Trimester kehamilan ketiga
Bagi kebanyakan orang, kehamilan trimester ketiga boleh menjadi masa yang membimbangkan. Anda berada di rumah dan teruja untuk bertemu dengan bakal bayi anda. Tetapi anda juga sibuk membuat persiapan untuk penambahan baru anda sambil berusaha untuk kekal sihat dan selesa.
Berikut adalah senarai kebimbangan utama yang mungkin anda alami mengenai trimester ketiga, ditambah petua untuk membantu anda membuatnya dengan selamat dan selesa sehingga hari penghantaran.
Bolehkah saya melakukan perjalanan semasa mengandung?
Melancong menimbulkan kebimbangan tambahan jika anda hamil. Anda mempunyai peningkatan risiko beberapa masalah perubatan, termasuk:
- peningkatan pembentukan bekuan darah kerana duduk yang berpanjangan
- pendedahan kepada jangkitan
- keguguran atau komplikasi kehamilan yang tidak dijangka
Elakkan perjalanan kereta panjang dan penerbangan kapal terbang, jika boleh. Sekiranya anda mesti melakukan perjalanan, rentangkan kaki dan berjalan kaki sekurang-kurangnya setiap satu atau dua jam.
Doktor anda secara amnya akan membenarkan anda melakukan perjalanan melalui udara sehingga 32 hingga 34 minggu, kecuali anda berisiko tinggi untuk bersalin pramatang. Selepas waktu itu, kebanyakan syarikat penerbangan mungkin tidak membiarkan anda menaiki penerbangan sekiranya anda kelihatan hamil kerana kemungkinan penghantaran tidak dijangka di dalam pesawat.
Sekiranya anda mempunyai masalah semasa kehamilan, anda tidak akan dapat terbang.
Sekiranya anda jauh dari rumah, doktor anda mungkin mengesyorkan doktor tempatan di mana anda berkunjung untuk anda hubungi. Pastikan anda membawa salinan rekod pranatal anda.
Untuk perjalanan ke luar negeri, hubungi Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) untuk mendapatkan vaksinasi atau ubat pencegahan yang disyorkan untuk kawasan yang anda lawati.
Elakkan minum air yang tidak disucikan, susu yang tidak dipasteurisasi, dan daging atau sayur yang tidak dimasak dengan betul.
Apa yang perlu saya lakukan sekiranya bayi berhenti bergerak?
Pergerakan adalah tanda penting bahawa janin berjalan lancar. Semasa kehamilan anda semakin meningkat dan janin anda semakin besar, jenis pergerakannya boleh berubah.
Daripada janin anda memukul anda atau melakukan sandaran, bayi mungkin menggulung lebih banyak atau melekatkan lengan atau kaki.
Perhatikan pergerakan ini. Sekiranya janin anda tidak bergerak seperti biasa, perhatikan pergerakannya. Makan sesuatu dan kemudian baringkan di sebelah kiri anda. Kira pergerakan janin selama satu jam dan anda mesti melihat sekurang-kurangnya 10 pada jam itu.
Anda mungkin diminta untuk berbaring sekali sehari selama satu jam dan mengira pergerakan janin secara berkala. Anda mesti sentiasa merasakan sekurang-kurangnya 10 pergerakan dalam satu jam.
Sekiranya tidak, hubungi doktor anda. Terdapat banyak cara untuk mengira pergerakan janin. Tanya doktor anda bagaimana mereka mahu anda mengira. Sekiranya janin tidak bergerak, doktor anda akan memerintahkan ujian tanpa stres, ujian tekanan kontraksi, atau profil biofizik (BPP) untuk memeriksanya.
Adakah tali pinggang keledar berbahaya semasa mengandung?
Pinggang dan tali pinggang bahu harus dipakai sepanjang masa ketika menunggang kenderaan bermotor, terutama di tempat duduk depan. Menjadi penumpang yang tidak terkawal semasa kemalangan kereta besar adalah berbahaya, sama ada anda hamil atau tidak.
Letakkan tali pinggang di bawah perut anda dan lindungi ibu dan bayi sekiranya berlaku kemalangan. Sekiranya anda mengalami kemalangan, anda mesti berjumpa doktor dan dinilai.
Bolehkah saya tidur di punggung?
Secara amnya, wanita pada trimester ketiga mereka digalakkan untuk tidak tidur di punggung. Apabila anda berada di punggung, rahim berat anda dapat mengurangkan aliran darah ke rahim dan janin.
Sebilangan besar wanita tidak selesa berbaring telentang semasa trimester ketiga pula. Sebilangan besar pakar mengesyorkan tidur di sisi anda.
Bahagian kiri dianggap pilihan terbaik kerana rahim secara semula jadi berpusing ke kanan semasa kehamilan dan berbaring sebelah kiri akan membawanya lebih banyak ke pusat dan meningkatkan aliran darah. Bantal yang diletakkan di antara kaki anda atau bantal badan yang panjang untuk menyokong punggung anda sering membantu.
Bantal berbentuk baji di bahagian belakang anda juga boleh membantu.
Adakah saya perlu berhenti bekerja atau menukar pekerjaan?
Kehamilan biasanya tidak dipengaruhi oleh kebanyakan pekerjaan. Bahaya pekerjaan yang khusus merangkumi pendedahan yang berpanjangan pada cat berasaskan plumbum, bekerja dalam keadaan pengudaraan yang kurang baik dengan asap berbahaya (seperti gas anestetik atau bahan kimia mudah menguap), dan pendedahan radiasi yang tidak terkawal.
Sebelum berhenti bekerja di laman web yang berpotensi membimbangkan, anda harus memeriksa dengan penyelia anda mengenai standard OSHA (Keselamatan dan Pentadbiran Bahaya) di tempat kerja anda.
Kehamilan dianggap sebagai keadaan yang sihat. Ia bukan kecacatan. Tetapi jika anda berhenti bekerja tanpa pernyataan yang sah dari doktor anda, pampasan pekerja untuk hilang upaya hanya membayar sebahagian kecil daripada gaji biasa anda.
Sekiranya keadaan berubah semasa kehamilan anda dan doktor anda berpendapat bahawa anda harus berhenti bekerja, mereka akan memberikan dokumentasi.
Mungkin sukar untuk menukar pekerjaan semasa kehamilan, tetapi anda mungkin mahu melakukannya sebelum anda hamil. Majikan yang memahami dapat menugaskan anda kembali ke posisi yang berisiko lebih rendah, tetapi majikan tidak berkewajiban untuk melakukannya.
Beberapa keadaan obstetrik memerlukan rehat semasa tidur, seperti persalinan preterm, serviks yang tidak kompeten, plasenta previa, dan preeklampsia. Sekiranya anda mempunyai sebarang syarat, doktor anda mungkin melengkapkan borang kecacatan untuk anda sehingga anda boleh mengambil cuti dari tempat kerja.
Tidak ada alasan perubatan untuk melarang bekerja sehingga melahirkan, dan kebanyakan orang boleh. Sebilangan majikan membenarkan cuti sebelum tarikh akhir anda.
Sebilangan besar majikan membenarkan cuti bersalin selama enam minggu selepas kelahiran faraj dan lapan minggu selepas bersalin secara caesar. Sekiranya anda mahukan lebih banyak masa, anda mungkin perlu menggunakan waktu percutian atau mengambil cuti tanpa gaji.
Sekiranya saya menggunakan perbankan darah tali pusat?
Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, beberapa syarikat komersil telah mengiklankan perkhidmatan yang menyisakan sisa darah tali pusat setelah dilahirkan untuk potensi penggunaan oleh bayi atau anggota keluarga yang lain. Ini digunakan untuk kemungkinan penyakit di masa depan yang mungkin memerlukan pemindahan sel induk.
Terdapat kos yang besar yang berkaitan dengan pemprosesan dan pemeliharaan kristal darah ini (kira-kira $ 1,500 pada mulanya dan kemudian $ 100 per tahun untuk simpanan).
American College of Obstetrics and Gynecology menganggap ini sebagai pelaburan spekulatif yang tidak dapat disokong dengan data saintifik. Saat ini belum diketahui apa yang berlaku pada darah setelah penyimpanan jangka panjang atau jika jumlah darah yang disimpan akan mencukupi untuk merawat seseorang.
Ia juga dianggarkan bahawa kebarangkalian seseorang memerlukan transplantasi sel induk sangat jarang berlaku (antara 1 dari 1.000 dan 1 dalam 200.000 pada usia 18 tahun) dan syarikat-syarikat untung ini mungkin bermain dengan ketakutan orang awam.
Tetapi dalam keluarga yang sangat jarang mempunyai anemia keturunan tertentu, mungkin penting sel stem segar diperoleh dari darah tali pusat untuk saudara kandung bayi. Ini memerlukan pengaturan pendahuluan khas.
Sekiranya keluarga mempunyai sekumpulan keadaan perubatan tertentu yang cenderung diturunkan, maka pengambilan darah tali pusat mungkin menjadi pilihan. Mungkin ada penggunaan masa depan untuk darah tali pusat yang belum tersedia.
Bolehkah saya mendapat sinar-X semasa mengandung?
Sinar-X secara sederhana dan pelindung plumbum yang sesuai di atas perut cukup selamat semasa kehamilan.
Banyak keadaan serius boleh berkembang atau bertambah buruk semasa kehamilan jika sinar-X diagnostik tidak digunakan, seperti radang paru-paru, tuberkulosis, atau patah tulang.
Kadang kala, sinar-X pelvis dan bayi mungkin diperlukan untuk menentukan sama ada bayi boleh selamat atau tidak (contohnya, jika bayi berada dalam keadaan breech).
Ingat, beberapa bayi memerlukan banyak sinar-X sebaik sahaja dilahirkan untuk menilai kesihatan mereka. Penggunaan sinar-X bayi dengan teliti di dalam atau di luar rahim dibenarkan dalam banyak keadaan.
Bilakah saya boleh menghidap anestesia epidural?
Anestesia epidural adalah pilihan yang sangat baik untuk pengurusan kesakitan. Tetapi biasanya ia tidak tersedia untuk kelahiran di rumah atau di pusat kelahiran.
Pengurusan kesakitan dalam keadaan ini mungkin merangkumi teknik Lamaze, fokus sensasi, hipnosis, atau narkotik ringan atau penenang.
Sekiranya pengurusan kesakitan penting bagi anda, kelahiran dan kelahiran di hospital memberi anda akses kepada anestesia epidural.
Sebilangan besar doktor memutuskan bila anda harus menerima anestesia epidural secara individu. Beberapa doktor tidak meletakkan anestetik epidural sehingga anda dilebarkan sekurang-kurangnya 4 sentimeter.
Bercakap dengan doktor anda mengenai keinginan anda dan pilihan epidural doktor anda ketika tarikh tutup tarikh anda tiba. Komplikasi anestesia epidural jarang berlaku, tetapi merangkumi sakit kepala, pendarahan, dan jangkitan.
Terdapat laporan mengenai masalah belakang selepas epidural. Kemungkinan ibu akan lumpuh selepas penyakit epidural.
Epidurals diketahui mempengaruhi tekanan darah ibu semasa bersalin, yang boleh menyebabkan degupan jantung lebih perlahan pada bayi. Risiko terhadap bayi pada amnya minimum, jika ada.
Terdapat perselisihan mengenai sama ada anestesia epidural melambatkan persalinan. Tetapi kawalan kesakitan jenis ini tidak menyeberangi aliran darah ke bayi. Jenis ubat sakit yang lain melintasi aliran darah dan berpotensi membuat bayi mengantuk ketika dilahirkan.
Sekiranya saya menyusu?
Trimester ketiga adalah masa yang tepat untuk mempertimbangkan sama ada anda ingin menyusu atau memberi susu formula kepada bayi anda.
Doktor secara amnya mengesyorkan agar anda menyusukan bayi anda untuk tahun pertama kehidupan.
Pengecualian adalah wanita dengan HIV, tuberkulosis aktif, dan beberapa bentuk hepatitis. Bercakap dengan doktor anda sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai penyusuan susu ibu.
Penyusuan susu ibu mempunyai manfaat untuk ibu, termasuk:
- rahim dan perut kembali ke ukuran pra-kehamilan dengan lebih cepat
- kembali ke berat badan sebelum kehamilan dengan lebih cepat
- tiada botol untuk dicuci atau dibawa dan tiada formula untuk disiapkan atau dibawa
- tiada wang yang dibelanjakan untuk formula
- penurunan risiko barah payudara dan ovari
- berkurangnya peluang hamil (penyusuan susu ibu menekan ovulasi)
- penurunan risiko osteoporosis
Penyusuan susu ibu juga mempunyai manfaat untuk bayi anda, termasuk:
- imunoglobulin yang mencegah penyakit dan jangkitan
- penurunan risiko alahan
- senang dihadam
- penurunan risiko cirit-birit dan sembelit
- sentiasa bersedia dan pada suhu yang betul
- penurunan risiko kegemukan dan diabetes di kemudian hari
- ikatan masa dengan ibu
Walaupun penyusuan susu ibu mempunyai banyak faedah, ia tetap menjadi pilihan. Sekiranya anda tidak dapat atau tidak mahu menyusu, maka memberi makan bayi anda dengan formula masih baik.
Bolehkah saya berjumpa dengan hospital dan taska sebelum bersalin?
Hubungi bahagian buruh dan penghantaran atau taska di hospital anda. Sebilangan besar hospital membolehkan anda melawat kemudahan sebelum bersalin dan bersalin.
Siapa yang harus saya maklumkan semasa saya bekerja?
Selain menghubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda, anda juga harus menghubungi syarikat insurans kesihatan anda. Setiap syarikat insurans mempunyai peraturan tersendiri mengenai perkara ini. Bercakap dengan syarikat insurans anda pada awal kehamilan mengenai pilihan mereka.
Sebilangan besar membenarkan anda memberitahu mereka dalam masa 24 jam dari kemasukan. Bercakap dengan wakil syarikat insurans kesihatan anda untuk mengetahui keperluan mereka. Banyak kemudahan kelahiran akan memberitahu syarikat insurans untuk anda.
Berapa lama saya boleh tinggal di hospital?
Anda, doktor, dan syarikat insurans kesihatan anda memutuskan yang terbaik untuk anda. Sekiranya ada alasan perubatan untuk anda tinggal di hospital, insurans kesihatan anda harus membenarkannya.
Banyak syarikat insurans mendorong wanita untuk meninggalkan hospital 24 jam selepas bersalin. Bagi sebilangan wanita, ini selamat dan sesuai. Ia tidak sesuai untuk semua orang.
Sekiranya doktor anda merasakan bahawa anda perlu tinggal di hospital lebih lama daripada yang dibenarkan oleh syarikat insurans anda, kemudahan penjagaan kesihatan akan membantu anda berunding lebih banyak masa.
Sebilangan besar syarikat insurans kesihatan menanggung kos bilik bersalin separa persendirian. Periksa dengan hospital anda untuk mengetahui sama ada anda boleh menaik taraf bilik peribadi dan apa perbezaan kosnya.
