Gambaran keseluruhan
Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) adalah bakteria yang menyebabkan tuberkulosis (TB) pada manusia. TB adalah penyakit yang terutama menyerang paru-paru, walaupun boleh menyerang bahagian tubuh yang lain. Ia menyebar seperti selesema atau selesema - melalui titisan udara yang dikeluarkan dari seseorang yang menghidap TB berjangkit.
Apabila dihirup, bakteria dapat menetap di paru-paru, di mana ia mula tumbuh. Sekiranya tidak dirawat, ia boleh merebak ke kawasan seperti ginjal, tulang belakang, dan otak. Ia boleh mengancam nyawa.
Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), lebih daripada 9.000 kes TB baru dilaporkan di Amerika Syarikat pada tahun 2017.
Apa yang menyebabkannya?
Berjuta-juta orang menghidap M. tuberkulosis. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, satu perempat daripada penduduk dunia membawa bakteria, tetapi tidak semuanya sakit.
Sebenarnya, hanya 5 hingga 10 peratus daripada mereka yang membawa bakteria yang benar-benar akan mengalami kes tuberkulosis yang aktif dan berjangkit sepanjang hayatnya. Itu biasanya berlaku apabila paru-paru sudah rosak akibat penyakit seperti penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) dan fibrosis kistik atau dari merokok.
Orang juga menghidap TB dengan lebih mudah apabila sistem imun mereka lemah. Mereka yang menjalani kemoterapi untuk kanser, misalnya, atau mereka yang mempunyai HIV, mungkin mempunyai sistem imun yang lebih lemah. CDC melaporkan bahawa TB adalah penyebab utama kematian bagi penghidap HIV.
Mycobacterium tuberculosis vs. Mycobacterium avium complex (MAC)
Walaupun kedua-dua M. tuberculosis dan Mycobacterium avium complex dapat menyebabkan penyakit paru-paru, selalunya dengan gejala yang serupa, mereka tidak sama.
M. tuberkulosis menyebabkan TB. MAC kadang-kadang boleh menyebabkan penyakit paru-paru, seperti jangkitan paru-paru kronik, tetapi tidak menyebabkan TB. Ia adalah sebahagian daripada kumpulan bakteria yang dikenali sebagai NTM (mikobakteria yang tidak berbahaya).
M. tuberkulosis merebak melalui udara. MAC adalah bakteria biasa yang terdapat terutamanya di dalam air dan tanah. Anda boleh menguncinya semasa anda minum atau mencuci dengan air yang tercemar atau mengendalikan tanah atau memakan makanan dengan zarah yang mengandungi MAC di atasnya.
Penularan dan gejala
Anda boleh mendapat M. tuberculosis apabila anda menghirup titisan yang dikeluarkan dari orang yang mempunyai jangkitan TB aktif. Gejala penyakit termasuk:
- batuk yang teruk dan berlarutan
- batuk darah
- sakit di bahagian dada
- demam
- keletihan
- berpeluh malam
- pengurangan berat
Seseorang boleh menghidap bakteria tetapi tidak mengalami sebarang gejala. Dalam kes ini, mereka tidak berjangkit. Jenis jangkitan ini disebut TB laten.
Menurut kajian pada tahun 2016, 98 peratus kes berpunca dari batuk seseorang dengan jangkitan aktif. Titisan ini juga boleh menjadi udara ketika seseorang bersin atau bercakap.
TB, bagaimanapun, tidak mudah dijangkiti. Menurut CDC, anda tidak boleh mendapatkannya dari jabat tangan, minum dari gelas yang sama, atau melewati orang dengan TB yang batuk.
Sebaliknya, bakteria tersebar dengan sentuhan yang lebih lama. Contohnya, berkongsi kediaman atau perjalanan jauh dengan seseorang yang mempunyai jangkitan aktif boleh menyebabkan anda menangkapnya.
Siapa yang berisiko?
Walaupun tuberkulosis sedang menurun di Amerika Syarikat, penyakit ini jauh dari musnah. Mempunyai sistem imun atau paru-paru yang lemah adalah faktor risiko untuk menghidap TB.
Ia juga merupakan faktor risiko yang baru terdedah kepada TB. CDC melaporkan bahawa kira-kira 13 peratus kes TB di Amerika Syarikat disebabkan oleh penularan baru-baru ini.
Menurut CDC, mereka yang kemungkinan besar terdedah baru-baru ini termasuk:
- hubungan rapat seseorang yang menghidap TB berjangkit
- seseorang yang bekerja atau tinggal bersama orang yang berisiko tinggi mendapat jangkitan TB (termasuk orang yang bekerja di hospital, tempat tinggal kehilangan tempat tinggal, atau kemudahan pembetulan)
- seseorang yang berhijrah dari bahagian dunia dengan tahap jangkitan TB yang tinggi
- seorang kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dengan ujian TB positif
Bagaimana ia didiagnosis?
Sekiranya anda mempunyai simptom TB atau anda mempunyai faktor risiko, doktor anda boleh memerintahkan ujian yang memerlukan pendedahan kepada M. tuberculosis. Ujian ini boleh merangkumi:
- Ujian kulit Mantoux tuberculin (TST). Protein yang disebut tuberculin disuntik di bawah kulit lengan. Sekiranya anda dijangkiti M. tuberculosis, reaksi akan berlaku dalam 72 jam setelah menjalani ujian.
- Ujian darah. Ini mengukur reaksi imun anda terhadap M. tuberculosis.
Ujian ini hanya menunjukkan sama ada anda terdedah kepada bakteria TB, bukan sama ada anda menghidapi kes TB aktif. Untuk menentukan bahawa doktor anda boleh memerintahkan:
- X-ray dada. Ini membolehkan doktor mencari jenis perubahan paru-paru yang dihasilkan oleh TB.
- Budaya dahak. Sputum adalah spesimen lendir dan air liur yang batuk keluar dari paru-paru anda.
Apa yang anda boleh lakukan untuk mengurangkan pendedahan
Orang - walaupun mereka yang sihat - batuk dan bersin. Untuk mengurangkan risiko anda mendapat M. tuberculosis serta sejumlah virus dan bakteria lain, ikuti panduan berikut:
- Jaga kesihatan anda. Makan makanan berkhasiat dan seimbang. Tidur tujuh hingga lapan jam malam. Lakukan senaman secara berkala.
- Pastikan rumah dan pejabat anda berventilasi dengan baik. Itu dapat membantu menyebarkan tetesan yang dijangkiti dan dikeluarkan.
- Bersin atau batuk ke tisu. Arahkan orang lain untuk melakukannya juga.
Pertimbangkan juga untuk berbincang dengan doktor anda mengenai mendapatkan vaksin TB. Vaksinasi BCG bertujuan untuk melindungi terhadap pengambilan TB dan mencegah penyebaran TB pada mereka yang telah terdedah.
Namun, keberkesanan vaksin TB sangat berubah-ubah, dan di banyak negara maju di mana tuberkulosis jarang terjadi, tidak ada alasan untuk mendapatkannya.
Bercakap dengan doktor anda mengenai kebaikan dan keburukan menerimanya. Sekiranya anda melancong ke kawasan yang mempunyai banyak TB, atau selalu terdedah kepadanya, itu mungkin masuk akal.
The takeaway
Menurut CDC, TB membunuh satu daripada setiap tujuh orang di Amerika Syarikat dan Eropah pada awal tahun 1900-an. Nasib baik, itu berubah. Pada masa ini, jangkitan dengan M. tuberculosis jarang terjadi pada orang yang sihat di Amerika Syarikat.
Ia menimbulkan risiko serius bagi mereka yang telah merosakkan sistem kekebalan tubuh dan paru-paru yang lemah akibat penyakit atau kerosakan persekitaran. Pekerja penjagaan kesihatan juga berisiko lebih tinggi.
Bakteria ini biasanya disebarkan ke orang melalui penyedutan titisan yang dijangkiti. Anda juga mungkin mendapat jangkitan apabila bakteria mengalami kerosakan pada kulit atau selaput lendir.
Penyakit yang dihasilkan oleh M. tuberculosis boleh membawa maut. Tetapi hari ini, ubat yang baik - termasuk antibiotik isoniazid dan rifampin - memberikan rawatan yang berkesan.
