Gambaran keseluruhan
HIV menyerang sel-sel di dalam sistem ketahanan badan. Untuk menyebar, virus perlu memasuki sel-sel ini dan membuat salinannya sendiri. Salinannya kemudian dilepaskan dari sel-sel ini dan menjangkiti sel lain.
HIV tidak dapat disembuhkan, tetapi sering dapat dikawal.
Rawatan dengan inhibitor transkripase terbalik nukleosida / nukleotida (NRTI) adalah salah satu cara untuk membantu menghentikan virus mereplikasi dan mengawal jangkitan HIV. Inilah NRTI, bagaimana ia berfungsi, dan kesan sampingan yang boleh ditimbulkannya.
Bagaimana HIV dan NRTI berfungsi
NRTI adalah satu daripada enam kelas ubat antiretroviral yang digunakan untuk merawat HIV. Ubat antiretroviral mengganggu kemampuan virus membiak atau membiak. Untuk merawat HIV, NRTI berfungsi dengan menyekat enzim HIV perlu membuat salinannya sendiri.
Biasanya, HIV memasuki sel-sel tertentu di dalam badan yang merupakan sebahagian daripada sistem imun. Sel-sel ini disebut sel CD4, atau sel T.
Setelah HIV memasuki sel CD4, virus itu mula menyalin dirinya sendiri. Untuk melakukannya, ia perlu menyalin RNAnya - susunan genetik virus - ke dalam DNA. Proses ini disebut transkripsi terbalik dan memerlukan enzim yang disebut transkripase terbalik.
NRTI menghalang transkripase terbalik virus daripada menyalin RNA ke DNA dengan tepat. Tanpa DNA, HIV tidak dapat membuat salinannya sendiri.
NRTI yang ada
Pada masa ini, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) telah meluluskan tujuh NRTI untuk rawatan HIV. Ubat ini boleh didapati sebagai ubat individu dan dalam pelbagai kombinasi. Formulasi ini merangkumi:
- zidovudine (Retrovir)
- lamivudine (Epivir)
- abacavir sulfat (Ziagen)
- didanosin (Videx)
- didanosin pelepasan tertunda (Videx EC)
- stavudine (Zerit)
- emtricitabine (Emtriva)
- tenofovir disoproxil fumarate (Viread)
- lamivudine dan zidovudine (Combivir)
- abacavir dan lamivudine (Epzicom)
- abacavir, zidovudine, dan lamivudine (Trizivir)
- tenofovir disoproxil fumarate dan emtricitabine (Truvada)
- tenofovir alafenamide dan emtricitabine (Descovy)
Petua penggunaan
Semua NRTI ini datang sebagai tablet yang diambil dari mulut.
Rawatan dengan NRTI biasanya melibatkan pengambilan dua NRTI serta satu ubat dari kelas ubat antiretroviral yang berbeza.
Penyedia perkhidmatan kesihatan akan memilih rawatan berdasarkan keputusan ujian yang memberikan maklumat penting mengenai keadaan spesifik seseorang. Sekiranya orang tersebut pernah mengambil ubat antiretroviral sebelum ini, penyedia perkhidmatan kesihatan mereka juga akan mempertimbangkannya semasa memutuskan pilihan rawatan.
Sebaik sahaja rawatan HIV dimulakan, ubat perlu diambil setiap hari tepat seperti yang diperintahkan. Ini adalah kaedah terpenting untuk membantu menguruskan kes HIV. Petua berikut dapat membantu memastikan kepatuhan terhadap rawatan:
- Ambil ubat pada masa yang sama setiap hari.
- Gunakan kotak pil mingguan yang mempunyai petak untuk setiap hari dalam seminggu. Kotak ini terdapat di kebanyakan farmasi.
- Gabungkan pengambilan ubat dengan tugas yang dilakukan setiap hari. Ini menjadikannya sebahagian daripada rutin harian.
- Gunakan kalendar untuk memeriksa hari-hari ketika ubat diambil.
- Tetapkan peringatan penggera untuk mengambil ubat di telefon atau komputer.
- Muat turun aplikasi percuma yang boleh memberi peringatan bila tiba masanya untuk mengambil ubat. Pencarian untuk "aplikasi peringatan" akan memberikan banyak pilihan. Berikut adalah beberapa yang boleh dicuba.
- Minta ahli keluarga atau rakan memberi peringatan untuk mengambil ubat tersebut.
- Beratur untuk menerima peringatan pesanan teks atau telefon dari penyedia perkhidmatan kesihatan.
Kesan sampingan yang berpotensi
NRTI boleh menyebabkan kesan sampingan. Beberapa kesan sampingan lebih biasa daripada yang lain, dan ubat ini boleh mempengaruhi orang yang berbeza secara berbeza. Reaksi setiap orang bergantung pada ubat mana yang diberikan oleh penyedia perkhidmatan kesihatan mereka dan ubat lain yang diambil oleh orang itu.
Secara umum, NRTI yang lebih baru, seperti tenofovir, emtricitabine, lamivudine, dan abacavir, menyebabkan kesan sampingan yang lebih sedikit daripada NRTI yang lebih tua, seperti didanosin, stavudine, dan zidovudine.
Jenis kesan sampingan
Kesan sampingan yang biasa biasanya hilang dengan masa. Ini termasuk:
- sakit kepala
- loya
- muntah
- cirit-birit
- Sakit perut
Walau bagaimanapun, kesan sampingan yang teruk telah dilaporkan. Kesan sampingan yang jarang berlaku termasuk:
- ruam teruk
- penurunan ketumpatan tulang
- penyakit buah pinggang baru atau semakin teruk
- steatosis hepatik (hati berlemak)
- lipodystrophy (pengedaran lemak badan yang tidak normal)
- kesan sistem saraf, termasuk kegelisahan, kekeliruan, kemurungan, atau pening
- asidosis laktik
Walaupun kesan sampingan ini tidak biasa, penting untuk mengetahui bahawa ia boleh berlaku dan membincangkannya dengan penyedia perkhidmatan kesihatan. Beberapa kesan sampingan dapat dielakkan atau dikawal.
Sesiapa yang mengalami kesan sampingan yang teruk ini harus segera menghubungi pembekal penjagaan kesihatan mereka untuk menentukan sama ada mereka harus terus mengambil ubat tersebut. Mereka tidak boleh berhenti mengambil ubat itu sendiri.
Menangani kesan sampingan boleh menjadi tidak menyenangkan, tetapi menghentikan pengambilan ubat boleh menyebabkan virus mengalami ketahanan. Ini bererti bahawa ubat mungkin berhenti berfungsi juga untuk mencegah virus mereplikasi. Penyedia perkhidmatan kesihatan mungkin dapat mengubah kombinasi ubat untuk mengurangkan kesan sampingan.
Risiko kesan sampingan
Risiko kesan sampingan mungkin lebih tinggi bergantung kepada sejarah perubatan dan gaya hidup seseorang. Menurut NIH, risiko beberapa kesan sampingan negatif mungkin lebih tinggi jika orang tersebut:
- adalah wanita atau gemuk (satu-satunya risiko yang lebih tinggi adalah untuk asidosis laktik)
- mengambil ubat lain
- mempunyai keadaan perubatan yang lain
Juga, alkoholisme dapat meningkatkan risiko kerosakan hati. Seseorang yang mempunyai salah satu faktor risiko ini harus berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka sebelum mengambil NRTI.
The takeaway
NRTI adalah beberapa ubat yang telah memungkinkan pengurusan HIV. Untuk ubat-ubatan penting ini, versi yang lebih baru menyebabkan kesan sampingan yang lebih teruk daripada versi sebelumnya, tetapi beberapa kesan sampingan mungkin masih berlaku untuk mana-mana ubat ini.
Penting bagi orang yang penyedia perkhidmatan kesihatan telah menetapkan NRTI untuk mematuhi rancangan rawatan mereka untuk menguruskan HIV. Sekiranya mereka mempunyai kesan sampingan dari terapi antiretroviral, mereka boleh mencuba petua ini untuk mengurangkan kesan sampingan tersebut. Lebih penting lagi, mereka boleh berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka, yang boleh memberi cadangan atau mengubah rancangan rawatan mereka untuk membantu meredakan kesan sampingan.
