Apakah hidromelia?
Hydromyelia adalah pelebaran yang tidak normal di dalam kanal pusat, yang biasanya merupakan jalan yang sangat kecil yang melintasi bahagian tengah saraf tunjang. Ini mewujudkan rongga, yang disebut syrinx, di mana cecair serebrospinal (CSF) dapat berkumpul dan memberi tekanan pada saraf tunjang. Lama kelamaan, ini boleh merosakkan saraf di saraf tunjang.
Ia cenderung berlaku terutamanya pada bayi dan anak-anak, tetapi ada keadaan serupa yang disebut syringomyelia yang cenderung terjadi terutama pada orang dewasa. Syringomyelia melibatkan pembentukan sista di saraf tunjang yang merosakkan struktur badan ini ketika ia tumbuh dengan pengumpulan cecair. Ini juga boleh menyebabkan kerosakan pada saraf di saraf tunjang.
Apa simptomnya?
Hidromielia ringan tidak selalu menyebabkan gejala. Namun, ketika ia berkembang, ia boleh menyebabkan:
- kehilangan perasaan di tangan dan lengan
- sakit di leher dan lengan
- kelemahan otot di tangan, lengan, dan bahu
- sakit kaki atau kekejangan
Tanpa rawatan, kelemahan dan kekakuan biasanya menjadi lebih teruk dan akhirnya dapat menyukarkan pergerakan.
Apa yang menyebabkannya?
Doktor tidak pasti mengenai punca sebenar hidromelia. Walau bagaimanapun, ia kemungkinan besar berkaitan dengan penyumbatan atau gangguan dalam aliran CSF. Ini tidak baik untuk sistem saraf pusat anda, kerana aliran CSF dan tekanan yang berkaitan diperlukan untuk melindungi otak dan saraf tunjang. Kecederaan, keadaan yang mendasari, dan masalah tertentu semasa perkembangan otak dan saraf tunjang di rahim semuanya boleh menyebabkan masalah dengan aliran CSF.
Terdapat juga kaitan yang kuat antara hidromelia dan Chiari. Ini adalah jenis kecacatan kelahiran yang mempengaruhi struktur otak. Mereka sering menyebabkan otak kecil - kawasan di bahagian belakang otak yang mengawal pergerakan - dan kadang-kadang juga batang otak bergerak ke bawah dan berkerumun ke ruang yang dikhaskan untuk saraf tunjang. Ini menyekat aliran CSF.
Keadaan lain yang berkaitan dengan hidromielia termasuk:
- tumor saraf tunjang
- arachnoiditis, iaitu keradangan membran arachnoid yang mengelilingi otak dan saraf tunjang
- meningitis, iaitu radang selaput (meninges) yang mengelilingi otak dan saraf tunjang
- sumsum tulang belakang yang tertambat, yang merujuk pada penyambungan tisu yang melibatkan kawasan paling rendah dari saraf tunjang, yang menghalangnya bergerak di saluran tulang belakang seperti yang seharusnya
Bagaimana ia didiagnosis?
Doktor anak anda akan memulakan dengan mengemukakan soalan yang berkaitan dengan sejarah dan gejala perubatan anak anda. Mereka juga mungkin meminta anak anda melakukan pergerakan dan tindakan tertentu sehingga mereka dapat memeriksa tanda-tanda kelemahan atau kekakuan pada anggota badan mereka.
Untuk mengesahkan diagnosis, kemungkinan besar mereka akan membuat pemeriksaan MRI. Ini menggunakan magnet dan denyut frekuensi radio yang kuat untuk membuat gambar yang sangat terperinci, dan tidak ada pendedahan radiasi dengan imbasan MRI. Ujian pencitraan ini akan membolehkan doktor mengenal pasti tumor atau kelainan lain di kawasan otak dan saraf tunjang.
Bagaimana ia dirawat?
Beberapa kes hidromelia asimtomatik dapat dipantau dengan teliti tanpa rawatan. Kemungkinan, tetapi jarang berlaku, untuk beberapa kes hidromelia dapat diselesaikan tanpa rawatan. Namun, jika ada gejala yang tidak membaik atau bertambah buruk, anak anda mungkin memerlukan pembedahan untuk memperbaiki aliran CSF.
Jenis pembedahan merangkumi:
- Shunting. Sistem saliran dengan injap digunakan untuk mengalirkan CSF dari ventrikel otak ke rongga perut.
- Penyahmampatan fossa posterior. Sebahagian kecil tulang di bahagian belakang tengkorak bawah dan tulang belakang serviks (laminektomi) dikeluarkan untuk menghilangkan tekanan.
- Ventrikulostomi ketiga. Lubang dibuat di bahagian bawah ventrikel ketiga otak anda untuk mengalihkan aliran CSF.
Sekiranya anak anda memerlukan pembedahan, doktor mereka akan menentukan pendekatan terbaik berdasarkan tahap keparahan keadaan anak dan apa yang mungkin menyebabkannya. Mereka juga akan mempertimbangkan beberapa faktor, termasuk usia anak anda dan kesihatan keseluruhan, untuk memastikan mereka memilih pilihan paling selamat.
Terapi fizikal juga dapat membantu menguruskan gejala hidromelia dengan meningkatkan kekuatan dan kelenturan pada lengan atau kaki.
Apa pandangannya?
Hydromyelia boleh menyebabkan pelbagai gejala neurologi, seperti kekakuan, kehilangan sensasi, kesakitan, dan kelemahan. Namun, tidak semua kes menghasilkan simptom. Sekiranya anda mempunyai anak dengan gejala hidromielia sederhana hingga teruk, doktor mereka mungkin akan mengesyorkan pembedahan untuk meningkatkan aliran CSF untuk mengurangkan gejala.
