Apakah khayalan Cotard?
Khayalan kotoran adalah keadaan yang jarang berlaku yang ditandai dengan kepercayaan palsu bahawa anda atau bahagian badan anda mati, mati, atau tidak wujud. Selalunya berlaku dengan kemurungan yang teruk dan beberapa gangguan psikotik. Ia boleh mengiringi penyakit mental dan keadaan neurologi yang lain. Anda mungkin juga mendengarnya disebut sebagai sindrom mayat berjalan, sindrom Cotard, atau khayalan nihilistik.
Apa simptomnya?
Salah satu gejala utama khayalan Cotard adalah nihilisme. Nihilisme adalah kepercayaan bahawa tidak ada yang mempunyai nilai atau makna. Ini juga dapat merangkumi kepercayaan bahawa tidak ada yang benar-benar wujud. Orang dengan khayalan Cotard merasa seolah-olah mereka sudah mati atau membusuk. Dalam beberapa kes, mereka mungkin merasa tidak pernah wujud.
Walaupun sebilangan orang merasa seperti ini mengenai seluruh tubuh mereka, yang lain hanya merasakannya berkenaan dengan organ, anggota badan, atau bahkan jiwa mereka.
Depresi juga berkait rapat dengan khayalan Cotard. Kajian 2011 mengenai kajian yang ada mengenai khayalan Cotard menyatakan bahawa 89% kes yang didokumentasikan merangkumi kemurungan sebagai gejala.
Gejala lain termasuk:
- kegelisahan
- halusinasi
- hipokondria
- rasa bersalah
- sibuk dengan mencederakan diri sendiri atau kematian
Siapa yang mendapatnya?
Penyelidik tidak pasti apa yang menyebabkan khayalan Cotard, tetapi ada beberapa kemungkinan faktor risiko. Beberapa kajian menunjukkan bahawa usia rata-rata orang dengan khayalan Cotard adalah sekitar 50. Ia juga boleh berlaku pada kanak-kanak dan remaja. Orang di bawah umur 25 tahun dengan khayalan Cotard cenderung juga mengalami kemurungan bipolar. Wanita juga nampaknya cenderung mengalami khayalan Cotard.
Selain itu, khayalan Cotard nampaknya sering berlaku pada orang yang menganggap ciri peribadi mereka, dan bukannya persekitarannya, menyebabkan tingkah laku mereka. Orang yang percaya bahawa persekitaran mereka menyebabkan tingkah laku mereka cenderung mempunyai keadaan yang berkaitan dengan sindrom Capgras. Sindrom ini menyebabkan orang berfikir keluarga dan rakan mereka telah diganti oleh penipu. Khayalan kotoran dan sindrom Capgras juga boleh muncul bersamaan.
Keadaan kesihatan mental lain yang mungkin meningkatkan risiko seseorang mengalami khayalan Cotard termasuk:
- gangguan bipolar
- kemurungan selepas bersalin
- katatonia
- gangguan depersonalisasi
- gangguan disosiatif
- kemurungan psikotik
- skizofrenia
Khayalan kotoran juga nampaknya berkaitan dengan keadaan neurologi tertentu, termasuk:
- jangkitan otak
- ketumbuhan otak
- demensia
- epilepsi
- migrain
- sklerosis berbilang
- penyakit Parkinson
- strok
- kecederaan otak traumatik
Bagaimana ia didiagnosis?
Mendiagnosis khayalan Cotard sering sukar kerana kebanyakan organisasi tidak mengenalinya sebagai penyakit. Ini bermaksud tidak ada senarai kriteria standard yang digunakan untuk membuat diagnosis. Dalam kebanyakan kes, ia hanya didiagnosis setelah kemungkinan keadaan lain dikesampingkan.
Sekiranya anda fikir anda mungkin mengalami khayalan Cotard, cuba simpan jurnal gejala anda, perhatikan kapan gejala tersebut berlaku dan berapa lama ia berlanjutan. Maklumat ini dapat membantu doktor anda menyekat kemungkinan penyebabnya, termasuk khayalan Cotard. Perlu diingat bahawa khayalan Cotard biasanya berlaku bersama dengan penyakit mental yang lain, jadi anda mungkin akan menerima lebih dari satu diagnosis.
Bagaimana ia dirawat?
Khayalan kotoran biasanya berlaku dengan keadaan lain, jadi pilihan rawatan boleh berbeza-beza. Walau bagaimanapun, tinjauan tahun 2009 mendapati bahawa terapi elektrokonvulsif (ECT) adalah rawatan yang paling biasa digunakan. Ini juga merupakan rawatan biasa untuk kemurungan yang teruk. ECT melibatkan arus elektrik kecil melalui otak anda untuk membuat kejang kecil semasa anda berada di bawah anestesia umum.
Walau bagaimanapun, ECT membawa beberapa risiko yang berpotensi, termasuk kehilangan ingatan, kekeliruan, mual, dan sakit otot. Ini sebahagiannya mengapa ia hanya dipertimbangkan setelah mencuba pilihan rawatan lain, termasuk:
- antidepresan
- antipsikotik
- penstabil mood
- psikoterapi
- terapi tingkah laku
Bolehkah ia menyebabkan komplikasi?
Rasa seperti anda sudah meninggal boleh menyebabkan beberapa komplikasi. Contohnya, sebilangan orang berhenti mandi atau mengurus diri sendiri, yang boleh menyebabkan orang di sekitarnya mula menjauhkan diri. Ini kemudian boleh menimbulkan perasaan tertekan dan pengasingan. Dalam beberapa kes, ia juga boleh menyebabkan masalah pada kulit dan gigi.
Yang lain berhenti makan dan minum kerana mereka percaya badan mereka tidak memerlukannya. Dalam kes yang teruk, ini boleh menyebabkan kekurangan zat makanan dan kelaparan.
Percubaan bunuh diri juga sering terjadi pada orang dengan khayalan Cotard. Ada yang melihatnya sebagai cara untuk membuktikan bahawa mereka sudah mati dengan menunjukkan bahawa mereka tidak boleh mati lagi. Yang lain merasa terperangkap dalam tubuh dan kehidupan yang tidak kelihatan nyata. Mereka berharap bahawa hidup mereka akan menjadi lebih baik atau berhenti jika mereka mati lagi.
Hidup dengan khayalan Cotard
Khayalan kotoran adalah penyakit mental yang jarang berlaku tetapi serius. Walaupun sukar untuk mendapatkan diagnosis dan rawatan yang tepat, biasanya dapat memberikan reaksi yang baik terhadap campuran terapi dan ubat. Ramai orang perlu mencuba beberapa ubat, atau gabungannya, sebelum mereka menemui sesuatu yang berkesan. Sekiranya tidak ada yang berfungsi, ECT sering menjadi rawatan yang berkesan. Sekiranya anda fikir anda mempunyai khayalan Cotard, cubalah berjumpa doktor yang nampaknya terbuka untuk mendengar gejala anda dan bekerjasama dengan anda untuk mendiagnosis atau menangani keadaan lain yang mungkin anda alami.
