Gambaran keseluruhan
Prolaps faraj berlaku apabila otot yang menyokong organ di pelvis wanita melemah. Kelemahan ini membolehkan rahim, uretra, pundi kencing, atau rektum terkulai ke dalam faraj. Sekiranya otot-otot lantai pelvis cukup lemah, organ-organ ini bahkan dapat menonjol keluar dari faraj.
Terdapat beberapa jenis prolaps:
- Prolaps faraj anterior (cystocele atau urethrocele) berlaku apabila pundi kencing jatuh ke dalam vagina.
- Prolaps faraj posterior (rektokel) adalah apabila dinding yang memisahkan rektum dari faraj melemah. Ini membolehkan rektum melonjak ke dalam vagina.
- Prolaps rahim adalah ketika rahim jatuh ke dalam faraj.
- Prolaps apikal (prolaps vault vagina) adalah ketika serviks atau bahagian atas faraj jatuh ke dalam faraj.
Apa simptomnya?
Selalunya wanita tidak mempunyai simptom dari prolaps faraj. Sekiranya anda mempunyai simptom, gejala anda akan bergantung pada organ yang berlarutan.
Gejala boleh merangkumi:
- perasaan kenyang di faraj
- benjolan pada pembukaan faraj
- sensasi berat atau tekanan di pelvis
- perasaan seperti anda "duduk di atas bola"
- sakit di punggung bawah yang semakin baik apabila anda berbaring
- keperluan untuk membuang air kecil lebih kerap daripada biasa
- menghadapi masalah buang air besar atau mengosongkan pundi kencing anda
- jangkitan pundi kencing yang kerap
- pendarahan yang tidak normal dari faraj
- kebocoran air kencing semasa anda batuk, bersin, ketawa, melakukan hubungan seks, atau bersenam
- sakit semasa hubungan seks
Apa yang menyebabkannya?
Buaian otot, yang disebut otot dasar panggul, menyokong organ pelvis anda. Melahirkan dapat meregangkan dan melemahkan otot-otot ini, terutama jika anda sukar melahirkan.
Penuaan dan kehilangan estrogen semasa menopaus dapat melemahkan otot-otot ini, sehingga organ-organ pelvis terkulai ke dalam vagina.
Penyebab lain dari prolaps faraj termasuk:
- batuk berterusan dari penyakit paru-paru kronik
- tekanan dari berat badan berlebihan
- sembelit kronik
- mengangkat objek berat
Adakah wanita tertentu berisiko meningkat?
Anda lebih cenderung mengalami prolaps faraj jika anda:
- mengalami kelahiran vagina, terutamanya yang rumit
- telah melalui menopaus
- asap
- berat badan berlebihan
- batuk banyak dari penyakit paru-paru
- mengalami sembelit secara kronik dan terpaksa mengalami masalah buang air besar
- mempunyai ahli keluarga, seperti ibu atau saudara perempuan, dengan prolaps
- sering mengangkat barang yang berat
- mempunyai fibroid
Bagaimana ia didiagnosis?
Prolaps faraj dapat didiagnosis melalui pemeriksaan pelvis. Semasa peperiksaan, doktor anda mungkin meminta anda untuk menahan diri seolah-olah anda berusaha untuk membuang air besar.
Doktor anda mungkin juga meminta anda mengetatkan dan melepaskan otot yang akan anda gunakan untuk menghentikan dan memulakan aliran air kencing. Ujian ini memeriksa kekuatan otot yang menyokong vagina, rahim, dan organ pelvis anda yang lain.
Sekiranya anda menghadapi masalah membuang air kecil, anda mungkin menjalani ujian untuk memeriksa fungsi pundi kencing anda. Ini dipanggil ujian urodinamik.
- Uroflowmetry mengukur jumlah dan kekuatan aliran air kencing anda.
- Cystometrogram menentukan seberapa kenyang yang diperlukan oleh pundi kencing anda sebelum anda pergi ke bilik mandi.
Doktor anda mungkin juga melakukan satu atau lebih ujian pencitraan ini untuk mencari masalah dengan organ pelvis anda:
- Ultrasound pelvis. Ujian ini menggunakan gelombang bunyi untuk memeriksa pundi kencing anda dan organ lain.
- MRI lantai pelvis. Ujian ini menggunakan magnet dan gelombang radio yang kuat untuk membuat gambar organ pelvis anda.
- Imbasan CT perut dan pelvis anda. Ujian ini menggunakan sinar-X untuk membuat gambar terperinci mengenai organ pelvis anda.
Rawatan apa yang ada?
Doktor anda akan mengesyorkan kaedah rawatan yang paling konservatif terlebih dahulu.
Pilihan rawatan konservatif
Latihan lantai panggul, juga disebut Kegels, menguatkan otot yang menyokong vagina, pundi kencing, dan organ pelvis anda yang lain. Untuk melakukannya:
- Picit otot yang akan anda gunakan untuk menahan dan mengeluarkan air kencing.
- Tahan pengecutan selama beberapa saat, dan kemudian lepaskan.
- Lakukan 8 hingga 10 latihan ini, tiga kali sehari.
Untuk membantu mengetahui di mana otot-otot dasar panggul anda, pada masa berikutnya anda perlu membuang air kecil, berhenti membuang air kecil di tengah jalan, kemudian mulakan semula, dan berhenti. Gunakan kaedah ini untuk mengetahui di mana otot-ototnya, ia tidak bermaksud menjadi latihan berterusan. Dalam latihan masa depan, anda boleh melakukan ini pada waktu selain membuang air kecil. Sekiranya anda tidak dapat menjumpai otot yang betul, ahli terapi fizikal boleh menggunakan biofeedback untuk membantu anda mengesannya.
Penurunan berat badan juga dapat membantu. Kehilangan berat badan yang berlebihan dapat mengurangkan tekanan dari pundi kencing atau organ pelvis anda yang lain. Tanya doktor anda berapa banyak berat badan yang perlu anda turunkan.
Pilihan lain adalah pessary. Peranti ini, yang terbuat dari plastik atau getah, masuk ke dalam faraj anda dan memegang tisu yang menonjol di tempatnya. Sangat mudah untuk belajar memasukkan pessary dan membantu mengelakkan pembedahan.
Pembedahan
Sekiranya kaedah lain tidak membantu, anda mungkin ingin mempertimbangkan pembedahan untuk meletakkan semula organ pelvis dan menahannya di sana. Sekeping tisu anda sendiri, tisu dari penderma, atau bahan buatan manusia akan digunakan untuk menyokong otot-otot dasar pelvis yang lemah. Pembedahan ini boleh dilakukan melalui faraj, atau melalui sayatan kecil (laparoskopi) di perut anda.
Apakah komplikasi yang mungkin berlaku?
Komplikasi dari prolaps vagina bergantung pada organ mana yang terlibat, tetapi boleh merangkumi:
- luka di faraj jika rahim atau serviks melambung
- peningkatan risiko jangkitan saluran kencing
- kesukaran membuang air kecil atau buang air besar
- kesukaran melakukan hubungan seks
Apa yang diharapkan
Sekiranya anda mempunyai simptom prolaps faraj, termasuk rasa kenyang di perut bawah atau bengkak di faraj, berjumpa dengan pakar sakit puan anda untuk menjalani pemeriksaan. Keadaan ini tidak berbahaya, tetapi boleh memberi kesan negatif terhadap kualiti hidup anda.
Prolaps faraj boleh dirawat. Kes yang lebih ringan dapat diperbaiki dengan rawatan yang tidak invasif seperti latihan Kegel dan penurunan berat badan. Untuk kes yang lebih teruk, pembedahan dapat dilakukan dengan berkesan. Walau bagaimanapun, prolaps faraj kadang-kadang boleh kembali selepas pembedahan.
