Pengenalan
Kesakitan akibat fibromyalgia boleh memberi kesan yang teruk terhadap kualiti hidup anda, malah menyukarkan tugas normal.
Dua relaksan otot yang dipanggil Zanaflex dan Flexeril adalah antara ubat yang digunakan untuk merawat fibromyalgia. Ubat ini tidak diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk merawat fibromyalgia, tetapi kedua-duanya biasanya diresepkan sebagai ubat luar label. Ketahui bagaimana mereka membandingkan.
Ciri-ciri ubat
Flexeril adalah salah satu jenama terkenal untuk ubat siklobenzaprin. Walaupun jenama Flexeril tidak lagi tersedia, banyak doktor masih menggunakan namanya untuk merujuk kepada cyclobenzaprine.
Cyclobenzaprine mungkin merawat fibromyalgia dengan meningkatkan kesan norepinefrin, bahan di otak dan saraf tunjang yang membantu mengurangkan isyarat kesakitan.
Zanaflex adalah nama jenama ubat tizanidine. Ia dipercayai berfungsi dengan melampirkan reseptor atau protein di otak yang disebut reseptor alpha-2, yang mengurangkan pelepasan zat P di otak dan saraf tunjang anda. Bahan P adalah bahan kimia yang membantu meningkatkan isyarat sakit ke dan dari otak.
Kedua-dua ubat ini berfungsi untuk merawat kesakitan fibromyalgia dan mengurangkan kekejangan otot.
Jadual di bawah merangkum ciri ubat lain dari tizanidine dan cyclobenzaprine.
| Jenama | Zanaflex | Flexeril (Amrix) * |
| Apakah nama generik? | tizanidine | siklobenzaprin |
| Adakah versi generik tersedia? | iya | iya |
| Apa yang dirawat? | kesakitan fibromyalgia | kesakitan fibromyalgia |
| Apa bentuknya? | kapsul oral, tablet oral | tablet oral, kapsul oral pelepasan berpanjangan |
| Apa kekuatan ubat ini? | tablet oral: 2 mg, 4 mg; kapsul oral: 2 mg, 4 mg, 6 mg | tablet oral: 5 mg, 7.5 mg, 10 mg; kapsul oral pelepasan lanjutan: 15 mg, 30 mg |
| Bagaimana saya menyimpannya? | Pada suhu bilik terkawal antara 59 ° F hingga 86 ° F (15 ° C dan 30 ° C) | pada suhu bilik terkawal antara 59 ° F hingga 86 ° F (15 ° C hingga 30 ° C) |
| Adakah terdapat risiko penarikan dengan ubat ini? | iya | iya |
| Adakah ubat ini berpotensi untuk disalahgunakan? | iya | iya |
* Cyclobenzaprine tidak lagi dijual dengan nama jenama Flexeril.
Alkohol, pengeluaran, risiko penyalahgunaan
Jangan minum alkohol semasa menggunakan tizanidine atau cyclobenzaprine. Minum alkohol dengan mana-mana ubat boleh menyebabkan rasa mengantuk yang teruk dan membuat anda lebih peka. Kesan ini dapat menjadikan aktiviti seperti memandu sukar dan tidak selamat.
Anda juga tidak boleh berhenti mengambil tizanidine atau siklobenzaprin secara tiba-tiba. Melakukannya boleh menyebabkan gejala penarikan. Ini mungkin berlaku sekiranya anda telah lama mengambil salah satu ubat.
Gejala pengeluaran tizanidine termasuk:
- tekanan darah tinggi
- degupan jantung yang cepat
Gejala pengeluaran siklobenzaprin termasuk:
- loya
- sakit kepala
- penat
Sekiranya anda perlu berhenti mengambil salah satu ubat, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka perlahan-lahan dapat menurunkan dos anda dari masa ke masa.
Walaupun tidak biasa, dalam beberapa kes tizanidine dan cyclobenzaprine telah disalahgunakan atau disalahgunakan. Pastikan anda mengambil ubat sama seperti yang diberitahu oleh doktor anda. Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau kebimbangan, berbincanglah dengan doktor anda.
Kos, ketersediaan, dan insurans
Tizanidine dan cyclobenzaprine kedua-duanya boleh didapati sebagai jenama dan ubat generik.
Umumnya, ubat jenama lebih mahal daripada ubat generik. Di antara generik, tizanidine mungkin sedikit lebih mahal daripada siklobenzaprin. Kedua-dua ubat ini terdapat di kebanyakan farmasi.
Pelan insurans kesihatan biasanya merangkumi bentuk generik kedua-dua ubat tersebut tanpa kebenaran terlebih dahulu. Dalam banyak kes, syarikat insurans akan memerlukan kebenaran terlebih dahulu untuk Zanaflex atau Amrix (nama jenama semasa untuk siklobenzaprin pelepasan yang dilanjutkan).
Kesan sampingan
Tizanidine dan cyclobenzaprine menyebabkan kesan sampingan yang serupa. Carta di bawah membandingkan contoh kesan sampingan kedua-dua ubat.
| Kesan sampingan yang biasa | Tizanidine | Cyclobenzaprine |
| mulut kering | X | X |
| mengantuk | X | X |
| pening | X | X |
| kelemahan atau kekurangan tenaga | X | |
| sembelit | X | X |
| rasa gementar | X | X |
| jangkitan saluran kencing | X | |
| muntah | X | |
| keputusan ujian fungsi hati yang tidak normal | X | |
| sakit kepala | X | |
| kekeliruan | X | |
| loya | X | |
| senak | X | |
| rasa yang tidak menyenangkan | X | |
| gangguan pertuturan | X | |
| penglihatan kabur | X | X |
| perlu membuang air kecil lebih kerap daripada biasa | X | |
| simptom seperti selesema | X | |
| masalah melakukan pergerakan sukarela | X |
Ubat ini juga mempunyai kesan sampingan yang serius, termasuk:
- irama jantung berubah
- tekanan darah rendah
- masalah hati
- reaksi alahan yang teruk (boleh menyebabkan ruam, gatal, bengkak tekak anda, atau kesukaran bernafas)
Dalam kes yang jarang berlaku, masalah hati dari ubat ini boleh menyebabkan hepatitis (radang hati anda) dan penyakit kuning (menguning kulit dan putih mata anda).
Tizanidine juga boleh menyebabkan rasa mengantuk dan halusinasi (melihat atau mendengar perkara yang tidak nyata) atau khayalan (kepercayaan palsu). Selain itu, siklobenzaprin boleh menyebabkan:
- sindrom serotonin, dengan gejala seperti kekeliruan, halusinasi, pergolakan, berpeluh, suhu badan yang lebih tinggi, gegaran, sawan, otot kaku, mual, muntah dan cirit-birit
- masalah kencing, seperti tidak dapat membuang air kecil atau mengosongkan pundi kencing anda sepenuhnya
- sawan
Interaksi dadah
Tizanidine dan cyclobenzaprine dapat berinteraksi dengan ubat lain yang tertentu.
Contohnya, kedua-dua ubat tersebut berinteraksi dengan depresan sistem saraf pusat (CNS) seperti alkohol, narkotik, dan benzodiazepin. Mengambil tizanidine atau cyclobenzaprine dengan depresi CNS boleh menyebabkan rasa mengantuk yang teruk.
Kedua-dua ubat ini juga berinteraksi dengan ubat tekanan darah tinggi tertentu.
Berikut adalah contoh ubat lain yang boleh berinteraksi dengan tizanidine dan cyclobenzaprine.
| Tizanidine | Cyclobenzaprine |
| Depresan CNS seperti benzodiazepin, opioid, dan antidepresan trisiklik | Depresan CNS seperti benzodiazepin, opioid, dan antidepresan trisiklik |
| ubat tekanan darah tinggi seperti clonidine, guanfacine, dan methyldopa | ubat tekanan darah tinggi seperti clonidine, guanfacine, dan methyldopa |
| ubat irama jantung seperti amiodarone, mexiletine, propafenone, dan verapamil | perencat monoamine oksidase (MAOI) seperti fenelzin, tranylcypromine, dan isocarboxazid |
| antibiotik seperti levofloxacin, moxifloxacin, dan ofloxacin | ubat antidepresan dan antian kecemasan tertentu |
| kontraseptif oral (pil kawalan kelahiran) | ubat sakit seperti tramadol atau meperidine |
| ciprofloxacin | bupropion |
| fluvoxamine | verapamil |
| cimetidine | |
| famotidine | |
| zileuton | |
| acyclovir | |
| ticlopidine |
Gunakan dengan keadaan perubatan lain
Tizanidine dan cyclobenzaprine boleh menyebabkan masalah jika anda mengambilnya ketika anda mempunyai masalah kesihatan tertentu. Anda harus mengelakkan penggunaan siklobenzaprin jika anda mempunyai masalah irama jantung atau irama jantung yang perlahan. Dalam beberapa keadaan, tizanidine mungkin digunakan dengan selamat dalam kes ini.
Anda juga harus membincangkan keselamatan tizanidine jika anda menghidap penyakit buah pinggang atau tekanan darah rendah. Bercakap dengan doktor anda mengenai keselamatan siklobenzaprin jika anda mempunyai:
- hipertiroidisme
- serangan jantung baru-baru ini
- kegagalan jantung
- gangguan sawan
- penyakit hati (bergantung pada jenisnya)
Sekiranya anda hamil atau menyusu, anda juga harus membincangkan penggunaan siklobenzaprin dengan penyedia penjagaan kesihatan anda.
Bercakap dengan doktor anda
Tizanidine dan cyclobenzaprine adalah penenang otot yang membantu merawat sakit otot dari fibromyalgia. Keberkesanan ubat-ubatan ini belum dibandingkan dalam kajian klinikal, jadi kami tidak tahu apakah yang satu lebih berkesan daripada yang lain.
Walau bagaimanapun, terdapat lebih banyak penyelidikan klinikal mengenai kesan siklobenzaprin untuk fibromyalgia daripada tizanidine. Biasanya ubat yang lebih baik digunakan terlebih dahulu.
Doktor anda akan memilih ubat terbaik untuk anda berdasarkan faktor seperti kesihatan anda dan ubat lain yang anda ambil.
