Pengurusan kesakitan dan kesakitan
Kesakitan lebih daripada sekadar rasa tidak selesa. Ia boleh mempengaruhi perasaan anda secara keseluruhan. Ia juga boleh menyebabkan keadaan kesihatan mental seperti kemurungan dan kegelisahan. Jumlah kesakitan yang anda alami dapat memberitahu doktor anda mengenai kesihatan keseluruhan anda.
Kesakitan akut berlaku secara tiba-tiba, biasanya dalam beberapa hari atau minggu. Ia cenderung untuk diselesaikan dalam beberapa minggu. Kesakitan kronik berterusan. Beberapa garis panduan menganggap kesakitan menjadi kronik apabila berlanjutan melebihi tiga bulan. Yang lain mengatakan kesakitan adalah kronik apabila ia berlangsung lebih lama daripada enam bulan.
Kaedah menghilangkan rasa sakit bermula dari rawatan dan preskripsi di rumah hingga ubat over-the-counter (OTC) dan prosedur invasif seperti pembedahan. Penghilang rasa sakit biasanya tidak berlaku dalam semalam, tetapi boleh berlaku. Pengalaman kesakitan setiap orang adalah unik bagi mereka.
Untuk merawat sumber kesakitan kronik, anda mungkin perlu berjumpa doktor. Gunakan skala mudah ini untuk membantu anda menggambarkan kesakitan anda sehingga anda dapat mendapatkan kelegaan yang anda perlukan.
Apa jenis kesakitan yang ada?
Terdapat dua jenis kesakitan yang utama: nociceptive dan neuropathic.
Kesakitan nociceptive adalah tindak balas sistem saraf yang membantu melindungi tubuh anda. Ini membuat anda menarik tangan anda dari dapur yang panas sehingga anda tidak terbakar. Kesakitan dari pergelangan kaki yang terseliuh memaksa anda untuk berehat dan memberi masa kecederaan untuk sembuh.
Kesakitan neuropatik berbeza, kerana tidak mempunyai faedah yang diketahui. Ini mungkin disebabkan oleh salah membaca isyarat antara saraf dan otak atau saraf tunjang anda. Atau mungkin kerana kerosakan saraf. Otak anda menafsirkan isyarat yang salah dari saraf sebagai kesakitan.
Contoh jenis kesakitan neuropatik termasuk:
- neuropati postherpetic
- neuropati diabetes
- sindrom terowong karpal
Untuk mendapatkan penahan sakit yang berkesan, pertama anda perlu mencari sumber kesakitan. Ketahui apa yang menyebabkan jenis kesakitan yang paling biasa.
Apakah tanda-tanda yang anda perlukan untuk berjumpa doktor untuk kesakitan?
Buat janji temu dengan doktor anda sekiranya sakit anda:
- tidak hilang selepas dua hingga tiga minggu
- menyebabkan anda mengalami tekanan, kegelisahan, atau kemurungan
- menghalang anda dari berehat atau tidur
- menghalang anda daripada bersenam atau mengambil bahagian dalam aktiviti biasa anda
- tidak bertambah baik dengan rawatan yang pernah anda cuba
Hidup dengan kesakitan kronik boleh mencabar emosi dan fizikal. Banyak jenis rawatan dapat membantu anda mendapatkan kelegaan.
Ubat OTC
Penghilang rasa sakit OTC seperti acetaminophen (Tylenol) dan ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) boleh dibeli tanpa preskripsi doktor.
NSAID menyekat bahan yang dipanggil COX-1 dan COX-2. Mereka melegakan kesakitan yang berkaitan dengan keradangan.
Ubat ini berguna untuk keadaan seperti:
- sakit kepala
- sakit belakang
- sakit otot
- artritis
- sakit haid
- keseleo dan kecederaan ringan yang lain
NSAID biasa termasuk:
- aspirin
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproxen (Aleve)
Ambil hanya jumlah ubat penahan sakit yang disyorkan pada bungkusan. Menggunakan terlalu banyak ubat ini boleh meningkatkan risiko kesan sampingan anda. Ini termasuk:
- kecederaan buah pinggang
- pendarahan berlebihan
- ulser perut
Ketahui lebih lanjut mengenai NSAID, kesan sampingannya dan cara ia berfungsi.
Ubat preskripsi
Anda tidak boleh membeli ubat penghilang rasa sakit yang lebih kuat di kaunter. NSAID tertentu, seperti diclofenac (Voltaren), hanya tersedia dengan preskripsi dari doktor anda. Inhibitor COX-2 selektif, celecoxib (Celebrex), juga berkesan untuk merawat kesakitan yang berkaitan dengan keradangan. Ia hanya tersedia dengan preskripsi doktor.
Ubat opioid yang lebih kuat, seperti hidrokodon dan oksikodon, merawat kesakitan yang lebih teruk, seperti dari pembedahan atau kecederaan serius. Ubat-ubatan ini berkaitan dengan candu ubat terlarang. Mereka cenderung menghasilkan kesan euforia semasa mereka menghilangkan rasa sakit.
Opioid boleh berisiko, kerana sangat ketagihan. Mereka menimbulkan perasaan gembira bahawa beberapa orang ingin meniru berulang kali, sambil menyebabkan toleransi dan memerlukan dos yang lebih tinggi untuk mencapai kesan yang sama.
Beberapa ubat preskripsi lain juga terkenal dengan ketagihannya. Mereka juga harus digunakan dengan berhati-hati. Berikut adalah ubat preskripsi yang paling tambahan di pasaran.
Kortikosteroid
Kortikosteroid berfungsi dengan menekan, dan dengan itu mengurangkan, tindak balas keradangan sistem imun. Dengan mengurangkan keradangan, ubat ini juga dapat menghilangkan rasa sakit.
Doktor menetapkan steroid untuk merawat keadaan keradangan, seperti radang sendi. Contoh ubat steroid termasuk:
- hidrokortison (Cortef)
- metilprednisolon (Medrol)
- prednisolone (Prelone)
- prednisone (Deltasone)
Kortikosteroid boleh menyebabkan kesan sampingan seperti:
- kenaikan berat badan
- osteoporosis
- sukar tidur
- perubahan mood
- pengekalan cecair
- gula darah tinggi
- peningkatan risiko jangkitan
Mengambil dos serendah mungkin untuk jangka masa terpendek dapat membantu mencegah kesan sampingan. Berhati-hatilah dengan kemungkinan interaksi ubat ini semasa anda mengambil ubat kortikosteroid seperti kortison.
Opioid
Opioid adalah penghilang rasa sakit yang kuat. Sebilangannya dibuat dari tanaman poppy. Yang lain dihasilkan di makmal. Mereka dipanggil opioid sintetik.
Anda boleh mengambil opioid untuk menghilangkan rasa sakit akut, seperti selepas pembedahan. Atau anda boleh mengambil masa yang lebih lama untuk menguruskan kesakitan kronik.
Ubat ini terdapat dalam formula pelepasan segera dan pelepasan lanjutan. Kadang-kadang ia digabungkan dengan ubat penghilang rasa sakit lain, seperti acetaminophen.
Anda akan mendapat opioid dalam produk seperti:
- buprenorphine (Buprenex, Butrans)
- fentanyl (Duragesic)
- hidrokodon-asetaminofen (Vicodin)
- hidromorphone (Exalgo ER)
- meperidine (Demerol)
- oksikodon (OxyContin)
- oxymorphone (Opana)
- tramadol (Ultram)
Walaupun opioid mungkin sangat berkesan, mereka juga sangat ketagihan. Penyalahgunaan boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius atau berlebihan dan mungkin kematian.
Ikut arahan doktor anda dengan berhati-hati semasa mengambil ubat ini. Ketahui langkah berjaga-jaga lain yang perlu diambil semasa menggunakan opioid.
Antidepresan
Antidepresan dirancang untuk merawat kemurungan, tetapi mereka juga dapat membantu mengatasi sakit kronik dari keadaan tertentu, seperti migrain dan kerosakan saraf.
Doktor masih tidak tahu dengan tepat bagaimana ubat ini berfungsi untuk menghilangkan rasa sakit. Mereka mungkin mengurangkan isyarat kesakitan dengan bertindak dan meningkatkan aktiviti utusan kimia yang disebut neurotransmitter di otak dan saraf tunjang.
Doktor menetapkan beberapa kelas antidepresan yang berbeza untuk merawat kesakitan:
- antidepresan trisiklik, seperti imipramine (Tofranil), nortriptyline (Pamelor), dan desipramine (Norpramin)
- perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI), seperti fluoxetine (Prozac) dan paroxetine (Paxil)
- perencat pengambilan serotonin-norepinefrin (SNRI), seperti duloxetine (Cymbalta) dan venlafaxine (Effexor XR)
Antidepresan boleh menyebabkan kesan sampingan seperti:
- mengantuk
- sukar tidur
- loya
- mulut kering
- pening
- sembelit
Laporkan sebarang kesan sampingan kepada doktor anda. Sekiranya ia berlanjutan, doktor anda boleh menyesuaikan dos atau menukar ke antidepresan yang lain.
Antikonvulsan
Ubat yang merawat sawan juga melakukan tugas ganda dengan melegakan sakit saraf. Saraf rosak akibat keadaan seperti diabetes atau herpes zoster dan saraf yang terlalu sensitif seperti fibromyalgia yang terlalu banyak bertindak balas dan menghantar terlalu banyak isyarat kesakitan.
Doktor tidak tahu betul bagaimana antikonvulsan berfungsi melawan kesakitan. Mereka percaya ubat ini membantu menyekat isyarat sakit yang tidak normal antara saraf yang rosak dan otak dan saraf tunjang.
Contoh ubat antiseizure yang merawat kesakitan adalah:
- karbamazepin (Tegretol)
- gabapentin (Neurontin)
- fenitoin (Dilantin)
- pregabalin (Lyrica)
Sebilangan ubat ini menyebabkan kesan sampingan seperti:
- pening dan muntah
- mengantuk
- sakit kepala
- pening
- kekeliruan
Ubat antiseizure juga dapat meningkatkan risiko pemikiran dan bunuh diri. Doktor anda akan memantau kesan sampingan semasa anda mengambil ubat ini.
Sejuk dan panas
Pek ais atau kompres panas adalah kaedah mudah untuk melegakan kesakitan kecil. Persoalannya, yang mana satu harus anda gunakan?
Terapi sejuk menyempitkan saluran darah. Ini mengurangkan keradangan dan bengkak dan rasa sakit pada kebas. Ia berfungsi dengan baik selepas kecederaan atau semasa keadaan yang menyakitkan, seperti arthritis gout.
Terapi haba berfungsi dengan meningkatkan aliran darah ke kawasan yang cedera. Ini mengendurkan otot yang ketat. Ia terdapat dalam dua bentuk: panas kering dari pad pemanas atau pek, atau panas lembap dari kain lap basah atau mandi air suam. Gunakan haba untuk kesakitan yang berlangsung lebih dari beberapa minggu.
Sapukan panas atau sejuk selama kira-kira 15 minit pada satu masa, beberapa kali sehari.
Berhati-hatilah jika anda menghidap diabetes atau keadaan lain yang mempengaruhi peredaran darah atau keupayaan anda untuk merasa sakit. Berikut adalah beberapa sebab lain untuk mengelakkan terapi panas atau sejuk.
Senaman
Ketika anda dalam kesakitan, anda mungkin tergoda untuk mengambilnya sehingga rasa sakit itu hilang. Itulah sebabnya doktor mengesyorkan rehat untuk orang yang sakit. Namun penyelidikan yang lebih baru menunjukkan sebaliknya.
Kajian kajian tahun 2017 menunjukkan bahawa senaman adalah cara yang berkesan untuk meredakan kesakitan. Ia juga dapat meningkatkan fungsi fizikal dan kualiti hidup. Selain itu, senaman hanya menyebabkan beberapa kesan sampingan, selain dari sakit otot.
Para penyelidik menyatakan bahawa banyak kajian mengenai senaman untuk kesakitan kronik kurang berkualiti, tetapi menunjukkan keseluruhan kajian menunjukkan bahawa aktiviti fizikal dapat mengurangkan keparahan kesakitan.
Senaman aerobik juga mendorong penurunan berat badan. Ini boleh mengurangkan tekanan pada sendi yang sakit jika anda menghidap osteoartritis. Latihan ketahanan boleh membantu tubuh anda menyembuhkan cakera tulang belakang yang cedera. Berikut adalah beberapa cara lain untuk bersenam agar anda berasa lebih sihat.
Terapi fizikal
Terapi fizikal (PT) menggabungkan latihan dengan manipulasi dan pendidikan langsung. Pakar lebih suka PT berbanding pil sakit yang diresepkan. Ini kerana dapat mengurangkan rasa sakit tanpa kesan sampingan ubat dan potensi untuk ketagihan.
Ahli terapi fizikal akan bekerjasama dengan anda untuk meningkatkan kekuatan dan kelenturan anda supaya anda dapat bergerak dengan lebih mudah. Sesi PT juga dapat membantu melonggarkan otot yang kencang dan meningkatkan toleransi anda terhadap kesakitan.
Beberapa keadaan yang boleh membantu terapi fizikal adalah:
- artritis
- fibromyalgia
- kesakitan selepas pembedahan
- sakit saraf
Yoga
Yoga menggabungkan pose dengan pernafasan dan meditasi yang mendalam. Sudah diamalkan selama beribu-ribu tahun. Namun baru-baru ini para penyelidik mula menemui potensi yoga sepenuhnya sebagai intervensi kesihatan.
Selain meningkatkan kekuatan, keseimbangan, dan fleksibilitas, yoga meningkatkan postur tubuh. Postur badan yang lebih baik dapat menghilangkan rasa sakit dan kesakitan yang berkaitan dengan ketegangan otot.
Yoga juga dapat menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan fungsi pada orang dengan keadaan kronik seperti artritis, sakit belakang, dan fibromyalgia.
Betapa tepatnya ia membantu kesakitan tidak jelas. Ia mungkin berfungsi dengan mencetuskan pembebasan bahan kimia penghilang rasa sakit semula jadi yang disebut endorfin atau dengan mempromosikan keadaan relaksasi.
Yoga terdapat dalam pelbagai gaya dan intensiti. Terokai pelbagai amalan untuk melihat mana yang paling sesuai untuk anda.
Muzik
Muzik mempunyai kekuatan untuk menggerakkan kita dan membawa kita kembali ke masa lalu. Mendengarkan muzik juga dapat membantu menghilangkan rasa sakit - sebahagiannya dengan mengurangkan tekanan dan membantu kita mengatasi rasa tidak selesa dengan lebih berkesan.
Dalam satu kajian kecil mengenai orang yang mengalami kesakitan yang disebabkan oleh kerosakan saraf, mendengar muzik klasik (Turki) mengurangkan skor kesakitan. Semakin lama para peserta mendengar, semakin sakit mereka semakin reda.
Tinjauan 2018 lebih daripada 90 kajian mendapati bahawa mendengar muzik mengurangkan kegelisahan dan kesakitan sebelum, semasa, dan selepas pembedahan. Mendengarkan muzik setiap hari dapat membantu orang dengan keadaan sakit kronik seperti fibromyalgia atau artritis merasa lebih selesa dan kurang cemas.
Urut terapeutik
Semasa urut, ahli terapi menggunakan gosok dan tekanan untuk melonggarkan otot dan tendon yang ketat dan membantu anda berehat. Latihan ini dapat membantu meredakan sakit dengan menyekat isyarat sakit dan menghilangkan tekanan. Urut secara amnya juga dapat menenangkan otot yang kencang dengan meningkatkan aliran darah ke mereka.
Kelebihan lain untuk mengurut adalah kekurangan kesan sampingan. Kecuali anda mengalami ruam kulit, jenis penyakit kardiovaskular, atau jangkitan, hampir tidak ada risiko.
Cuma berjumpa dengan doktor anda terlebih dahulu jika anda mempunyai keadaan kronik yang mungkin membuat pengalaman itu tidak selesa atau kurang disyorkan. Sekiranya demikian, ahli terapi urut anda boleh mengubah suai teknik mereka.
Ahli terapi urut menggunakan pelbagai tekanan, dari sentuhan ringan hingga teknik urutan otot dalam. Mana yang anda pilih bergantung pada toleransi dan pilihan peribadi anda. Ketahui mengenai beberapa jenis urut yang paling biasa digunakan di Amerika Syarikat.
Prospek untuk menghilangkan rasa sakit
Kesakitan kronik adalah masalah kesihatan utama. Ini adalah salah satu sebab yang paling umum mengapa orang dewasa berjumpa doktor di Amerika Syarikat. Sehingga 40 peratus orang Amerika hidup dengan kesakitan kronik.
Walaupun beberapa ubat penghilang rasa sakit boleh menyebabkan ketagihan, terdapat sebilangan besar ubat-ubatan bukan ketagihan yang ada sekarang. Bekerja dengan doktor anda untuk mencari yang terbaik untuk anda.
Terdapat juga pelbagai terapi narkoba yang tersedia untuk meredakan kesakitan kronik. Campur tangan seperti senaman, urut, dan yoga dapat meningkatkan kualiti hidup tanpa menyebabkan kesan sampingan yang berbahaya dalam proses tersebut.
