuk kepada permulaan sebelum usia 45. Menopaus pramatang atau kekurangan ovari pramatang berlaku sebelum usia 40 tahun.
Menopaus berlaku apabila ovari anda berhenti menghasilkan telur, mengakibatkan tahap estrogen rendah. Estrogen adalah hormon yang mengawal kitaran pembiakan.
Seorang wanita sedang menopaus ketika dia tidak mempunyai tempoh lebih dari 12 bulan. Tetapi gejala yang berkaitan, seperti kilat panas, bermula lama sebelum menopaus dalam tempoh yang disebut perimenopause.
Apa-apa yang merosakkan ovari anda atau menghentikan pengeluaran estrogen boleh menyebabkan menopaus awal. Ini termasuk kemoterapi untuk barah atau ooforektomi (penyingkiran ovari). Dalam kes ini, doktor anda akan membantu mempersiapkan anda untuk menopaus awal. Tetapi anda juga boleh mengalami menopaus lebih awal walaupun ovari anda masih utuh.
Apa yang menyebabkan menopaus awal?
Terdapat beberapa penyebab menopaus awal yang diketahui, walaupun kadang kala penyebabnya tidak dapat ditentukan.
Genetik
Sekiranya tidak ada sebab perubatan yang jelas untuk menopaus awal, penyebabnya mungkin genetik. Umur anda pada permulaan menopaus mungkin diwarisi.
Mengetahui kapan ibu anda mula menopaus dapat memberikan petunjuk tentang kapan anda akan memulakan sendiri. Sekiranya ibu anda mula menopaus lebih awal, anda cenderung melakukan perkara yang sama. Walau bagaimanapun, gen hanya memberitahu separuh cerita.
Faktor gaya hidup
Beberapa faktor gaya hidup mungkin memberi kesan ketika anda mula menopaus. Merokok mempunyai kesan anti-estrogen yang dapat menyumbang kepada menopaus awal.
Analisis pada beberapa kajian pada tahun 2012 menunjukkan bahawa perokok jangka panjang atau biasa cenderung mengalami menopaus lebih awal. Wanita yang merokok mungkin mula menopaus satu hingga dua tahun lebih awal daripada wanita yang tidak merokok.
Indeks jisim badan (BMI) juga boleh menyebabkan menopaus awal. Estrogen disimpan dalam tisu lemak. Wanita yang sangat kurus mempunyai lebih sedikit simpanan estrogen, yang dapat habis lebih cepat.
Beberapa penyelidikan juga menunjukkan bahawa diet vegetarian, kurang bersenam, dan kurangnya pendedahan cahaya matahari sepanjang hidup anda semuanya boleh menyebabkan awal menopaus.
Kecacatan kromosom
Sebilangan kecacatan kromosom boleh menyebabkan menopaus awal. Sebagai contoh, sindrom Turner (juga disebut monosomi X dan disgenesis gonad) melibatkan kelahiran dengan kromosom yang tidak lengkap. Wanita dengan sindrom Turner mempunyai ovari yang tidak berfungsi dengan baik. Ini sering menyebabkan mereka memasuki menopaus sebelum waktunya.
Kecacatan kromosom lain juga boleh menyebabkan menopaus awal. Ini termasuk disgenesis gonad tulen, variasi sindrom Turner.
Dalam keadaan ini, ovari tidak berfungsi. Sebaliknya, tempoh dan ciri seks sekunder mesti dilakukan melalui terapi penggantian hormon, biasanya semasa remaja.
Wanita dengan sindrom Fragile X, atau yang merupakan pembawa genetik penyakit ini, mungkin juga mengalami menopaus awal. Sindrom ini diturunkan dalam keluarga.
Wanita harus membincangkan pilihan ujian genetik dengan doktor mereka jika mereka mengalami menopaus pramatang atau jika mereka mempunyai ahli keluarga yang mengalami menopaus pramatang.
Penyakit autoimun
Menopaus pramatang boleh menjadi gejala penyakit autoimun seperti penyakit tiroid dan rheumatoid arthritis.
Dalam penyakit autoimun, sistem kekebalan tubuh melakukan kesalahan pada bahagian tubuh kerana menyerang dan menyerangnya. Keradangan yang disebabkan oleh beberapa penyakit ini boleh mempengaruhi ovari. Menopaus bermula apabila ovari berhenti berfungsi.
Epilepsi
Epilepsi adalah gangguan sawan yang berpunca dari otak. Wanita dengan epilepsi lebih cenderung mengalami kegagalan ovari pramatang, yang menyebabkan menopaus.
Kajian yang lebih tua dari tahun 2001 mendapati bahawa dalam sekumpulan wanita dengan epilepsi, sekitar 14 peratus dari mereka yang dikaji mengalami menopaus pramatang, berbanding 1 peratus daripada populasi umum.
Apakah gejala menopaus awal?
Menopaus awal boleh bermula sebaik sahaja anda mengalami tempoh atau tempoh yang tidak teratur yang terasa lebih lama atau lebih pendek daripada biasa.
Gejala lain dari menopaus awal termasuk:
- pendarahan berat
- mengesan
- tempoh yang berlangsung lebih lama dari seminggu
- jangka masa yang lebih lama di antara jangka masa
Dalam kes ini, berjumpa dengan doktor anda untuk memeriksa masalah lain yang mungkin menyebabkan gejala ini.
Gejala menopaus biasa yang lain termasuk:
- perubahan emosi
- perubahan perasaan atau keinginan seksual
- kekeringan faraj
- masalah tidur
- kilat panas
- berpeluh malam
- kehilangan kawalan pundi kencing
Bagaimana diagnosis menopaus awal?
Masa menuju menopaus disebut perimenopause. Selama ini, anda mungkin mengalami tempoh yang tidak teratur dan gejala lain yang datang dan pergi.
Anda secara amnya dianggap menopaus jika anda menjalani 12 bulan tanpa pendarahan haid, dan anda tidak mempunyai keadaan perubatan lain untuk menjelaskan gejala anda.
Ujian biasanya tidak diperlukan untuk mendiagnosis menopaus. Sebilangan besar wanita boleh mendiagnosis menopaus sendiri berdasarkan gejala mereka. Tetapi jika anda fikir anda mengalami menopaus awal, anda mungkin ingin berjumpa doktor dengan pasti.
Doktor anda boleh memerintahkan ujian hormon untuk membantu menentukan sama ada gejala anda disebabkan oleh perimenopause atau keadaan lain. Ini adalah hormon yang paling biasa untuk diperiksa:
- Hormon anti-Mullerian (AMH). Ujian PicoAMH Elisa menggunakan hormon ini untuk membantu menentukan sama ada anda menghampiri menopaus atau sudah mencapai kitaran haid terakhir anda.
- Estrogen. Doktor anda mungkin memeriksa tahap estrogen anda, juga disebut estradiol. Pada menopaus, tahap estrogen menurun.
- Hormon perangsang folikel (FSH). Sekiranya tahap FSH anda secara konsisten melebihi 30 mIU / mL, dan anda belum haid selama setahun, kemungkinan anda telah mencapai menopaus. Walau bagaimanapun, satu ujian FSH yang tinggi tidak dapat mengesahkan menopaus dengan sendirinya.
- Hormon perangsang tiroid (TSH). Doktor anda mungkin memeriksa tahap TSH anda untuk mengesahkan diagnosis. Sekiranya anda mempunyai tiroid yang tidak aktif (hipotiroidisme), anda akan mempunyai tahap TSH yang terlalu tinggi. Gejala keadaan serupa dengan gejala menopaus.
Persatuan Menopaus Amerika Utara (NAMS) melaporkan bahawa ujian hormon kadang-kadang tidak membantu kerana tahap hormon masih berubah dan berubah-ubah semasa perimenopause. Walaupun begitu, jika anda bimbang tentang tanda-tanda menopaus, NAMS menunjukkan bahawa ini adalah masa yang tepat untuk pemeriksaan penuh dengan doktor anda.
Bagaimana rawatan dan rawatan menopaus awal?
Menopaus awal tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, ada pilihan rawatan yang tersedia untuk membantu menangani gejala menopaus atau keadaan yang berkaitan dengannya. Mereka dapat membantu anda menangani perubahan dalam badan atau gaya hidup anda dengan lebih mudah.
Menopaus pramatang, bagaimanapun, sering dirawat kerana ia terjadi pada usia dini. Ini membantu menyokong tubuh anda dengan hormon yang biasanya dibuat sehingga anda mencapai usia menopaus semula jadi.
Rawatan yang paling biasa termasuk terapi penggantian hormon (HRT). Terapi hormon sistemik dapat mencegah banyak gejala menopaus yang biasa. Atau anda mungkin mengambil produk hormon faraj, biasanya dalam dos yang rendah, untuk mengatasi gejala faraj.
Walau bagaimanapun, HRT mempunyai risiko. Ini dapat meningkatkan kemungkinan anda menghidap penyakit jantung, strok, atau barah payudara.
Bercakap dengan doktor anda mengenai risiko dan faedah untuk penjagaan individu anda sebelum memulakan HRT. Dosis hormon yang lebih rendah boleh mengurangkan risiko anda.
Bolehkah menopaus awal dibalikkan?
Menopaus awal biasanya tidak dapat dibalikkan, tetapi rawatan dapat membantu menunda atau mengurangkan gejala menopaus.
Penyelidik sedang menyiasat cara baru untuk membantu wanita yang sedang menopaus untuk mempunyai anak. Pada tahun 2016, saintis di Yunani mengumumkan rawatan baru yang membolehkan mereka memulihkan haid dan mengambil telur dari sekumpulan kecil wanita yang mengalami perimenopause.
Rawatan ini menjadikan tajuk utama sebagai cara untuk "membalikkan" menopaus, tetapi sedikit yang diketahui mengenai seberapa baik ia berfungsi.
Para saintis melaporkan merawat lebih daripada 30 wanita, berusia 46 hingga 49 tahun, dengan menyuntikkan plasma kaya platelet (PRP) ke ovari mereka. PRP kadang-kadang digunakan untuk mempromosikan penyembuhan tisu, tetapi rawatannya belum terbukti berkesan untuk tujuan apa pun.
Para saintis mendakwa rawatan itu dilakukan untuk dua pertiga wanita yang dirawat. Namun, penyelidikan itu dikritik kerana ukurannya yang kecil dan kekurangan kumpulan kawalan. Walaupun penyelidikan mungkin berpotensi untuk masa depan, sekarang ini bukan pilihan rawatan yang realistik.
Bolehkah menopaus awal menyumbang kepada keadaan lain?
Kemandulan sering kali menjadi perhatian yang paling jelas ketika anda mula menopaus 10 atau lebih tahun lebih awal. Namun, ada masalah kesihatan yang lain.
Aliran estrogen yang stabil ke tisu anda mempunyai banyak kegunaan. Estrogen meningkatkan kolesterol HDL "baik" dan menurunkan kolesterol LDL "buruk". Ia juga melonggarkan saluran darah dan mencegah tulang menipis.
Kehilangan estrogen lebih awal daripada biasa dapat meningkatkan risiko anda:
- penyakit jantung
- osteoporosis
- kemurungan
- demensia
- kematian pramatang
Bincangkan kebimbangan anda mengenai gejala ini dengan doktor anda. Kerana risiko ini, wanita yang memasuki menopaus lebih awal sering diberi terapi penggantian hormon.
Bolehkah menopaus awal melindungi saya dari keadaan lain?
Memulakan menopaus lebih awal sebenarnya dapat melindungi anda dari penyakit lain. Ini termasuk kanser sensitif estrogen seperti barah payudara.
Wanita yang memasuki menopaus lewat (setelah usia 55 tahun) berisiko lebih tinggi terkena barah payudara daripada mereka yang memasuki peralihan lebih awal. Ini kerana tisu payudara mereka terdedah kepada estrogen untuk jangka masa yang lebih lama.
Mempermudah peralihan ke menopaus
Ujian genetik suatu hari dapat menentukan kemungkinan seseorang mengalami menopaus awal. Namun, buat masa ini, hanya masa yang akan memberitahu anda akan memulakan peralihan anda.
Lihat doktor anda untuk pemeriksaan berkala, dan bersikap proaktif mengenai kesihatan pembiakan anda. Melakukannya dapat membantu doktor anda meredakan gejala atau mengurangkan faktor risiko anda untuk menopaus awal.
Berjumpa dengan ahli terapi juga dapat membantu anda mengatasi kesakitan atau kegelisahan yang mungkin anda rasakan semasa menopaus.
Kesuburan dan pilihan anda
Sekiranya anda berminat untuk mempunyai anak, anda masih mempunyai beberapa pilihan untuk mengembangkan keluarga anda. Ini termasuk:
- pengangkatan
- menerima sumbangan telur
- mempunyai pengganti membawa anak anda
Pakar kesuburan juga boleh mencadangkan prosedur yang dapat membantu anda mempunyai anak. Bercakap dengan doktor anda mengenai pilihan yang ada untuk anda menjadi ibu. Risiko dan kejayaannya boleh dipengaruhi oleh banyak faktor, termasuk usia dan kesihatan anda secara keseluruhan.
