Apa itu displasia fibromuskular?
Displasia fibromuskular (FMD) adalah keadaan yang menyebabkan sel tambahan tumbuh di dalam dinding arteri. Arteri adalah saluran darah yang membawa darah dari jantung anda ke seluruh badan anda. Pertumbuhan sel tambahan menyempitkan arteri, membiarkan lebih sedikit darah mengalir melaluinya. Ia juga boleh menyebabkan lebam (aneurisma) dan air mata (pembelahan) di arteri.
FMD biasanya mempengaruhi arteri bersaiz sederhana yang membekalkan darah ke:
- buah pinggang (arteri buah pinggang)
- otak (arteri karotid)
- perut atau usus (arteri mesenterik)
- lengan dan kaki
Pengurangan aliran darah ke organ-organ ini boleh menyebabkan kerosakan kekal.
FMD mempengaruhi antara 1 peratus hingga 5 peratus orang Amerika. Kira-kira satu pertiga orang dengan keadaan ini menghidapinya di lebih daripada satu arteri.
Apakah tanda dan simptomnya?
FMD tidak selalu menyebabkan gejala. Apabila berlaku, gejala bergantung pada organ mana yang terjejas.
Gejala pengurangan aliran darah ke buah pinggang termasuk:
- sakit sebelah
- tekanan darah tinggi
- pengecutan buah pinggang
- fungsi buah pinggang yang tidak normal apabila diukur dengan ujian darah
Gejala pengurangan aliran darah ke otak termasuk:
- sakit kepala
- pening
- sakit leher
- bunyi deringan atau bunyi di telinga
- kelopak mata terkulai
- murid yang tidak sekata
- strok atau ministroke
Gejala pengurangan aliran darah ke perut termasuk:
- sakit perut selepas makan
- penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
Gejala pengurangan aliran darah ke lengan dan kaki termasuk:
- sakit pada anggota badan yang terjejas ketika berjalan atau berlari
- kelemahan atau kebas
- perubahan suhu atau warna pada anggota badan yang terjejas
Apa yang menyebabkannya?
Doktor tidak pasti apa yang menyebabkan FMD. Walau bagaimanapun, penyelidik telah menyelesaikan tiga teori utama:
Gen
Kira-kira 10 peratus kes FMD berlaku pada anggota keluarga yang sama, menunjukkan genetik mungkin berperanan. Namun, hanya kerana ibu bapa atau saudara kandung anda mempunyai syarat tidak bermakna anda akan mendapatkannya. Di samping itu, ahli keluarga boleh menghidap FMD yang mempengaruhi arteri yang berbeza.
Hormon
Wanita tiga hingga empat kali lebih mungkin mendapat FMD daripada lelaki, yang menunjukkan bahawa hormon wanita mungkin terlibat. Walau bagaimanapun, lebih banyak kajian diperlukan untuk mengesahkan ini.
Arteri tidak normal
Kekurangan oksigen ke arteri ketika terbentuk boleh menyebabkan mereka berkembang secara tidak normal, yang menyebabkan penurunan aliran darah.
Siapa yang mendapatnya?
Walaupun penyebab sebenar FMD tidak diketahui, ada beberapa faktor yang dapat meningkatkan peluang anda mengembangkannya. Ini termasuk:
- menjadi wanita di bawah umur 50 tahun
- mempunyai satu atau lebih ahli keluarga dengan keadaan tersebut
- merokok
Bagaimana ia didiagnosis?
Doktor anda mungkin mengesyaki bahawa anda menghidap FMD setelah mendengar bunyi yang kuat ketika mendengar arteri anda dengan stetoskop. Selain menilai gejala anda yang lain, mereka juga boleh menggunakan ujian pencitraan untuk mengesahkan diagnosis anda.
Ujian pencitraan yang digunakan untuk mendiagnosis FMD termasuk:
- Ultrasound Duplex (Doppler). Ujian ini menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi dan komputer untuk membuat gambar saluran darah anda. Ia dapat menunjukkan seberapa baik darah mengalir melalui arteri anda.
- Angiografi resonans magnetik. Ujian ini menggunakan magnet dan gelombang radio yang kuat untuk membuat gambar saluran darah anda.
- Angiografi tomografi yang dikira. Ujian ini menggunakan sinar-X dan pewarna kontras untuk menghasilkan gambar terperinci saluran darah anda.
- Arteriografi. Sekiranya ujian bukan invasif tidak dapat mengesahkan diagnosis, anda mungkin memerlukan arteriogram. Ujian ini menggunakan pewarna kontras yang disuntik melalui wayar yang diletakkan di pangkal paha atau bahagian badan anda yang terkena. Kemudian, sinar-X diambil dari saluran darah anda.
Bagaimana ia dirawat?
Tidak ada penawar untuk FMD, tetapi anda boleh mengatasinya. Rawatan dapat membantu anda menguruskan gejala dan mencegah komplikasi penyakit.
Banyak orang merasa sedikit lega dari ubat tekanan darah, termasuk:
- penyekat reseptor angiotensin II: candesartan (Atacand), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar), valsartan (Diovan)
- Inhibitor enzim penukar angiotensin (ACE inhibitor): benazepril (Lotensin), enalapril (Vasotec), lisinopril (Prinvil, Zestril)
- beta - penyekat: atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL)
- penyekat saluran kalsium: amlodipine (Norvasc), nifedipine (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia)
Anda mungkin juga perlu mengambil pengencer darah, seperti aspirin, untuk mengelakkan pembekuan darah. Ini memudahkan darah melewati arteri yang menyempit.
Pilihan rawatan tambahan termasuk:
Angioplasti transluminal percutaneus
Tiub nipis yang disebut kateter dengan belon di satu hujungnya disambungkan ke arteri yang menyempit. Kemudian, belon mengembang agar arteri tetap terbuka.
Pembedahan
Sekiranya terdapat penyumbatan pada arteri anda, atau arteri anda sangat sempit, anda mungkin memerlukan pembedahan untuk memperbaikinya. Pakar bedah anda akan membuang bahagian arteri anda yang tersumbat atau mengalihkan aliran darah di sekitarnya.
Bagaimana ia mempengaruhi jangka hayat?
FMD biasanya adalah keadaan sepanjang hayat. Walau bagaimanapun, para penyelidik tidak menemui bukti bahawa ia menurunkan jangka hayat, dan banyak orang dengan FMD hidup dengan baik hingga 80-an dan 90-an.
Bekerja dengan doktor anda untuk mencari cara terbaik untuk menguruskan gejala anda, dan pastikan untuk memberitahu mereka jika anda melihat gejala baru, termasuk:
- penglihatan berubah
- pertuturan berubah
- perubahan yang tidak dapat dijelaskan di lengan atau kaki anda
