Gambaran keseluruhan
Skor Bishop adalah sistem yang digunakan oleh profesional perubatan untuk memutuskan seberapa besar kemungkinan anda akan segera bekerja. Mereka menggunakannya untuk menentukan apakah mereka harus mengesyorkan induksi, dan seberapa besar kemungkinan induksi akan menghasilkan kelahiran faraj.
Skor tersebut mempertimbangkan faktor yang berbeza mengenai serviks anda dan kedudukan bayi anda. Setiap faktor diberi nilai, dan kemudian nilai ini ditambahkan untuk memberi anda skor keseluruhan. Ia dipanggil skor Bishop kerana dikembangkan oleh Dr Edward Bishop pada tahun 1960-an.
Memahami skor anda
Terdapat beberapa faktor yang akan dipertimbangkan oleh doktor anda semasa mengira skor anda:
- Pelebaran serviks. Ini bermaksud sejauh mana serviks anda telah dibuka dalam sentimeter.
- Peningkatan serviks. Ini bermaksud betapa kurusnya serviks anda. Panjangnya biasanya sekitar 3 sentimeter. Secara beransur-ansur menjadi semakin kurus ketika tenaga kerja semakin meningkat.
- Konsistensi serviks. Ini bermaksud sama ada serviks anda terasa lembut atau tegang. Wanita yang pernah mengandung sebelumnya biasanya mempunyai serviks yang lebih lembut. Serviks melembutkan sebelum bersalin.
- Kedudukan serviks. Semasa bayi turun ke pelvis, serviks - pintu ke rahim - bergerak ke hadapan dengan kepala dan rahim.
- Stesen janin. Ini adalah sejauh mana saluran kelahiran kepala bayi berada. Biasanya, sebelum bersalin bermula, kepala bayi bergerak dari –5 (tinggi ke atas dan belum di pelvis) ke stesen 0 (di mana kepala bayi dengan kuat di pelvis). Semasa bersalin bayi bergerak melalui saluran faraj sehingga kepalanya dapat dilihat dengan jelas (+5) dan bayi akan segera bersalin.
Doktor anda mengira skor anda melalui ujian fizikal dan ultrasound. Serviks anda dapat diperiksa melalui ujian digital. Lokasi kepala bayi anda dapat dilihat pada ultrasound.
Sekiranya skor Bishop anda tinggi, ini bermakna ada kemungkinan lebih besar kejayaan untuk anda. Sekiranya skor anda 8 atau lebih tinggi, itu adalah petunjuk yang baik bahawa kerja spontan akan segera dimulakan. Sekiranya aruhan menjadi mustahak, ia mungkin berjaya.
Sekiranya skor anda antara 6 dan 7, maka tidak mungkin buruh akan dimulakan tidak lama lagi. Induksi mungkin berjaya atau tidak.
Sekiranya skor anda 5 atau lebih rendah, ini bermakna tenaga kerja cenderung untuk tidak dimulakan secara spontan tidak lama lagi dan induksi tidak mungkin berjaya bagi anda.
Aruhan
Doktor anda mungkin mencadangkan induksi kepada anda. Sebab yang paling biasa untuk mendorong kelahiran adalah kerana kehamilan anda telah melebihi jangkaan jangkaan anda. Kehamilan ibu yang normal berlaku dari 37-42 minggu. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa wanita harus menunggu hingga 40 minggu untuk melahirkan kecuali ada komplikasi. Selepas 40 minggu, anda mungkin terdorong. Beberapa risiko meningkat untuk ibu dan bayi selepas 42 minggu. Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh mengesyorkan induksi selepas 42 minggu untuk mengurangkan risiko ini.
Doktor anda juga boleh mengesyorkan induksi sekiranya:
- anda menghidap diabetes kehamilan
- imbasan pertumbuhan meramalkan bayi anda akan besar untuk usia kehamilannya
- anda mempunyai keadaan kesihatan yang sudah ada yang boleh mempengaruhi kesihatan anda sekiranya kehamilan anda berterusan
- anda menghidapi preeklamsia
- bayi anda tidak berkembang maju sebagaimana mestinya di rahim
- pecah dan pengecutan air anda tidak bermula dalam masa 24 jam
- bayi anda mempunyai keadaan kongenital yang didiagnosis yang memerlukan campur tangan atau penjagaan khas semasa kelahiran
Induksi adalah prosedur perubatan. Jauh lebih baik bagi tubuh untuk membenarkan kelahiran semula jadi tanpa campur tangan perubatan. Kehamilan adalah proses semula jadi, bukan keadaan perubatan. Anda pasti ingin mengelakkan induksi kecuali ada sebab yang jelas mengapa anda atau bayi memerlukannya.
Bagaimana buruh diinduksi?
Terdapat beberapa kaedah yang boleh digunakan oleh profesional perubatan untuk mendorong pekerja.
Sapu membran anda
Sebelum menawarkan induksi perubatan, doktor atau bidan anda mungkin menawarkan untuk menyapu membran anda. Semasa prosedur ini, penyedia penjagaan kesihatan anda memasukkan jari mereka ke dalam faraj anda dan melalui serviks anda jika mereka mendapati ia sudah terbuka sedikit. Mereka secara manual memisahkan kantung ketuban dari bahagian bawah rahim anda, yang dianggap menyebabkan pelepasan prostaglandin. Pelepasan prostaglandin dapat mematangkan serviks anda dan mungkin menyebabkan kontraksi anda berterusan.
Sebilangan wanita menganggap sapuan sangat tidak selesa. Terdapat peningkatan risiko jangkitan dan tidak ada bukti bahawa mereka berkesan. Terdapat juga risiko air boleh pecah. Penghantaran harus dilakukan dalam masa sekitar 24 jam dari air pecah untuk mencegah jangkitan.
Prostaglandin
Langkah seterusnya yang biasa dalam proses induksi adalah memasukkan prostaglandin sintetik ke dalam vagina anda dalam bentuk pes atau gel. Ini bertindak seperti hormon dan dapat membantu serviks anda melebar dan berkurang, yang boleh menyebabkan persalinan.
Pecah membran buatan
Sekiranya serviks anda siap untuk bersalin, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin menawarkan untuk pecah membran anda. Ini melibatkan penggunaan alat cangkuk kecil untuk memecahkan kantung ketuban anda. Kadang-kadang ini sahaja yang cukup untuk memulakan kontraksi anda, yang bermaksud anda tidak perlu maju ke tahap induksi seterusnya.
Terdapat peningkatan risiko jangkitan, gangguan plasenta, dan prolaps umbilik. Seperti mana-mana prosedur, anda perlu mempertimbangkan risiko dan faedah dengan penyedia penjagaan kesihatan anda dan menilai sama ada tindakan yang tepat untuk anda.
Oksitosin sintetik (Pitocin)
Ini akan digunakan apabila semua kaedah lain gagal atau tidak sesuai untuk anda. Ia melibatkan memberi anda oksitosin sintetik melalui pam IV. Oxytocin adalah hormon semula jadi yang dihasilkan oleh badan anda semasa bersalin untuk merangsang kontraksi.
Dalam kebanyakan kes, wanita mungkin memerlukan antara 6 dan 12 jam dengan titisan Pitocin untuk memasuki persalinan aktif. Biasanya, titisan akan dimulakan pada dos terendah dan meningkat secara beransur-ansur sehingga kontraksi anda menjadi normal. Pengecutan pada titisan Pitocin biasanya lebih kuat dan lebih menyakitkan daripada secara semula jadi. Tidak ada penumpukan yang lembut hingga ke puncak kontraksi seperti yang anda lakukan dalam persalinan yang bermula secara spontan. Sebaliknya, pengecutan ini sangat teruk pada awalnya.
Risiko aruhan
Risiko campur tangan selanjutnya meningkat apabila anda terdorong. Campur tangan ini merangkumi:
- epidural
- penghantaran dibantu
- kelahiran caesar
Terdapat juga risiko menyebabkan tekanan kepada bayi anda kerana intensiti dan panjang pengecutan. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat risiko gangguan plasenta atau pecah rahim.
Penyedia penjagaan kesihatan anda hanya akan mencadangkan induksi jika mereka percaya menunggu untuk bersalin lebih berisiko daripada campur tangan. Pada akhirnya adalah keputusan anda tindakan apa yang harus diambil.
Petua untuk mempromosikan buruh dan mencegah induksi
Tekanan adalah penghambat pelepasan oksitosin yang diketahui. Sekiranya anda mahu tenaga kerja anda bermula secara semula jadi, salah satu perkara terbaik yang boleh anda lakukan adalah berehat sepenuhnya. Manjakan diri anda, elakkan tekanan yang diketahui, dan biarkan hormon anda mengalir.
Bersenam dapat membantu membawa bayi anda ke posisi optimum untuk bersalin, yang membolehkan mereka memberi tekanan yang diinginkan pada serviks anda. Tetap aktif dan mengekalkan diet yang sihat sepanjang kehamilan anda adalah cara yang baik untuk mengelakkan terjadinya diabetes kehamilan, yang merupakan faktor risiko yang diketahui dalam mendorong kelahiran.
Terdapat beberapa kaedah yang boleh anda cuba untuk mendorong tenaga kerja anda secara semula jadi, tetapi ada sedikit data saintifik untuk menyokong keberkesanan kaedah ini. Alternatif untuk induksi ialah pengurusan kehamilan, di mana anda kerap pergi ke hospital untuk melakukan pemantauan untuk menilai keadaan bayi anda.
The takeaway
Skor Bishop anda dapat membantu anda dan penyedia perkhidmatan kesihatan anda untuk memahami perkembangan pekerja anda. Markah anda juga dapat digunakan untuk membantu menentukan sama ada anda calon yang baik untuk induksi buruh.
Sekiranya tenaga kerja anda tidak bermula secara spontan sebelum 42 minggu, maka ada risiko yang terlibat baik ketika menunggu persalinan bermula dan tenaga kerja anda disebabkan secara perubatan. Penyedia perkhidmatan kesihatan anda harus dapat memberikan anda semua bukti yang anda perlukan untuk menimbang risiko dan faedah dan membuat keputusan yang tepat mengenai apa yang tepat untuk anda dan bayi anda.
