Apa itu leukemia limfositik kronik (CLL)?
Leukemia adalah sejenis barah yang melibatkan sel darah manusia dan tisu pembentuk darah. Terdapat banyak jenis leukemia, masing-masing mempengaruhi pelbagai jenis sel darah. Leukemia limfositik kronik, atau CLL, mempengaruhi limfosit.
Limfosit adalah sejenis sel darah putih (WBC). CLL mempengaruhi limfosit B, yang juga disebut sel B.
Sel B normal beredar di dalam darah anda dan membantu tubuh anda melawan jangkitan. Sel B barah tidak melawan jangkitan seperti sel B normal. Apabila bilangan sel B barah meningkat secara beransur-ansur, mereka mengumpul limfosit normal dan menyebabkan kegagalan sumsum tulang.
CLL adalah jenis leukemia yang paling biasa pada orang dewasa. Institut Kanser Nasional (NCI) menganggarkan bahawa 20,940 kes baru akan berlaku di Amerika Syarikat pada tahun 2018.
Apakah simptom CLL?
Sebilangan orang dengan CLL mungkin tidak mengalami sebarang gejala, dan barah mereka hanya dapat ditemui semasa ujian darah rutin.
Sekiranya anda menunjukkan gejala, mereka biasanya merangkumi:
- keletihan
- demam
- jangkitan atau penyakit yang kerap
- penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan atau tidak disengajakan
- berpeluh malam
Semasa pemeriksaan fizikal, doktor anda mungkin juga mendapati bahawa limpa, hati, atau kelenjar getah bening anda membesar. Ini boleh menjadi tanda bahawa barah telah merebak ke organ-organ ini. Perkara ini sering berlaku dalam kes CLL yang maju.
Sekiranya ini berlaku kepada anda, anda mungkin merasakan benjolan yang menyakitkan di leher anda atau rasa kenyang atau bengkak di perut anda.
Apa yang menyebabkan CLL dan adakah faktor risiko penyakit ini?
Pakar tidak tahu dengan tepat apa yang menyebabkan CLL. Walau bagaimanapun, terdapat faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan seseorang mengembangkan CLL.
CLL jarang didiagnosis pada orang di bawah umur 40 tahun. Ia biasanya dijumpai pada orang berusia lebih dari 70 tahun.
Ia lebih mempengaruhi lelaki berbanding wanita. Ia juga lebih biasa pada orang Yahudi keturunan Rusia atau Eropah Timur.
Bagaimana CLL didiagnosis?
Sekiranya doktor anda mengesyaki anda menghidap CLL, mereka mungkin menggunakan pelbagai ujian untuk mengesahkan diagnosis anda. Sebagai contoh, mereka mungkin akan memesan satu atau lebih ujian berikut:
Jumlah darah lengkap (CBC) dengan pembezaan sel darah putih (WBC)
Doktor anda boleh menggunakan ujian darah ini untuk mengukur bilangan jenis sel dalam darah anda, termasuk pelbagai jenis WBC.
Sekiranya anda menghidap CLL, anda akan mempunyai lebih banyak limfosit daripada biasa.
Ujian imunoglobulin
Doktor anda boleh menggunakan ujian darah ini untuk mengetahui apakah anda mempunyai cukup antibodi untuk melawan jangkitan. Ketahui lebih lanjut mengenai ujian imunoglobin.
Biopsi sumsum tulang
Dalam prosedur ini, doktor anda memasukkan jarum dengan tiub khas ke tulang pinggul atau tulang dada anda untuk mendapatkan sampel sumsum tulang anda untuk diuji.
Imbasan CT
Doktor anda boleh menggunakan gambar yang dibuat dengan imbasan CT untuk mencari kelenjar getah bening yang membengkak di dada atau perut anda.
Bagaimana CLL dipentaskan?
Sekiranya doktor anda menentukan bahawa anda menghidap CLL, mereka akan memerintahkan ujian lebih lanjut untuk mengukur sejauh mana penyakit ini. Ini membantu doktor anda mengelaskan tahap barah, yang akan membimbing rancangan rawatan anda.
Untuk menetapkan CLL anda, doktor anda mungkin akan memerintahkan ujian darah untuk mendapatkan jumlah sel darah merah anda (RBC) dan jumlah limfosit darah tertentu. Mereka juga mungkin akan memeriksa sama ada kelenjar getah bening, limpa, atau hati anda membesar.
Di bawah sistem klasifikasi "Rai", CLL dipentaskan dari 0 hingga 4. Tahap Rai 0 CLL adalah yang paling parah, sementara Rai tahap 4 adalah yang paling parah.
Untuk tujuan rawatan, tahapnya juga dikelompokkan menjadi tahap risiko. Tahap Rai tahap 0 berisiko rendah, tahap Rai 1 dan 2 adalah risiko pertengahan, dan tahap Rai 3 dan 4 berisiko tinggi, jelas American Cancer Society (ACS).
Apakah rawatan untuk CLL?
Sekiranya anda mempunyai CLL berisiko rendah, doktor anda mungkin akan menasihati anda untuk hanya menunggu dan memerhatikan gejala baru. Penyakit anda mungkin tidak bertambah buruk atau memerlukan rawatan selama bertahun-tahun. Sebilangan orang tidak pernah memerlukan rawatan.
Dalam beberapa kes CLL berisiko rendah, doktor anda mungkin mengesyorkan rawatan. Sebagai contoh, mereka mungkin mengesyorkannya jika anda mempunyai:
- jangkitan berterusan dan berulang
- jumlah sel darah rendah
- keletihan atau berpeluh malam
- kelenjar getah bening yang menyakitkan
Sekiranya anda mempunyai CLL menengah atau berisiko tinggi, doktor anda mungkin akan menasihati anda untuk segera mendapatkan rawatan.
Untuk merawat CLL, doktor anda mungkin mengesyorkan:
Kemoterapi
Kemoterapi adalah rawatan utama untuk CLL. Ia melibatkan penggunaan ubat untuk membunuh sel barah. Bergantung pada ubat yang betul, anda boleh mengambilnya secara intravena atau oral.
Sinaran
Dalam prosedur ini, zarah atau gelombang tenaga tinggi digunakan untuk membunuh sel barah. Sekiranya anda mempunyai kelenjar getah bening yang menyakitkan, bengkak, terapi radiasi dapat membantu mengecilkannya dan menghilangkan rasa sakit anda.
Pemindahan darah
Sekiranya jumlah sel darah anda rendah, anda mungkin perlu melakukan pemindahan darah melalui saluran intravena (IV) untuk meningkatkannya.
Transplantasi sel stem darah sumsum tulang atau periferal
Sekiranya anda mempunyai CLL berisiko tinggi, rawatan ini mungkin menjadi pilihan. Ia melibatkan pengambilan sel induk dari sumsum tulang atau darah penderma - biasanya ahli keluarga - dan memindahkannya ke dalam badan anda untuk membantu mewujudkan sistem imun baru.
Adakah terdapat kemungkinan komplikasi rawatan?
Kemoterapi melemahkan sistem ketahanan badan anda, menjadikan anda lebih terdedah kepada jangkitan. Anda juga mungkin mengalami tahap antibodi yang tidak normal dan jumlah sel darah rendah semasa kemoterapi.
Kesan sampingan biasa kemoterapi termasuk:
- keletihan
- keguguran rambut
- luka mulut
- hilang selera makan
- pening dan muntah
Dalam beberapa kes, kemoterapi boleh menyumbang kepada perkembangan barah lain.
Sinaran, pemindahan darah, dan pemindahan sel stem darah sumsum tulang atau periferal juga boleh melibatkan kesan sampingan.
Bercakap dengan doktor anda mengenai kesan sampingan rawatan anda. Mereka dapat memberitahu anda gejala dan kesan sampingan yang memerlukan perhatian perubatan.
Apakah prognosis bagi penghidap CLL?
Kadar kelangsungan hidup lima tahun bagi orang Amerika dengan CLL adalah 84.2 peratus, menurut NCI. Institut ini juga menganggarkan bahawa CLL akan mengakibatkan 4.510 kematian di Amerika Syarikat pada tahun 2018.
Kadar kelangsungan hidup lebih rendah bagi orang tua dengan keadaan ini. Walau bagaimanapun, satu kajian mendapati bahawa sehingga 70 peratus orang Amerika 75 tahun dan lebih tua bertahan lima tahun selepas diagnosis.
Apakah pandangan jangka panjang untuk CLL?
Kadar kelangsungan hidup untuk CLL berbeza-beza. Umur, jantina, kelainan kromosom, dan ciri sel barah anda boleh mempengaruhi pandangan anda. Penyakit ini jarang disembuhkan, tetapi kebanyakan orang hidup selama bertahun-tahun dengan CLL.
Tanya doktor anda mengenai kes khusus anda. Mereka dapat membantu anda memahami sejauh mana barah anda telah berkembang. Mereka juga boleh membincangkan pilihan rawatan dan pandangan jangka panjang anda.
