Gambaran keseluruhan
Hiperplasia endometrium merujuk kepada penebalan endometrium. Ini adalah lapisan sel yang melapisi bahagian dalam rahim anda. Apabila endometrium anda menebal, ia boleh menyebabkan pendarahan yang tidak biasa.
Walaupun keadaannya tidak barah, kadang-kadang boleh menjadi pendahulu kepada kanser rahim, jadi sebaiknya bekerjasama dengan doktor untuk memantau sebarang perubahan.
Baca petua mengenai cara mengenali gejala dan mendapatkan diagnosis yang tepat.
Apakah jenis hiperplasia endometrium?
Terdapat dua jenis hiperplasia endometrium utama, bergantung kepada sama ada ia melibatkan sel yang tidak biasa, yang dikenali sebagai atypia.
Kedua-dua jenis tersebut adalah:
- Hiperplasia endometrium tanpa atipia. Jenis ini tidak melibatkan sel yang tidak biasa.
- Hiperplasia endometrium atipikal. Jenis ini ditandai oleh pertumbuhan sel yang tidak biasa dan dianggap sebagai prakanker. Precancerous bermaksud ada kemungkinan ia berubah menjadi barah rahim tanpa rawatan.
Mengetahui jenis hiperplasia endometrium yang anda miliki dapat membantu anda memahami risiko barah anda dengan lebih baik dan memilih rawatan yang paling berkesan.
Bagaimana saya tahu jika saya memilikinya?
Gejala utama hiperplasia endometrium adalah pendarahan rahim yang tidak biasa. Tetapi seperti apa ini?
Berikut ini adalah tanda-tanda hiperplasia endometrium:
- Tempoh anda semakin lama dan berat daripada biasa.
- Terdapat kurang dari 21 hari dari hari pertama satu tempoh hingga hari pertama berikutnya.
- Anda mengalami pendarahan faraj walaupun sudah mencapai putus haid.
Dan, tentu saja, pendarahan yang tidak biasa tidak semestinya anda mempunyai hiperplasia endometrium. Tetapi ia juga boleh disebabkan oleh beberapa keadaan lain, jadi lebih baik anda berjumpa doktor.
Apa yang menyebabkan hiperplasia endometrium?
Kitaran haid anda bergantung terutamanya pada hormon estrogen dan progesteron. Estrogen membantu membesar sel-sel pada lapisan rahim. Apabila tidak ada kehamilan, penurunan tahap progesteron anda memberitahu rahim anda untuk membuang lapisannya. Itu memulakan haid anda dan kitaran bermula semula.
Apabila kedua-dua hormon ini seimbang, semuanya berjalan lancar. Tetapi jika anda mempunyai terlalu banyak atau terlalu sedikit, perkara tidak dapat diselaraskan.
Penyebab hiperplasia endometrium yang paling biasa adalah terlalu banyak estrogen dan tidak cukup progesteron. Itu membawa kepada pertumbuhan sel secara berlebihan.
Terdapat beberapa sebab anda mungkin mengalami ketidakseimbangan hormon:
- Anda telah mencapai menopaus. Ini bermakna anda tidak lagi berovulasi dan badan anda tidak menghasilkan progesteron.
- Anda mengalami perimenopause. Ovulasi tidak berlaku lagi secara berkala.
- Anda berada di luar menopaus dan telah mengambil atau sedang mengambil estrogen (terapi penggantian hormon).
- Anda mempunyai kitaran, ketidaksuburan, atau sindrom ovari polikistik yang tidak teratur.
- Anda mengambil ubat yang meniru estrogen.
- Anda dianggap gemuk.
Perkara lain yang dapat meningkatkan risiko hiperplasia endometrium termasuk:
- berumur lebih dari 35 tahun
- memulakan haid pada usia muda
- mencapai menopaus pada usia yang lewat
- mempunyai keadaan kesihatan lain seperti diabetes, penyakit tiroid, atau penyakit pundi hempedu
- mempunyai sejarah keluarga kanser rahim, ovari, atau usus besar
Bagaimana ia didiagnosis?
Sekiranya anda melaporkan pendarahan yang luar biasa, doktor anda mungkin akan memulakan dengan mengemukakan soalan mengenai sejarah perubatan anda.
Semasa temu janji anda, pastikan untuk membincangkan:
- jika terdapat pembekuan dalam darah dan jika alirannya berat
- sekiranya pendarahan itu menyakitkan
- sebarang gejala lain yang mungkin anda alami, walaupun anda menganggapnya tidak berkaitan
- keadaan kesihatan lain yang anda ada
- sama ada anda boleh hamil atau tidak
- sama ada anda sudah mencapai haid
- sebarang ubat hormon yang anda ambil atau ambil
- sekiranya anda mempunyai sejarah barah keluarga
Berdasarkan sejarah perubatan anda, mereka mungkin akan menjalani beberapa ujian diagnostik. Ini mungkin termasuk satu atau gabungan antara berikut:
- Ultrasound transvaginal. Prosedur ini melibatkan meletakkan alat kecil di dalam vagina yang mengubah gelombang bunyi menjadi gambar di skrin. Ia dapat membantu doktor anda mengukur ketebalan endometrium anda dan melihat rahim dan ovari anda.
- Histeroskopi. Ini melibatkan memasukkan alat kecil dengan cahaya dan kamera ke dalam rahim anda melalui serviks anda untuk memeriksa sesuatu yang tidak biasa di dalam rahim.
- Biopsi. Ini melibatkan pengambilan sampel tisu kecil rahim anda untuk memeriksa sel-sel barah. Sampel tisu boleh diambil semasa histeroskopi, pelebaran dan kuretasi, atau sebagai prosedur sederhana di pejabat. Sampel tisu kemudian dihantar ke ahli patologi untuk analisis.
Bagaimana ia dirawat?
Rawatan umumnya terdiri daripada terapi hormon atau pembedahan.
Pilihan anda akan bergantung pada beberapa faktor, seperti:
- sekiranya sel atipikal dijumpai
- jika anda sudah mencapai haid
- rancangan kehamilan masa depan
- sejarah peribadi dan keluarga barah
Sekiranya anda mempunyai hiperplasia sederhana tanpa atipia, doktor anda mungkin mencadangkan agar memerhatikan gejala anda. Kadang-kadang, mereka tidak bertambah buruk dan keadaannya boleh hilang dengan sendirinya.
Jika tidak, ia boleh dirawat dengan:
- Terapi hormon. Progestin, bentuk progesteron sintetik, boleh didapati dalam bentuk pil serta alat suntikan atau intrauterin.
- Histerektomi. Sekiranya anda mempunyai hiperplasia atipikal, membuang rahim akan menurunkan risiko barah anda. Menjalani pembedahan ini bermakna anda tidak akan dapat hamil. Ini mungkin pilihan yang baik jika anda telah mencapai menopaus, tidak berencana untuk hamil, atau mempunyai risiko barah yang tinggi.
Bolehkah ia menyebabkan komplikasi?
Lapisan rahim mungkin semakin tebal dari masa ke masa. Hiperplasia tanpa atypia akhirnya dapat mengembangkan sel atipikal. Komplikasi utama adalah risiko ia menjadi barah rahim.
Atypia dianggap prakanker. Pelbagai kajian telah menganggarkan risiko perkembangan dari hiperplasia atipikal menjadi barah setinggi 52 peratus.
Apa pandangannya?
Hiperplasia endometrium kadang-kadang hilang sendiri. Dan melainkan jika anda telah mengambil hormon, ia cenderung tumbuh lambat.
Selalunya, ia bukan barah dan bertindak balas dengan baik terhadap rawatan. Tindak lanjut sangat penting untuk memastikan bahawa hiperplasia tidak berkembang menjadi sel yang tidak biasa.
Terus buat pemeriksaan berkala dan maklumkan kepada doktor anda mengenai sebarang perubahan atau gejala baru.
