Preeklampsia: Risiko Kehamilan Kedua

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 11:21

Gambaran keseluruhan

Preeklampsia adalah keadaan yang biasanya berlaku pada kehamilan, tetapi boleh berlaku selepas bersalin dalam beberapa kes. Ia menyebabkan tekanan darah tinggi dan kemungkinan kegagalan organ.

Ia lebih kerap berlaku selepas minggu ke-20 kehamilan dan boleh berlaku pada wanita yang tidak mempunyai tekanan darah tinggi sebelum hamil. Ia boleh mengakibatkan komplikasi serius pada anda dan bayi anda yang kadangkala boleh membawa maut.

Sekiranya tidak dirawat pada ibu, preeklampsia boleh menyebabkan kegagalan hati atau buah pinggang dan kemungkinan masalah kardiovaskular pada masa akan datang. Ia juga boleh menyebabkan keadaan yang disebut eklampsia, yang boleh menyebabkan kejang pada ibu. Hasil yang paling teruk adalah strok, yang boleh menyebabkan kerosakan otak kekal atau bahkan kematian ibu.

Bagi bayi anda, ia dapat mencegah mereka menerima cukup darah, memberi bayi anda kurang oksigen dan makanan, menyebabkan perkembangan dalam rahim lebih lambat, berat lahir rendah, kelahiran pramatang, dan jarang kelahiran mati.

Preeklampsia pada kehamilan sebelumnya

Sekiranya anda mempunyai preeklamsia pada kehamilan sebelumnya, anda berisiko meningkat untuk menghidapnya pada kehamilan yang akan datang. Tahap risiko anda bergantung pada keparahan gangguan sebelumnya dan masa di mana anda mengembangkannya pada kehamilan pertama anda. Secara amnya, lebih awal anda mengembangkannya pada kehamilan, semakin parah dan semakin besar kemungkinan anda mengembangkannya lagi.

Keadaan lain yang dapat terjadi pada kehamilan adalah sindrom HELLP, yang bermaksud hemolisis, enzim hati yang meningkat, dan jumlah platelet yang rendah. Ia mempengaruhi sel darah merah anda, bagaimana pembekuan darah anda, dan bagaimana fungsi hati anda. HELLP berkaitan dengan preeklampsia dan sekitar 4 hingga 12 peratus wanita yang didiagnosis dengan preeklamsia mengembangkan HELLP.

Sindrom HELLP juga boleh menyebabkan komplikasi pada kehamilan, dan jika anda pernah mengalami HELLP pada kehamilan sebelumnya, tanpa mengira waktu permulaan, anda mempunyai risiko yang lebih besar untuk menghidapnya pada kehamilan yang akan datang.

Siapa yang berisiko terkena preeklampsia?

Penyebab preeklamsia tidak diketahui, tetapi beberapa faktor selain mempunyai sejarah preeklamsia boleh menyebabkan anda berisiko lebih tinggi untuknya, termasuk:

menghidap tekanan darah tinggi atau penyakit buah pinggang sebelum hamil
sejarah keluarga preeklamsia atau tekanan darah tinggi
berumur di bawah 20 tahun dan lebih dari 40 tahun
mempunyai anak kembar atau berganda
mempunyai bayi lebih dari 10 tahun
menjadi gemuk atau mempunyai indeks jisim badan (BMI) lebih dari 30

Gejala preeklamsia termasuk:

sakit kepala
penglihatan kabur atau kehilangan penglihatan
loya atau muntah
sakit perut
sesak nafas
membuang air kecil dalam jumlah kecil dan jarang
bengkak di muka

Untuk mendiagnosis preeklamsia, kemungkinan besar doktor anda akan memeriksa tekanan darah anda dan melakukan ujian darah dan air kencing.

Masih bolehkah saya melahirkan bayi saya jika saya menghidap preeklamsia?

Walaupun preeklampsia boleh menyebabkan masalah serius semasa kehamilan, anda masih boleh melahirkan bayi anda.

Kerana preeklampsia dianggap berpunca dari masalah yang disebabkan oleh kehamilan itu sendiri, kelahiran bayi dan plasenta adalah rawatan yang disarankan untuk menghentikan perkembangan penyakit ini dan menyebabkan penyembuhan.

Doktor anda akan membincangkan masa kelahiran berdasarkan tahap keparahan penyakit anda dan usia kehamilan bayi anda. Sebilangan besar pesakit mengalami peningkatan tekanan darah dalam beberapa hari hingga beberapa minggu.

Terdapat keadaan lain yang disebut preeklampsia postpartum yang berlaku selepas melahirkan, gejalanya serupa dengan preeklamsia. Segera berjumpa dengan doktor anda sekiranya anda mengalami gejala preeklampsia selepas melahirkan, kerana ia boleh menyebabkan masalah serius.

Rawatan untuk preeklamsia

Sekiranya anda menghidap preeklampsia lagi, anda dan bayi anda akan dipantau secara berkala. Rawatan akan tertumpu pada menunda perkembangan penyakit, dan menunda kelahiran bayi anda sehingga mereka cukup matang di rahim anda untuk meminimumkan risiko kelahiran prematur.

Doktor anda mungkin mengawasi anda dengan lebih dekat, atau anda mungkin dimasukkan ke hospital untuk pemantauan dan rawatan tertentu. Ini bergantung kepada keparahan penyakit, usia kehamilan bayi anda, dan cadangan doktor anda.

Ubat yang digunakan untuk merawat preeklamsia termasuk:

ubat untuk menurunkan tekanan darah anda
kortikosteroid, untuk membantu paru-paru bayi anda berkembang dengan lebih sempurna
ubat antikonvulsan untuk mencegah kejang

Cara mencegah preeklamsia

Sekiranya preeklampsia dikesan lebih awal, anda dan bayi anda akan dirawat dan diuruskan untuk mendapatkan hasil yang terbaik. Perkara berikut dapat mengurangkan kemungkinan anda mengalami preeklampsia pada kehamilan kedua:

Selepas kehamilan pertama dan sebelum kehamilan kedua, mintalah doktor anda untuk melakukan penilaian menyeluruh mengenai tekanan darah dan fungsi buah pinggang anda.
Sekiranya anda atau saudara terdekat mempunyai pembekuan darah vena atau paru-paru sebelumnya, tanyakan kepada doktor anda tentang menguji anda mengenai kelainan pembekuan, atau trombofili. Kecacatan genetik ini boleh meningkatkan risiko anda untuk preeklampsia dan pembekuan darah plasenta.
Sekiranya anda gemuk, pertimbangkan penurunan berat badan. Pengurangan berat badan dapat mengurangkan risiko anda menghidap preeklampsia lagi.
Sekiranya anda menghidap diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin, pastikan anda menstabilkan dan mengawal tahap gula darah anda sebelum hamil dan awal kehamilan untuk mengurangkan risiko anda menghidap preeklampsia lagi.
Sekiranya anda mempunyai tekanan darah tinggi yang kronik, berbincanglah dengan doktor anda untuk mengawalnya sebelum kehamilan.

Untuk mengelakkan preeklampsia pada kehamilan kedua, doktor anda mungkin mengesyorkan anda mengambil dos aspirin yang rendah pada trimester pertama anda, antara 60 dan 81 miligram.

Cara terbaik untuk meningkatkan hasil kehamilan anda adalah dengan berjumpa doktor dengan kerap, memulakan rawatan pranatal pada awal kehamilan anda, dan membuat semua lawatan pranatal yang dijadualkan. Kemungkinan, doktor anda akan menjalani ujian darah dan air kencing asas semasa salah satu lawatan awal anda.

Sepanjang kehamilan anda, ujian ini dapat diulang untuk membantu pengesanan awal preeklamsia. Anda perlu berjumpa doktor lebih kerap untuk memantau kehamilan anda.

Prospek

Preeklampsia adalah keadaan serius yang boleh menyebabkan komplikasi teruk pada ibu dan bayi. Ia boleh menyebabkan masalah ginjal, hati, jantung, dan otak pada ibu dan boleh menyebabkan perkembangan lambat dalam rahim, kelahiran pramatang, dan berat lahir rendah pada bayi anda.

Memilikinya semasa kehamilan pertama anda akan meningkatkan kemungkinan anda memilikinya semasa kehamilan kedua dan seterusnya.

Kaedah terbaik untuk merawat preeklamsia adalah dengan mengenal pasti dan mendiagnosisnya seawal mungkin dan mengawasi anda dan bayi anda secara dekat sepanjang kehamilan anda.

Ubat-ubatan tersedia untuk mengurangkan tekanan darah dan menguruskan gejala penyakit, tetapi akhirnya, kelahiran bayi anda disyorkan untuk menghentikan perkembangan preeklampsia dan membawa kepada penyembuhan.

Sebilangan wanita mengalami preeklampsia postpartum selepas melahirkan. Anda harus mendapatkan rawatan perubatan segera sekiranya ini berlaku kepada anda.