Apakah versi cephalic luaran?
Versi cephalic luaran adalah prosedur yang digunakan untuk membantu melahirkan bayi dalam kandungan sebelum melahirkan. Semasa prosedur, penyedia penjagaan kesihatan anda meletakkan tangan mereka di bahagian luar perut anda dan berusaha memusingkan bayi secara manual.
Prosedur ini mungkin disyorkan sekiranya bayi anda berada dalam posisi breech. Ini bermaksud bahagian bawah atau kaki mereka menunjuk ke bawah ke arah vagina, dan kepalanya berada di bahagian atas rahim anda, berhampiran dengan tulang rusuk anda. Kelahiran sumsum vagina lebih rumit daripada kelahiran di mana bayi berada di bawah kepala, jadi lebih baik bayi turun sebelum kelahiran bermula.
Sebilangan wanita memilih untuk melahirkan bayinya melalui kelahiran caesar (C-section) daripada mencuba kelahiran melalui faraj jika mereka hampir atau melewati jangkaan tarikh akhir dan bayi masih belum berpindah.
Adakah ia selamat?
Sebilangan besar wanita yang hamil 37 minggu dengan bayi dalam posisi breech adalah calon untuk versi cephalic luaran. Prosedur ini terbukti berhasil mengubah bayi-bayi ini menjadi posisi tertunduk dalam sekitar 50 persen kes. Oleh kerana bayi breech sering menghasilkan bahagian C, versi cephalic luaran yang berjaya dapat mengurangkan keperluan anda untuk kelahiran jenis ini, yang dianggap sebagai pembedahan perut.
Terdapat beberapa keadaan di mana penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin mencadangkan versi cephalic luaran tidak sesuai untuk anda. Prosedur ini mungkin tidak sesuai untuk anda sekiranya:
- anda sudah bersalin atau mengalami pendarahan faraj
- anda pernah menghadapi masalah dengan plasenta anda semasa kehamilan
- terdapat tanda-tanda atau kebimbangan untuk gangguan janin
- anda mengandung lebih daripada satu bayi, seperti kembar atau kembar tiga
- anda mempunyai kelainan struktur pada rahim anda, seperti fibroid besar
Pembekal penjagaan kesihatan anda juga boleh memberi nasihat mengenai prosedur tersebut sekiranya anda pernah menjalani bahagian C sebelumnya, bayi anda disyaki lebih besar daripada purata, atau anda mempunyai tahap ketuban yang rendah atau tinggi. Faktor risiko ini berdasarkan pendapat klinikal, jadi anda harus berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk melihat apa yang mereka cadangkan berdasarkan kehamilan anda.
Anda membincangkan versi cephalic luaran antara 34 dan 37 minggu kehamilan dengan doktor anda sekiranya bayi anda kelihatan seperti breech. Bayi sering menghidupkannya sendiri sebelum 34 minggu, jadi tidak perlu melakukan prosedur pada awal kehamilan.
Prosedur ini meningkatkan risiko anda untuk kelahiran pramatang dan gangguan janin. Atas sebab itu, kebanyakan penyedia perkhidmatan kesihatan mengesyorkan menunggu sehingga anda hamil, atau 37 minggu hamil, untuk mencuba prosedur ini. Ini mengurangkan risiko komplikasi pada bayi anda sekiranya anda perlu melahirkan sejurus mengikuti prosedur.
Anda juga boleh berbincang dengan doktor anda mengenai menunggu selama 37 minggu yang lalu, kerana bayi secara spontan boleh beralih ke posisi bawah kepala.
Risiko yang paling biasa dengan versi cephalic luaran adalah perubahan sementara pada degupan jantung bayi anda, yang berlaku pada sekitar 5 peratus kes. Komplikasi serius sangat jarang berlaku tetapi boleh merangkumi keperluan pembedahan bahagian C, pendarahan faraj, kehilangan cairan ketuban, dan prolaps tali pusat.
Apa yang diharapkan semasa prosedur
Prosedur ini biasanya akan dilakukan oleh pakar obstetrik. Semasa versi cephalic luaran, doktor anda akan meletakkan tangan mereka di perut anda untuk mendorong bayi secara fizikal ke kedudukan yang optimum. Prosedur biasanya memakan masa sekitar 5 minit dan degupan jantung bayi anda akan dipantau sebelum, semasa, dan setelah prosedur. Sekiranya doktor anda mengesyaki bayi anda tidak memberi tindak balas yang baik, prosedur ini akan dihentikan.
Banyak wanita melaporkan bahawa prosedurnya tidak selesa, tetapi ubat-ubatan dapat digunakan untuk mengurangi jumlah rasa sakit yang dirasakan. Menggunakan ubat-ubatan tertentu semasa prosedur juga dapat meningkatkan kemungkinan berjaya menghidupkan bayi. Ini mungkin kerana ubat membantu otot dan rahim anda berehat, yang membolehkan penyedia perkhidmatan kesihatan berjaya menghidupkan bayi dengan lebih mudah.
Bagaimana prosedur ini mempengaruhi buruh dan penghantaran?
Sekiranya versi cephalic luaran berjaya, maka sebahagian besar masa tenaga kerja berjalan secara teratur mengikuti prosedur. Prosedur ini secara amnya tidak mempengaruhi jangka masa kerja anda.
Terdapat risiko kecil bahawa prosedur akan pecah membran e. Ini bererti bahawa anda akan memulakan kerja lebih awal daripada yang mungkin anda lakukan, dan pengecutan anda mungkin lebih kuat dari awal buruh dan bukannya meningkat secara intensif ketika tenaga kerja semakin meningkat.
Sekiranya prosedur tidak berjaya dan bayi anda berada dalam posisi breech, anda boleh memilih bahagian C atau memilih untuk melakukan kelahiran faraj.
Salah satu risiko utama yang terlibat dengan kelahiran saluran vagina adalah bahawa kepala bayi anda mungkin terperangkap di saluran kelahiran. Kebimbangan serius yang lain adalah prolaps tali pusat. Dengan prolaps tali pusat, tali pusat meninggalkan badan anda sebelum bayi anda. Itu meningkatkan risiko tali pusat menjadi tertekan semasa melahirkan, yang memutuskan bekalan oksigen dan nutrien bayi.
Kedua-dua komplikasi ini adalah kecemasan perubatan. Bukti menunjukkan peningkatan risiko kematian perinatal pada kelahiran sumsum vagina yang dirancang berbanding dengan bahagian C dengan penyampaian breech.
Adakah cara lain untuk menghidupkan bayi?
Terdapat sebilangan besar latihan yang boleh anda cuba untuk mengubah bayi anda dari posisi breech, walaupun ini belum terbukti dalam kajian berkesan dalam mengubah bayi breech secara spontan. Sentiasa berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum mencuba latihan ini untuk memastikan bahawa mereka selamat untuk kehamilan anda.
Kecondongan pinggul
- Berbaring di lantai di hadapan sofa atau kerusi, dengan kaki anda di sofa atau kerusi. Letakkan bantal di bawah pinggul anda untuk menawarkan sokongan tambahan. Pinggul anda harus ditinggikan kira-kira 1.5 kaki di atas kepala anda, dan badan anda harus berada pada sudut 45 darjah.
- Pegang kedudukan ini selama 10 hingga 15 minit, tiga kali sehari. Sebaiknya lakukan ini semasa bayi anda aktif.
Putaran pelvis
- Berdiri atau duduk di atas latihan atau bola kelahiran.
- Setelah anda berada dalam kedudukan, putar perlahan pinggul anda mengikut arah jam mengikut pergerakan bulat. Ulangi 10 putaran.
- Tukar arah, putar pinggul berlawanan arah jarum jam selama 10 putaran.
- Diulang tiga kali sehari
Bergoyang-goyang berulang-alik
- Letakkan tangan dan lutut di lantai.
- Pastikan tangan dan lutut berada di tempatnya, perlahan-lahan goyang badan anda ke belakang dan ke belakang.
- Lakukan ini selama 15 minit. Ulangi hingga tiga kali sehari.
Berjalan atau berenang
- Berjalan, berenang, atau melakukan senaman berimpak rendah yang lain.
- Lakukan ini selama 30 minit sehari. Tetap aktif dapat membantu bayi anda keluar dari posisi breech.
The takeaway
Disarankan agar versi cephalic luaran ditawarkan kepada semua wanita yang mempunyai bayi dalam posisi breech pada atau hampir dengan jangka waktu, di mana tidak ada komplikasi lain. Prosedur ini terbukti berjaya dalam kira-kira separuh daripada semua kes dan dapat menurunkan kemungkinan bahagian C diperlukan. Terdapat beberapa kemungkinan risiko, jadi pastikan untuk membincangkan risiko dan faedah dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda sebelum meneruskan prosedur ini.
