Apakah hati yang diperbesar?
Jantung yang membesar (kardiomegali) bermaksud jantung anda lebih besar daripada biasa. Jantung anda boleh membesar jika otot berfungsi dengan kuat sehingga mengental, atau jika ruang melebar.
Jantung yang membesar bukanlah penyakit. Ini adalah gejala kecacatan jantung atau keadaan yang membuat jantung bekerja lebih keras, seperti kardiomiopati, masalah injap jantung, atau tekanan darah tinggi.
Jantung yang membesar tidak dapat mengepam darah dengan cekap seperti jantung yang tidak membesar. Ini boleh menyebabkan komplikasi seperti strok dan kegagalan jantung.
Apa simptomnya?
Kadang-kadang jantung yang membesar tidak menyebabkan gejala. Apabila gejala berlaku, mereka boleh merangkumi:
- sesak nafas
- irama jantung yang tidak teratur (aritmia)
- bengkak di kaki dan pergelangan kaki yang disebabkan oleh penumpukan cecair (edema)
- keletihan
- pening
Gejala yang menunjukkan kecemasan perubatan termasuk:
- sakit dada
- masalah menarik nafas
- sakit di lengan, belakang, leher, atau rahang anda
- pengsan
Punca jantung yang membesar
Jantung anda boleh membesar kerana keadaan anda lahir - kongenital - atau masalah jantung yang berkembang dari masa ke masa.
Apa-apa penyakit yang membuat jantung anda bekerja lebih keras untuk mengepam darah ke badan anda boleh menyebabkan jantung membesar. Sama seperti otot lengan dan kaki anda menjadi lebih besar ketika anda mengerjakannya, jantung anda akan menjadi lebih besar ketika anda mengerjakannya.
Penyebab jantung yang membesar adalah penyakit jantung iskemia dan tekanan darah tinggi. Penyakit jantung iskemia berlaku apabila arteri menyempit, disebabkan oleh timbunan lemak yang menumpuk di arteri anda, mencegah darah masuk ke jantung anda.
Keadaan lain yang boleh membuat jantung anda membesar termasuk:
Kardiomiopati
Kardiomiopati adalah penyakit jantung progresif dengan beberapa jenis. Penyakit yang merosakkan otot jantung boleh menyebabkannya membesar. Semakin banyak kerosakan yang berlaku, semakin lemah dan kurang dapat mengepam jantung menjadi.
Penyakit injap jantung
Jangkitan, penyakit tisu penghubung, dan beberapa ubat boleh merosakkan injap yang membuat darah mengalir ke arah yang betul melalui jantung anda. Apabila darah mengalir ke belakang, jantung harus bekerja lebih keras untuk mengeluarkannya.
Serangan jantung
Semasa serangan jantung, aliran darah ke bahagian jantung tersekat sepenuhnya. Kekurangan darah yang kaya dengan oksigen merosakkan otot jantung.
Penyakit tiroid
Kelenjar tiroid menghasilkan hormon yang mengatur metabolisme badan. Pengeluaran berlebihan (hipertiroidisme) dan kekurangan pengeluaran (hipotiroidisme) hormon ini boleh mempengaruhi kadar denyutan jantung, tekanan darah, dan ukuran jantung.
Irama jantung tidak teratur (aritmia)
Sekiranya anda mempunyai degupan jantung yang tidak teratur, bukannya berdegup dengan corak lub-dub yang biasa, jantung berdebar atau berdegup dengan perlahan atau cepat. Irama jantung yang tidak teratur boleh menyebabkan darah kembali ke jantung dan akhirnya merosakkan otot.
Keadaan kongenital
Kardiomegali kongenital adalah gangguan jantung yang anda lalui. Kecacatan jantung kongenital yang menyebabkan gejala ini termasuk:
- kecacatan septum atrium, lubang di dinding yang memisahkan dua ruang atas jantung
- kecacatan septum ventrikel, lubang di dinding yang memisahkan dua ruang bawah jantung
- penggabungan aorta, penyempitan aorta, arteri utama yang membawa darah dari jantung ke seluruh badan
- patent ductus arteriosus, lubang di aorta
- Anomali Ebstein, masalah dengan injap yang memisahkan dua ruang kanan jantung (atrium dan ventrikel)
- tetralogi Fallot (TOF), gabungan kecacatan kelahiran yang mengganggu aliran darah normal melalui jantung
Sebab lain yang mungkin menyebabkan jantung membesar termasuk:
- penyakit paru-paru, termasuk penyakit paru obstruktif kronik (COPD)
- miokarditis
- hipertensi paru
- anemia
- penyakit tisu penghubung, seperti scleroderma
- penggunaan dadah dan alkohol
Siapa yang berisiko meningkat?
Anda lebih cenderung mendapat kardiomegali jika anda berisiko menghidap penyakit jantung. Faktor risiko merangkumi:
- tekanan darah tinggi
- kegemukan
- gaya hidup yang tidak menetap
- ibu bapa atau saudara dengan hati yang membesar
- serangan jantung yang lalu
- gangguan metabolik, seperti penyakit tiroid
- penggunaan ubat atau alkohol yang berat atau berlebihan
Bagaimana ia didiagnosis?
Doktor anda akan memulakan dengan pemeriksaan fizikal dan perbincangan mengenai gejala anda. Sejumlah ujian yang berbeza dapat memeriksa struktur dan fungsi jantung anda. X-ray dada mungkin merupakan ujian pertama yang dilakukan doktor anda kerana dapat menunjukkan sama ada jantung anda membesar.
Ujian seperti ini dapat membantu doktor anda mencari penyebab pembesaran:
- Echocardiogram (ECG atau EKG) menggunakan gelombang bunyi untuk mencari masalah pada ruang jantung anda.
- Elektrokardiogram memantau aktiviti elektrik di jantung anda. Ia dapat mendiagnosis irama jantung dan iskemia yang tidak teratur.
- Ujian darah memeriksa bahan dalam darah anda yang dihasilkan oleh keadaan yang menyebabkan jantung membesar, seperti penyakit tiroid.
- Ujian tekanan melibatkan berjalan di treadmill atau mengayuh basikal pegun sementara irama jantung dan pernafasan anda dipantau. Ini dapat menunjukkan seberapa keras jantung anda bekerja semasa bersenam.
- Imbasan tomografi berkomputer (CT) menggunakan sinar-X untuk menghasilkan gambaran terperinci mengenai jantung anda dan struktur lain di dada anda. Ia dapat membantu mendiagnosis penyakit injap atau keradangan.
- Pencitraan resonans magnetik (MRI) menggunakan magnet dan gelombang radio yang kuat untuk menghasilkan gambar jantung anda.
Semasa mengandung
Semasa mengandung, doktor boleh menggunakan ujian yang disebut echocardiogram janin untuk mendiagnosis kecacatan jantung pada bayi yang belum lahir. Ujian ini menggunakan gelombang bunyi untuk membuat gambar jantung bayi.
Doktor anda mungkin mengesyorkan echocardiogram janin jika anda mempunyai sejarah keluarga kardiomegali atau kecacatan jantung, atau jika bayi anda mempunyai gangguan genetik seperti sindrom Down.
Bagaimana ia dirawat?
Doktor anda akan menetapkan rancangan rawatan untuk keadaan yang menyebabkan jantung anda membesar. Sebagai contoh:
- tekanan darah tinggi: penghambat ACE, penyekat reseptor angiotensin (ARB), dan penyekat beta
- degupan jantung tidak teratur: ubat anti-arrhythmic, alat pacu jantung, dan cardioverter-defibrillator implan (ICD)
- masalah injap jantung: pembedahan untuk memperbaiki atau mengganti injap yang rosak
- arteri koronari menyempit: campur tangan koronari perkutan, cangkok pintasan arteri koronari (CABG), dan nitrat
- kegagalan jantung: diuretik, beta-blocker, inotropes, dan dalam sebilangan kecil orang, alat bantuan ventrikel kiri (LVAD)
Prosedur lain dapat memperbaiki kecacatan jantung kongenital. Sekiranya anda mencuba beberapa rawatan dan ia tidak berjaya, anda mungkin memerlukan pemindahan jantung.
Perubahan gaya hidup
Anda boleh menguruskan jantung yang diperbesar dengan perubahan gaya hidup seperti ini:
- Senaman. Bersenam pada kebanyakan hari dalam seminggu. Tanyakan kepada doktor anda jenis latihan yang paling selamat untuk anda.
- Berhenti merokok. Kaedah seperti produk dan terapi penggantian nikotin dapat membantu anda berhenti.
- Menurunkan berat badan. Menurunkan berat badan, terutama jika anda berlebihan berat badan, dapat membantu.
- Hadkan makanan tertentu. Hadkan garam, kolesterol, dan lemak jenuh dan trans dalam makanan anda.
- Elakkan perkara-perkara tertentu. Elakkan alkohol, kafein, dan ubat-ubatan seperti kokain.
- Berehatlah. Amalkan teknik relaksasi seperti meditasi atau yoga untuk mengurangkan tekanan.
Apakah komplikasi yang mungkin berlaku?
Keadaan yang menyebabkan kardiomegali boleh merosakkan otot jantung. Mereka boleh menyebabkan komplikasi jika tidak dirawat. Ini termasuk:
- Kegagalan jantung. Apabila ventrikel kiri membesar, ia boleh menyebabkan kegagalan jantung. Maka jantung tidak dapat mengepam darah yang cukup ke badan.
- Pembekuan darah. Apabila jantung tidak mengepam sebagaimana mestinya, darah dapat mengumpul dan berkumpul menjadi gumpalan. Gumpalan darah dapat bergerak ke otak dan tersekat di saluran darah di sana, menyebabkan strok.
- Gumam jantung. Apabila injap di jantung anda tidak ditutup dengan betul, mereka mengeluarkan bunyi tidak normal yang disebut murmur.
- Serangan jantung. Sekiranya jantung anda membesar, ia mungkin tidak mendapat cukup darah yang boleh menyebabkan serangan jantung. Jantung dapat berhenti berfungsi dengan baik, yang boleh menyebabkan kematian secara tiba-tiba.
Bagaimana anda dapat mengelakkan keadaan ini?
Anda mungkin tidak dapat mencegah keadaan yang berlaku sebelum kelahiran. Namun anda boleh mencegah kerosakan pada jantung anda yang kemudian dapat membesar dengan:
- makan makanan yang sihat untuk jantung tinggi buah-buahan dan sayur-sayuran, unggas tanpa lemak, ikan, tenusu rendah lemak, dan biji-bijian
- mengehadkan garam, bersama dengan lemak tepu dan trans
- mengelakkan tembakau dan alkohol
- melakukan latihan senamrobik dan latihan kekuatan pada kebanyakan hari dalam seminggu
- memeriksa tekanan darah dan tahap kolesterol anda secara berkala, dan bekerjasama dengan doktor anda untuk menurunkannya jika mereka tinggi
Anda juga harus berjumpa doktor untuk pemeriksaan berkala untuk memastikan jantung anda sihat. Sekiranya anda mempunyai masalah jantung, anda mungkin juga perlu berjumpa dengan pakar kardiologi.
Apa pandangannya?
Pandangan anda bergantung pada penyebab utama jantung anda membesar. Mengikuti rancangan rawatan yang disarankan oleh doktor anda dapat membantu menjaga kesihatan jantung anda dan mencegah komplikasi.
