Gambaran keseluruhan
Mirena adalah alat intrauterin hormon (IUD) yang melepaskan progestogen yang disebut levonorgestrel. Ini adalah versi sintetik dari progesteron hormon yang berlaku secara semula jadi.
Mirena berfungsi dengan menebalkan lendir serviks, yang menghentikan sperma daripada mencapai telur. Ia juga menipis lapisan rahim. Pada sesetengah wanita, ia menekan ovulasi.
Ia digunakan sebagai kontraseptif jangka panjang. Setelah dimasukkan ke dalam rahim, ia dapat mencegah kehamilan sehingga lima tahun.
Mirena juga digunakan (kadang-kadang di luar label) untuk merawat:
- tempoh berat, atau menorrhagia
- sakit pelvis kronik
- endometriosis
Inilah yang perlu anda ketahui mengenai risiko Mirena dan barah.
Kaitan antara hormon dan barah payudara
Semasa meneroka kemungkinan hubungan antara Mirena dan barah payudara, ada baiknya memahami hubungan antara hormon dan barah payudara.
Kanser payudara boleh didorong oleh hormon estrogen atau progesteron. Sebilangan barah payudara didorong oleh protein HER2.
Selalunya, barah payudara melibatkan beberapa kombinasi ketiganya. Jenis lain, kanser payudara tiga kali ganda, tidak melibatkan satu pun dari mereka.
Menurut BreastCancer.org, kebanyakan barah payudara adalah positif hormon. Mereka dibahagikan kepada jenis berikut:
| Jenis barah payudara | Peratusan barah payudara |
| positif reseptor estrogen (ER +) | 80% |
| reseptor estrogen dan progesteron positif (ER + / PR +) | 65% |
| negatif untuk kedua-duanya (ER- / PR-) | 25% |
| positif reseptor estrogen, reseptor progesteron-negatif (ER + / PR-) | 13% |
| reseptor progesteron-positif, reseptor estrogen-negatif (ER + / PR-) | 2% |
Hubungan antara hormon dan barah payudara muncul pada persoalan mengenai hormon sintetik tertentu, dan adakah ia berkaitan dengan risiko barah payudara atau tidak.
Adakah Mirena mengubah risiko barah anda?
Laporan berbeza mengenai hubungan antara barah payudara dan Mirena.
Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk jawapan pasti. Kajian semasa menunjukkan hubungan antara keduanya.
Sisipan pakej untuk Mirena menyatakan bahawa jika anda menghidap atau menghidap barah payudara, atau bahkan mengesyaki anda mungkin, anda tidak boleh menggunakan kontrasepsi hormon.
Ini juga mengakui "laporan spontan kanser payudara," tetapi mengatakan tidak ada cukup data untuk membuat hubungan antara Mirena dan barah payudara.
Mirena telah berada di pasar AS sejak tahun 2001. Ini menjadi subjek sejumlah kajian, tetapi hasilnya bertentangan, menurut American Cancer Society.
Berikut adalah beberapa penemuan tersebut:
- 2005: Satu kajian pasca pemasaran yang diterbitkan dalam jurnal Obstetrics & Gynecology mendapati bahawa IUD yang melepaskan levonorgestrel tidak dikaitkan dengan peningkatan risiko barah payudara.
- 2011: Kajian retrospektif, berdasarkan populasi, kawalan kes yang diterbitkan dalam jurnal Kontrasepsi mendapati tidak ada peningkatan risiko barah payudara pada pengguna IUD yang melepaskan levonorgestrel.
- 2014: Kajian pemerhatian besar yang diterbitkan dalam Obstetrik & Ginekologi mendapati bahawa IUD yang melepaskan levonorgestrel dikaitkan dengan kejadian barah payudara yang lebih tinggi daripada yang dijangkakan.
- 2015: Satu kajian besar yang diterbitkan dalam Acta Oncologica mendapati bahawa penggunaan IUD yang melepaskan levonorgestrel dikaitkan dengan peningkatan risiko barah payudara.
Tapi saya dengar Mirena mengurangkan risiko anda mendapat barah payudara …
Tidak ada bukti yang menunjukkan bahawa Mirena menurunkan risiko terkena barah payudara. Salah satu sebab untuk kekeliruan ini adalah bahawa ia sebenarnya dapat menurunkan risiko anda terhadap beberapa jenis barah yang lain.
Dalam kajian 2014 yang disebutkan di atas, para penyelidik menyimpulkan bahawa IUD yang melepaskan levonorgestrel dikaitkan dengan kejadian barah payudara yang lebih tinggi daripada yang dijangkakan.
Kajian yang sama mendapati kejadian kanser ini lebih rendah daripada yang dijangkakan:
- endometrium
- ovari
- pankreas
- paru-paru
Mirena juga dikaitkan dengan:
- risiko penyakit radang pelvis (PID) yang lebih rendah disebabkan oleh jangkitan kelamin (STI)
- penurunan kesakitan akibat endometriosis
- kurang sakit haid
Jadi, adakah kaitan antara Mirena dan barah payudara?
Lebih banyak kajian jangka panjang diperlukan untuk menilai dengan betul kaitan potensi antara IUD yang melepaskan levonorgestrel dan barah payudara.
Penting untuk diingat bahawa terdapat faktor risiko lain untuk barah payudara dan juga barah lain.
Sekiranya anda sudah berisiko lebih tinggi daripada purata, tanyakan kepada doktor anda jika selamat menggunakan jenis kawalan kelahiran hormon.
Bolehkah IUD lain meningkatkan risiko anda untuk barah payudara atau barah lain?
Jenama IUD hormon lain yang kini ada di pasaran ialah Liletta, Skyla, dan Kyleena.
Ketiga-tiga label tersebut memberi amaran yang sama dengan Mirena: bahawa anda tidak boleh menggunakannya jika anda mempunyai, sebelumnya, atau mengesyaki barah payudara.
Semua mengakui laporan kanser payudara pada wanita yang menggunakan IUD hormon. Ketiganya mengatakan tidak ada bukti yang pasti.
Tahap hormon sedikit berbeza dengan setiap produk. Sebilangan besar kajian yang menyelidiki kaitan dengan kanser payudara merujuk kepada IUD yang melepaskan levonorgestrel secara umum, bukan nama jenama tertentu.
Sekiranya anda ingin mengelakkan hormon sama sekali, anda masih mempunyai pilihan untuk menggunakan IUD.
T380A tembaga, yang dipasarkan dengan jenama ParaGard, bebas hormon. Ia berfungsi dengan mencetuskan tindak balas imun yang mewujudkan persekitaran yang memusuhi sperma.
Adakah bentuk kawalan kelahiran hormon yang lain meningkatkan risiko barah payudara anda?
Kontraseptif oral juga mengandungi hormon. Ada yang mempunyai estrogen, ada yang mempunyai progestin, dan ada juga yang menggabungkan kedua-duanya.
Ini adalah bidang lain di mana kajian tidak konsisten, menurut National Cancer Institute.
Secara keseluruhan, nampaknya kontraseptif oral dapat meningkatkan risiko anda mendapat kanser payudara dan serviks, sementara mengurangkan risiko anda untuk barah endometrium, ovari, dan kolorektal.
Semasa mempertimbangkan kaitan antara pil perancang berdasarkan hormon dan barah, penting untuk diingat bahawa risikonya tidak sama untuk semua orang.
Berikut adalah beberapa perkara lain yang menjadi faktor risiko kanser payudara anda:
- sejarah keluarga barah payudara
- usia awal pada haid pertama
- usia kemudian pada kehamilan pertama atau tiada kehamilan
- menopaus pada usia lewat
- berapa lama anda menggunakan kontraseptif berasaskan hormon
- jika anda pernah menjalani terapi hormon
Cara memilih alat kawalan kelahiran yang sesuai untuk anda
Bincangkan semua pilihan kawalan kelahiran anda dengan doktor anda. Berikut adalah beberapa idea untuk memulakan perbualan itu:
- Pastikan anda menyebutkan jika anda mempunyai sejarah kanser keluarga atau keluarga atau jenis barah yang lain.
- Sekiranya anda memutuskan IUD, tanyakan mengenai pelbagai jenis dan kebaikan dan keburukan masing-masing. Bandingkan IUD tembaga dengan IUD hormon.
- Terdapat banyak pil perancang untuk dipilih. Tanya mengenai faedah dan risiko masing-masing.
- Pilihan lain termasuk span, tambalan, dan tembakan. Terdapat juga diafragma, kondom, dan spermisida.
- Tidak kira kaedah apa yang akhirnya anda pilih, pastikan anda memahami cara menggunakannya dengan betul.
Selain kesihatan anda, anda juga harus mempertimbangkan pilihan peribadi anda dan seberapa baik setiap kaedah sesuai dengan gaya hidup anda.
Sekiranya anda memilih IUD, anda memerlukan doktor untuk memasukkannya dan membuangnya, yang boleh anda lakukan pada bila-bila masa.
Garisan bawah
Semua orang berbeza. Kawalan kelahiran adalah keputusan peribadi.
Beberapa kaedah mungkin lebih dipercayai daripada yang lain, dan tidak ada kaedah yang akan berfungsi jika anda tidak menggunakannya atau tidak menggunakannya dengan betul. Itulah sebabnya sangat mustahak untuk memilih sesuatu yang anda yakin akan senang dan berkesan.
Sekiranya anda mencari kawalan kelahiran jangka panjang yang tidak perlu anda fikirkan buat masa ini, Mirena adalah salah satu pilihan yang perlu dipertimbangkan.
Sekiranya anda mempunyai masalah kesihatan tentang menggunakannya, bincangkannya dengan doktor anda sebelum membuat keputusan.
Dapatkan sokongan daripada orang lain yang menghidap barah payudara. Muat turun aplikasi percuma Healthline di sini.
