Tekanan darah dan kehamilan
Semasa mengandung, badan anda mengalami banyak perubahan fizikal untuk menampung pertumbuhan dan perkembangan janin. Sepanjang sembilan bulan ini, sangat sesuai untuk membaca tekanan darah yang normal.
Tekanan darah anda adalah kekuatan darah anda yang mendorong ke dinding arteri anda. Setiap kali jantung anda berdegup, ia mengepam darah ke arteri, yang kemudian membawa darah ke seluruh badan anda. Darah biasanya bergerak melalui arteri pada kadar tertentu. Namun, pelbagai faktor dapat mengganggu kadar normal aliran darah melalui pembuluh darah, menyebabkan peningkatan atau penurunan tekanan. Peningkatan tekanan pada arteri boleh menyebabkan pembacaan tekanan darah meningkat. Penurunan tekanan pada arteri boleh mengakibatkan bacaan tekanan darah rendah.
Tekanan darah dicatat sebagai dua jenis nombor. Nombor sistolik adalah nombor teratas, yang menunjukkan jumlah tekanan di arteri ketika jantung anda berdegup. Nombor diastolik adalah nombor bawah, yang menunjukkan jumlah tekanan di arteri antara degupan jantung. Tekanan darah anda secara semula jadi meningkat dengan setiap degupan jantung dan jatuh ketika jantung berada di antara degupan jantung. Namun, perubahan pesat yang dilalui tubuh anda semasa kehamilan dapat mempengaruhi jumlah ini dan menyebabkan perubahan tekanan darah yang drastik.
Menurut American Heart Association (AHA), bacaan tekanan darah normal ialah 120/80 mm Hg dan ke bawah. Bacaan di bawah 90/60 mm Hg menunjukkan tekanan darah rendah, atau hipotensi. Bacaan melebihi 140/90 mm Hg pada kehamilan menunjukkan tekanan darah tinggi, atau hipertensi. Hipertensi dilihat lebih kerap pada kehamilan berbanding hipotensi. Kira-kira 10 peratus daripada semua kehamilan di Amerika Syarikat rumit oleh masalah tekanan darah tinggi.
Tekanan darah yang tidak normal semasa mengandung menjadi perhatian. Anda dan bayi anda mungkin menghadapi risiko peningkatan komplikasi kesihatan. Walau bagaimanapun, anda mungkin dapat mencegah masalah dengan menghadiri temu janji pranatal secara berkala sehingga doktor anda dapat memantau tekanan darah anda dengan teliti. Anda juga mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengetahui lebih lanjut mengenai keadaan yang berkaitan sehingga anda dapat membantu menguruskan faktor-faktor yang mempengaruhi tekanan darah anda.
Cara mengesan tekanan darah yang tidak normal
AHA menentukan bacaan tekanan darah yang tidak normal pada orang dewasa yang tidak hamil seperti berikut:
- Tekanan darah tinggi adalah nombor sistolik antara 120 dan 129 dan nombor diastolik lebih rendah daripada 80.
- Pada hipertensi tahap 1, nombor sistolik adalah antara 130 dan 139 atau nombor diastolik antara 80 dan 89.
- Pada hipertensi tahap 2, nombor sistolik 140 atau lebih tinggi atau nombor diastolik 90 atau lebih tinggi.
- Dalam krisis hipertensi, bilangan sistolik lebih tinggi daripada 180 dan / atau nombor diastolik lebih tinggi daripada 120.
Anda mungkin tidak selalu dapat mengetahui sama ada tekanan darah anda terlalu tinggi atau terlalu rendah. Sebenarnya, hipertensi dan hipotensi mungkin tidak menimbulkan gejala yang ketara. Sekiranya anda mengalami gejala, mereka mungkin termasuk yang berikut:
Gejala hipertensi
Tekanan darah tinggi, atau hipertensi, pada kehamilan biasanya ditakrifkan sebagai 140/90 mm Hg atau lebih tinggi. Ia boleh menyebabkan:
- kulit memerah
- bengkak tangan atau kaki
- sakit kepala
- sesak nafas
- sakit perut
- loya
- muntah
- perubahan penglihatan
Gejala hipotensi
Tekanan darah rendah, atau hipotensi, biasanya ditakrifkan sebagai 90/60 mm Hg atau kurang. Ia boleh menyebabkan:
- pening
- kesukaran menumpukan perhatian
- kulit sejuk dan berkeringat
- penglihatan kabur
- pernafasan cepat
- kemurungan
- penat tiba-tiba
- keletihan yang melampau
Sekiranya anda mengesyaki anda mempunyai simptom hipertensi atau hipotensi, anda mesti berjumpa doktor dengan segera untuk mencegah kemungkinan berlakunya komplikasi.
Gejala hipertensi dan hipotensi tidak selalu ada. Cara terbaik untuk mengetahui sama ada anda mempunyai tekanan darah yang tidak normal adalah dengan melakukan ujian tekanan darah. Ujian tekanan darah sering dilakukan pada temu janji pemeriksaan berkala, dan doktor anda harus melaksanakannya sepanjang kehamilan anda.
Walaupun ujian ini paling sering dilakukan dalam keadaan perubatan, ujian ini juga dapat dilakukan di rumah. Banyak kedai ubat tempatan menjalankan monitor tekanan darah di rumah yang boleh anda gunakan untuk memeriksa tekanan darah anda. Walau bagaimanapun, pastikan anda berjumpa dengan doktor anda sebelum anda cuba memantau tekanan darah anda di rumah. Doktor anda mungkin mempunyai arahan khusus mengenai kapan dan seberapa kerap anda harus memeriksa tekanan darah anda.
Penyebab tekanan darah yang tidak normal semasa kehamilan
AHA menganggarkan bahawa 1 daripada setiap 3 orang dewasa Amerika mempunyai hipertensi. Pada kehamilan, hipertensi boleh dikelaskan kepada dua kategori utama: hipertensi kronik dan hipertensi berkaitan dengan kehamilan. Hipertensi kronik merujuk kepada tekanan darah tinggi yang berlaku sebelum kehamilan. Anda juga mungkin didiagnosis dengan keadaan ini jika anda mengalami hipertensi pada 20 minggu pertama kehamilan. Anda mungkin masih mempunyai keadaan selepas melahirkan.
Gangguan tekanan darah tinggi yang berkaitan dengan kehamilan biasanya timbul selepas 20 minggu pertama kehamilan. Terdapat beberapa jenis gangguan yang merangkumi keparahan. Tinjauan 2016 yang diterbitkan dalam Integrated Blood Pressure Control menunjukkan bahawa usia, obesiti, dan masalah kesihatan yang mendasari sepertinya menyumbang kepada keadaan ini. Walaupun keadaan ini biasanya hilang setelah anda melahirkan, risiko anda mendapat hipertensi pada masa akan datang jauh lebih tinggi jika anda menghidapinya.
Hipotensi, walaupun kurang biasa, berkaitan langsung dengan kehamilan. Sistem peredaran darah anda mengembang semasa mengandung untuk menampung janin anda. Apabila peredaran darah mengembang, anda mungkin mengalami penurunan tekanan darah yang sedikit. Menurut AHA, ini paling biasa berlaku pada 24 minggu pertama kehamilan. Namun, jumlah ini biasanya tidak cukup signifikan untuk menimbulkan kebimbangan.
Hipotensi juga disebabkan oleh:
- penyahhidratan
- diabetes
- gula darah rendah
- masalah jantung
- masalah tiroid
- reaksi alahan yang teruk
- kehilangan darah
- jangkitan
- kekurangan zat makanan, terutamanya kekurangan asid folik, vitamin B, dan vitamin D
Merawat tekanan darah yang tidak normal semasa hamil
Hipertensi pada kehamilan mesti dipantau dengan teliti untuk mencegah komplikasi yang berpotensi mengancam nyawa. Doktor anda akan mengesyorkan lawatan doktor yang kerap untuk pemantauan janin, serta ujian air kencing dan darah. Doktor anda mungkin akan meminta anda memerhatikan seberapa kerap bayi anda menendang setiap hari. Penurunan pergerakan mungkin bermasalah dan mungkin menunjukkan perlunya kelahiran awal.
Doktor anda juga akan melakukan ultrasound sepanjang kehamilan anda untuk memastikan bayi anda membesar dengan baik. Ubat-ubatan juga boleh disyorkan bergantung pada jenis dan keparahan masalah tekanan darah tinggi yang anda alami.
Kes hipotensi ringan biasanya tidak memerlukan rawatan. Sebaliknya, doktor anda mungkin menasihatkan anda untuk berhati-hati ketika berdiri sehingga anda tidak jatuh. Kes yang lebih serius mungkin memerlukan anda:
- minum lebih banyak cecair, terutamanya air
- pakai stoking mampatan
- amalkan lebih banyak garam
- kurang kerap berdiri di atas kaki
- kerap berehat ketika berdiri
Komplikasi tekanan darah yang tidak normal semasa kehamilan
Hipertensi menjadikan anda dan bayi anda berisiko tinggi mengalami komplikasi. Ini termasuk:
- kelahiran preterm, iaitu kelahiran yang berlaku sebelum 37 minggu
- keperluan untuk bersalin secara caesar
- masalah pertumbuhan janin
- gangguan plasenta
- preeklampsia dan eklampsia
Hipotensi boleh menimbulkan cabaran kehamilan. Satu kajian yang diterbitkan pada tahun 2010 menunjukkan bahawa hampir separuh daripada semua kes hipotensi pada kehamilan berlaku pada wanita yang sudah mengalami keadaan ini. Kajian ini juga melaporkan bahawa wanita dengan hipotensi yang berterusan selama kehamilan lebih cenderung mengalami mual, muntah, pendarahan vagina, dan anemia.
Mencegah tekanan darah yang tidak normal semasa hamil
Cara terbaik untuk menurunkan risiko komplikasi adalah dengan mencegah tekanan darah yang tidak normal. Ada baiknya anda berjumpa doktor untuk menjalani pemeriksaan fizikal sebelum hamil supaya sebarang kelainan tekanan darah dapat dikesan lebih awal. Lebih baik menjadi berat badan yang sihat sebelum hamil.
Menurut American College of Obstetricians and Gynecologists, tidak ada kaedah yang terbukti untuk mencegah tekanan darah tinggi semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, anda harus berusaha untuk mendapatkan kesihatan yang terbaik sebelum hamil dengan:
- makan makanan yang sihat
- menguruskan sebarang keadaan yang sudah ada, seperti diabetes
- mengehadkan alkohol
- berhenti merokok
- bersenam sekurang-kurangnya tiga kali seminggu
Tinjauan untuk wanita hamil dengan tekanan darah yang tidak normal
Hipertensi yang timbul semasa kehamilan sering diatasi setelah melahirkan. Pastikan anda melakukan pemeriksaan pranatal secara berkala agar doktor anda dapat memantau kesihatan bayi anda dan mencari tanda-tanda tekanan darah yang tidak normal. Sekiranya doktor anda menetapkan ubat untuk mengawal tekanan darah anda, pastikan anda mengambil ubat seperti yang diarahkan. Untuk kes tekanan darah yang sudah ada sebelumnya, anda mungkin perlu terus mengambil ubat selepas bayi anda dilahirkan.
