Apa itu kanser dubur?
Apabila sel barah terbentuk menjadi tumor jinak atau ganas pada tisu dubur, barah dubur telah berlaku.
Anus adalah bukaan di bahagian bawah usus anda di mana najis keluar dari badan. Kanser dubur jarang berlaku, tetapi apabila ia berlaku, ia boleh merebak ke bahagian tubuh yang lain. Sebilangan bentuk kanser dubur bukan kanker juga boleh menjadi barah dari masa ke masa. Sekiranya anda mempunyai gejala dan faktor risiko berikut, berbincanglah dengan doktor mengenai kebimbangan anda.
Jenis kanser dubur
Terdapat pelbagai bentuk barah dubur, masing-masing ditentukan oleh jenis tumor yang berkembang. Tumor adalah pertumbuhan yang tidak normal di dalam badan. Tumor boleh menjadi jinak atau ganas. Tumor ganas boleh merebak ke bahagian lain badan dari masa ke masa, jika tidak dirawat. Contoh tumor termasuk:
- Tumor jinak. Tumor yang jinak adalah tumor bukan kanker. Di dubur, ini boleh merangkumi polip, tanda kulit, tumor sel berbutir, dan ketuat alat kelamin (kondiloma).
- Keadaan prakanker. Ini merujuk kepada tumor jinak yang mungkin menjadi ganas dari masa ke masa, yang biasa terjadi pada neoplasia intraepithelial dubur (AIN) dan neoplasia intraepitelial skuamosa dubur (ASIL).
- Karsinoma sel skuamosa. Kanser sel skuamosa adalah jenis kanser dubur yang paling biasa di Amerika Syarikat. Menurut American Cancer Society, ia menyumbang 9 dari 10 kes. Tumor malignan di dubur disebabkan oleh sel skuamosa yang tidak normal (sel yang melapisi sebahagian besar saluran dubur).
- Penyakit Bowen. Keadaan ini, juga dikenali sebagai karsinoma sel skuamosa in situ, dicirikan oleh sel yang tidak normal pada tisu permukaan dubur yang belum menyerang lapisan yang lebih dalam.
- Karsinoma sel basal. Karsinoma sel basal adalah sejenis barah kulit yang secara amnya mempengaruhi kulit yang terdedah kepada cahaya matahari. Oleh kerana itu, ia adalah bentuk kanser dubur yang sangat jarang berlaku.
- Adenokarsinoma. Ini adalah bentuk barah yang jarang berlaku yang timbul dari kelenjar di sekitar dubur.
Apa yang menyebabkan barah dubur?
Kanser dubur disebabkan oleh perkembangan sel yang tidak normal di dalam badan. Sel-sel yang tidak normal ini dapat tumbuh dengan tidak terkawal dan terkumpul, membentuk jisim yang dikenali sebagai tumor. Sel barah yang maju dapat melakukan metastasis, atau merebak ke bahagian tubuh yang lain dan mengganggu fungsi normal.
Kanser dubur diduga disebabkan sebahagiannya oleh human papillomavirus (HPV), jangkitan seksual. Ia berlaku pada kebanyakan kes kanser dubur.
Kanser dubur juga mungkin disebabkan oleh barah lain di dalam badan yang merebak ke saluran dubur. Ini adalah ketika barah berkembang di tempat lain di dalam badan terlebih dahulu, dan kemudian metastasis ke dubur.
Apakah simptom barah dubur?
Gejala barah dubur boleh serupa dengan buasir, sindrom iritasi usus (IBS), dan banyak penyakit gastrousus. Ini termasuk:
- perubahan tabiat usus
- najis nipis
- pendarahan dari rektum
- sakit, tekanan, atau pembentukan benjolan di dekat dubur
- pelepasan dari dubur atau gatal-gatal
Sekiranya anda tidak pasti apa yang menyebabkan gejala ini, anda perlu berjumpa doktor untuk membuat penilaian. Mereka akan dapat melakukan ujian untuk mendiagnosis keadaan mana gejala ini.
Apakah faktor risiko kanser dubur?
Hanya kira-kira 0.2 peratus daripada semua rakyat AS mempunyai risiko didiagnosis menghidap barah dubur pada suatu ketika sepanjang hayatnya. Kanser dubur boleh berlaku pada mana-mana orang, tetapi sesetengah orang mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengidapnya daripada yang lain. Faktor risiko merangkumi:
Jangkitan HPV
HPV adalah sekumpulan virus yang menular secara seksual dan kekal di dalam badan setelah dijangkiti. HPV terdapat dalam kebanyakan kes kanser dubur. Ia juga merupakan penyebab utama barah serviks sebelum pengenalan Pap smear rutin.
HIV
HIV meletakkan orang pada risiko kanser dubur yang lebih tinggi kerana bagaimana ia merosakkan sistem imun anda.
Aktiviti seksual
Mempunyai pelbagai pasangan seks dan melakukan hubungan seks dubur boleh meningkatkan risiko anda mendapat barah dubur. Tidak memakai pelindung penghalang, seperti kondom, juga meningkatkan risiko barah dubur kerana peningkatan risiko dijangkiti HPV.
Merokok
Perokok lebih cenderung menghidap barah dubur, walaupun mereka berhenti merokok.
Sistem imun yang lemah
Sistem kekebalan tubuh yang lemah dapat menjadikan tubuh anda tidak berdaya melawan barah dubur. Ini paling biasa pada orang dengan HIV dan orang yang mengambil imunosupresan, atau yang telah melakukan pemindahan organ.
Berusia
Sebilangan besar kes kanser dubur berlaku pada orang yang berusia lebih dari 50 tahun, menurut Mayo Clinic.
Bagaimana kanser dubur didiagnosis?
Kanser dubur sering berlaku dengan pendarahan rektum. Orang yang mengalami pendarahan, gatal-gatal, atau sakit di dubur sering pergi ke doktor sebelum kanser dubur melepasi tahap pertama. Dalam kes lain, kanser dubur didiagnosis semasa pemeriksaan atau prosedur rutin.
Pemeriksaan rektum digital dapat mengesan beberapa kes karsinoma dubur. Ini biasanya merupakan sebahagian daripada ujian prostat untuk lelaki. Pemeriksaan rektum manual, di mana doktor memasukkan jari ke dalam dubur untuk merasakan ketulan atau pertumbuhan, adalah perkara biasa dalam pemeriksaan pelvis untuk kedua-dua jantina.
Pap smear dubur juga boleh digunakan untuk menguji barah dubur. Prosedur ini serupa dengan Pap smear tradisional: Seorang doktor akan menggunakan sapu kapas besar untuk mengumpulkan sel-sel dari lapisan dubur. Sel-sel ini kemudian dikaji untuk keabnormalan.
Seorang doktor juga boleh melakukan biopsi sekumpulan sel atau tisu untuk menguji kanser dubur jika terdapat kelainan yang dikesan.
Bagaimana barah dubur dirawat?
Tidak ada penawar untuk kanser dubur, tetapi banyak orang yang didiagnosis menghidapnya menjalani kehidupan yang sihat dan memuaskan. Bergantung pada usia dan tahap barah anda, terdapat beberapa pilihan rawatan yang mungkin ditawarkan oleh doktor kepada anda, sama ada sendiri atau gabungan:
Kemoterapi
Kemoterapi boleh digunakan untuk membunuh sel barah dan mencegahnya tumbuh. Ia boleh disuntik ke dalam badan atau diambil secara oral. Penghilang rasa sakit juga boleh digunakan sebentar untuk mengawal gejala.
Pembedahan
Pembedahan reseksi tempatan sering digunakan untuk menghilangkan tumor di dubur bersama dengan beberapa tisu yang sihat di sekitarnya. Prosedur ini paling biasa dilakukan pada orang yang barahnya berada di bahagian bawah dubur dan tidak merebak ke terlalu banyak struktur berdekatan. Ia paling baik dilakukan pada barah yang pada peringkat awal dan untuk tumor yang kecil.
Reseksi Abdominoperineal (AP) adalah pembedahan yang lebih invasif. Pembedahan ini dikhaskan untuk orang yang tidak mendapat tindak balas yang baik terhadap rawatan lain atau yang berada di tahap akhir. Ia melibatkan membuat sayatan di perut untuk membuang dubur, rektum, atau bahagian kolon sigmoid. Kerana pembedahan ini membuang keseluruhan bahagian bawah saluran GI, pakar bedah membuat ostomi, yang merupakan sambungan dari saluran GI ke kulit. Seorang pesakit yang menerima ostomi perlu mengumpulkan najisnya di dalam beg ostomi.
Terapi alternatif
Terapi radiasi adalah perkara biasa untuk pelbagai bentuk barah, termasuk barah dubur. Sinar-X dan radiasi lain digunakan untuk membunuh sel-sel barah di dalam tubuh, walaupun mereka juga dapat membunuh jaringan sihat di sekitarnya. Rawatan ini tidak invasif dan biasanya digabungkan dengan rawatan barah yang lain.
Apakah tinjauan untuk kanser dubur?
Banyak orang dapat menjalani kehidupan yang panjang dan sihat setelah diagnosis. Pengesanan awal adalah kunci kesihatan yang berterusan.
Menurut National Institutes of Health (NIH), kadar kelangsungan hidup lima tahun keseluruhan bagi penghidap barah dubur adalah 66.9 peratus, berdasarkan data yang dikumpulkan dari 2007-2013. Selain itu, orang yang menghidap kanser dubur mempunyai kadar survival 81.3 peratus.
Mencegah barah dubur
Tidak ada cara yang dijamin untuk mencegah barah dubur, tetapi ada beberapa cara untuk mengurangkan risiko anda mendapatnya:
Amalkan seks selamat
Anda boleh mempraktikkan hubungan seks yang selamat dengan mengehadkan bilangan pasangan seksual yang anda miliki, menggunakan kondom semasa hubungan seks, mengelakkan hubungan seks dubur yang boleh diterima, dan diuji secara berkala untuk jangkitan seksual.
Berhenti merokok
Berhenti merokok dan elakkan asap rokok jika boleh. Sekiranya anda memerlukan bantuan, berikut adalah beberapa petua untuk berhenti merokok.
Dapatkan vaksin
Vaksinasi HPV siri tiga dos diluluskan untuk wanita dan lelaki berusia antara 9 dan 26 tahun. Vaksinasi ini akan melindungi orang dari beberapa jenis HPV yang biasanya menyebabkan barah dubur.
Sekiranya anda mempunyai risiko kanser dubur yang tinggi kerana faktor lain, seperti sejarah keluarga atau usia, pastikan untuk membincangkan masalah anda dengan doktor anda.
