Apa itu barah tiroid anaplastik?
Tiroid anda adalah kelenjar berbentuk rama-rama di bahagian depan bawah leher anda. Hormon yang dihasilkannya dibawa ke seluruh badan anda untuk membantu mengatur haba dan tenaga.
Kanser tiroid anaplastik adalah salah satu daripada empat jenis barah tiroid. Amat jarang berlaku: Persatuan Tiroid Amerika menyatakan bahawa jenis ini mewakili kurang dari 2 peratus daripada semua kes barah tiroid. Ia bermetastasis, atau merebak, dengan cepat ke organ lain. Ia adalah salah satu barah yang paling agresif pada manusia.
Apa simptomnya?
Kanser tiroid anaplastik berkembang pesat. Ini bermakna gejala dapat berkembang hanya dalam beberapa minggu. Beberapa gejala pertama yang mungkin anda perhatikan adalah:
- benjolan atau nodul di leher
- kesukaran menelan makanan atau pil
- tekanan dan sesak nafas semasa berbaring di punggung
Semasa barah tumbuh, anda mungkin juga memperhatikan:
- suara serak
- jisim keras yang kelihatan di bahagian bawah leher anda
- kelenjar getah bening yang diperbesar
- batuk, dengan atau tanpa darah
- pernafasan sukar atau kuat kerana saluran udara atau trakea yang terhad
Apa yang menyebabkan barah tiroid anaplastik?
Penyelidik tidak pasti mengenai punca sebenar barah tiroid anaplastik. Ini mungkin mutasi daripada bentuk barah tiroid yang kurang agresif. Ini juga mungkin hasil daripada serangkaian mutasi genetik, walaupun tidak ada yang pasti mengapa mutasi ini terjadi. Walau bagaimanapun, ia tidak berlaku dalam keluarga.
Perkara-perkara tertentu boleh meningkatkan risiko anda terkena barah tiroid anaplastik, termasuk:
- berumur 60 tahun ke atas
- mempunyai gondok
- pendedahan radiasi sebelumnya ke dada atau leher
Bagaimana ia didiagnosis?
Semasa pemeriksaan fizikal, doktor anda akan merasakan leher anda. Sekiranya mereka mengalami ketulan yang boleh menjadi tumor, mereka mungkin akan merujuk anda kepada ahli endokrinologi atau ahli onkologi untuk penilaian lebih lanjut.
Untuk menentukan sama ada tumor itu barah, anda perlu melakukan biopsi. Ini melibatkan pengambilan sampel tisu kecil dari tumor menggunakan aspirasi jarum halus atau biopsi teras dan memeriksanya untuk tanda-tanda barah.
Sekiranya tumor ternyata menjadi barah, langkah seterusnya adalah untuk mengetahui seberapa maju barah itu. Kanser tiroid anaplastik tumbuh dengan cepat, jadi hampir selalu didiagnosis pada tahap yang lebih maju.
Ujian pencitraan, seperti imbasan CT pada leher dan dada anda, akan memberi idea yang lebih baik kepada doktor mengenai seberapa besar tumor itu. Gambar-gambar ini juga akan menunjukkan sejauh mana barah telah merebak.
Dalam beberapa kes, doktor anda juga mungkin menggunakan laringoskop fleksibel. Ini adalah tiub yang panjang dan fleksibel dengan kamera di hujungnya yang dapat membantu doktor anda menentukan sama ada tumor itu mempengaruhi pita suara anda.
Kanser tiroid anaplastik adalah barah tahap 4. Tahap ini dibahagikan lagi seperti berikut:
- Tahap 4A bermaksud barah hanya terdapat pada tiroid anda.
- Tahap 4B bermaksud barah telah merebak ke tisu di sekitar tiroid dan mungkin kelenjar getah bening.
- Tahap 4C bermaksud barah telah merebak ke tempat yang jauh, seperti paru-paru, tulang, atau otak dan mungkin kelenjar getah bening.
Bagaimana ia dirawat?
Kanser tiroid anaplastik memerlukan rawatan segera kerana ia menyebar dengan cepat. Bagi kira-kira separuh orang yang mendapat diagnosis, barah sudah merebak ke organ lain. Dalam kes ini, rawatan menumpukan pada memperlahankan perkembangannya dan membuat anda senyaman mungkin.
Tidak seperti beberapa jenis kanser tiroid lain, barah tiroid anaplastik tidak bertindak balas terhadap terapi radioiodin atau penekanan hormon perangsang tiroid dengan tiroksin.
Doktor anda akan membincangkan dengan anda semua pilihan rawatan yang ada. Mereka dapat membantu anda memilih yang paling sesuai untuk keadaan dan pilihan peribadi anda.
Pembedahan
Doktor anda mungkin menganggap barah anda sebagai "resectable". Ini bermaksud ia boleh dikeluarkan secara pembedahan. Sekiranya barah anda tidak dapat disembuhkan, ini bermakna ia telah menyerang struktur berdekatan dan tidak dapat disingkirkan sepenuhnya dengan pembedahan. Kanser tiroid anaplastik biasanya tidak dapat diatasi.
Pembedahan lain bersifat paliatif. Ini bermaksud mereka dirancang untuk meningkatkan kualiti hidup anda dan bukannya merawat barah.
Contohnya, jika anda menghadapi masalah bernafas, doktor anda mungkin mencadangkan trakeostomi. Ini melibatkan memasukkan tiub ke dalam kulit anda, di bawah tumor. Anda akan bernafas melalui tiub dan akan dapat bercakap dengan meletakkan jari anda di atas lubang udara. Untuk mengelakkan jangkitan atau penyumbatan, tiub mesti dikeluarkan dan dibersihkan beberapa kali setiap hari.
Sekiranya anda menghadapi masalah makan dan menelan, anda boleh memasukkan tabung makan melalui kulit ke dinding perut atau usus anda.
Sinaran dan kemoterapi
Kemoterapi sahaja tidak begitu berkesan terhadap barah jenis ini. Walau bagaimanapun, kadangkala lebih berkesan apabila digabungkan dengan terapi radiasi. Radiasi diarahkan pada sel-sel tumor untuk mengecilkan tumor atau memperlambat pertumbuhannya. Ia biasanya dilakukan lima hari seminggu selama empat hingga enam minggu.
Radiasi juga boleh digunakan selepas pembedahan. Gabungan ini dapat membantu meningkatkan pandangan keseluruhan bagi penghidap barah tiroid anaplastik tahap 4A atau 4B.
Ujian klinikal
Dengan menyertai percubaan klinikal, anda mungkin mendapat akses kepada ubat-ubatan penyiasatan atau rawatan yang sebaliknya tidak tersedia. Anda juga akan membantu penyelidik mengetahui lebih banyak mengenai barah tiroid anaplastik dengan harapan dapat mengembangkan rawatan yang lebih berkesan untuknya. Anda boleh mencari ujian klinikal yang berkaitan di Amerika Syarikat di sini.
Ketahui lebih lanjut mengenai ujian klinikal dan apa yang diharapkan dalam setiap fasa.
Bercakap dengan doktor anda
Dengan barah tiroid anaplastik, masa sangat penting. Setelah anda membuat diagnosis, anda perlu bekerjasama dengan doktor anda untuk membuat keputusan penting dan memulakan rawatan. Sekiranya doktor anda tidak biasa dengan barah tiroid anaplastik, minta rujukan kepada seseorang yang berada. Jangan merasa tidak selesa untuk mendapatkan pendapat kedua dari doktor yang lain juga.
Berikut adalah beberapa perkara lain untuk dibincangkan dengan doktor anda secepat mungkin:
- tujuan rawatan
- ujian klinikal yang mungkin anda layak
- arahan pendahuluan perubatan dan kehendak hidup
- penjagaan paliatif dan hospis
Anda mungkin juga ingin berbincang dengan pakar undang-undang mengenai:
- kuasa wakil
- pengganti perubatan
- perancangan kewangan, kehendak, dan kepercayaan
Mengatasi barah tiroid anaplastik
Mempelajari anda menghidap barah tiroid anaplastik boleh menjadi sangat luar biasa. Sekiranya anda tidak pasti ke mana hendak berpaling atau cara mengambil langkah seterusnya, pertimbangkan sumber sokongan ini:
- Persatuan Penyelamat Kanser Tiroid. Organisasi ini mengekalkan kumpulan sokongan e-mel kanser tiroid anaplastik. Anda juga boleh mencari kumpulan sokongan barah tiroid tempatan atau mencari sokongan orang ke orang.
- Persatuan Kanser Amerika. American Cancer Society mempunyai pangkalan data yang boleh dicari untuk program dan perkhidmatan sokongan.
- Penjagaan Barah. Organisasi bukan untung ini menawarkan kaunseling, bantuan kewangan, dan sumber pendidikan.
Sekiranya anda merawat seseorang yang mempunyai tiroid anaplastik, jangan memandang rendah keperluan anda sebagai pengasuh. Berikut adalah 10 perkara untuk membantu anda menjaga anda dan orang yang anda sayangi.
Bacaan yang dicadangkan
- "When Breath Becomes Air" adalah finalis Hadiah Pulitzer yang ditulis oleh pakar bedah saraf yang menerima diagnosis barah paru-paru tahap 4. Ia memperincikan pengalamannya sebagai doktor dan pesakit yang menghidap penyakit terminal.
- "Menari dengan Gajah" menggabungkan wawancara dengan pakar perubatan, petua kesedaran, dan humor untuk membantu orang yang menderita penyakit serius hidup dengan gembira dan sengaja.
- "Kehidupan Selepas Diagnosis" ditulis oleh doktor yang pakar dalam rawatan paliatif. Ini memberikan maklumat praktikal mengenai segala sesuatu, dari jargon perubatan yang rumit hingga keputusan rawatan yang sukar bagi orang yang hidup dengan penyakit terminal dan penjaga mereka.
Apa pandangannya?
Kanser tiroid anaplastik sangat agresif. Walaupun dengan pengesanan sebelumnya, kebanyakan orang mengalami penyakit metastatik. Menurut Universiti Columbia, kadar kelangsungan hidup lima tahun di bawah 5 peratus.
Namun, kerana begitu agresif, barah tiroid anaplastik juga menjadi subjek banyak penyelidikan inovatif. Mungkin berbaloi untuk mencari ujian klinikal terbuka. Doktor anda boleh membantu anda mencari doktor di kawasan anda.
Doktor anda juga boleh bekerjasama dengan anda untuk membuat rancangan rawatan untuk melambatkan perkembangan kanser atau mengurangkan gejala anda. Akhirnya, jangan teragak-agak untuk memberitahu doktor anda sekiranya anda merasa memerlukan sokongan tambahan. Mereka mungkin dapat membimbing anda dengan sumber tempatan yang dapat membantu.
