Gambaran keseluruhan
Pelvis menempatkan organ pembiakan. Ia terletak di bahagian bawah perut, di mana perut anda memenuhi kaki anda. Kesakitan panggul dapat memancar ke perut bawah, sehingga sukar untuk membezakan dari sakit perut.
Teruskan membaca untuk mengetahui kemungkinan penyebab sakit pelvis pada wanita, kapan meminta pertolongan, dan bagaimana menangani gejala ini.
Punca
Terdapat banyak penyebab sakit pelvis akut dan kronik. Kesakitan pelvis akut merujuk kepada sakit tiba-tiba atau baru. Kesakitan kronik merujuk kepada keadaan yang berpanjangan, yang mungkin tetap berterusan atau datang dan pergi.
Penyakit radang pelvis (PID)
Penyakit radang pelvis (PID) adalah jangkitan pada organ pembiakan wanita. Ia biasanya disebabkan oleh jangkitan kelamin yang tidak dirawat, seperti klamidia atau gonorea. Wanita sering tidak mengalami gejala ketika pertama kali dijangkiti. Sekiranya tidak dirawat, PID boleh menyebabkan komplikasi serius, termasuk sakit kronik dan teruk di pelvis atau perut.
Gejala lain termasuk:
- pendarahan semasa persetubuhan
- demam
- keputihan dan bau yang teruk
- kesukaran atau kesakitan semasa membuang air kecil
PID memerlukan rawatan perubatan segera untuk mengelakkan komplikasi tambahan, termasuk:
- kehamilan ektopik
- parut pada organ pembiakan
- abses
- kemandulan
Endometriosis
Endometriosis boleh berlaku pada bila-bila masa selama tahun pembiakan anda. Ia disebabkan oleh pertumbuhan tisu rahim di luar rahim. Tisu ini terus bertindak sebagaimana mestinya jika berada di dalam rahim, termasuk penebalan dan penumpahan sebagai tindak balas terhadap kitaran haid.
Endometriosis sering menyebabkan tahap kesakitan yang berbeza-beza, mulai dari ringan, teruk hingga melemahkan. Kesakitan ini sering berlaku semasa haid. Ia juga boleh berlaku semasa persetubuhan dan dengan pergerakan usus atau pundi kencing. Kesakitan sering berpusat di kawasan pelvis, tetapi boleh memanjang ke perut.
Endometriosis juga boleh mempengaruhi paru-paru dan diafragma, walaupun ini jarang berlaku.
Selain kesakitan, gejala boleh merangkumi:
- tempoh yang berat
- loya
- kembung
Endometriosis juga boleh mengakibatkan subfertilitas atau kemandulan.
Rawatan untuk pengurusan kesakitan mungkin termasuk ubat nyeri over-the-counter (OTC) atau prosedur pembedahan, seperti laparoskopi. Terdapat juga rawatan yang berkesan untuk endometriosis dan pembuahan, seperti persenyawaan in vitro. Diagnosis awal dapat membantu mengurangkan gejala kronik, termasuk kesakitan dan kemandulan.
Ovulasi
Sebilangan wanita mengalami kesakitan tajam sementara semasa ovulasi ketika telur dilepaskan dari ovari. Kesakitan ini dipanggil mittelschmerz. Selalunya hanya berlangsung selama beberapa jam dan sering bertindak balas terhadap ubat sakit OTC.
Menstruasi
Kesakitan panggul boleh berlaku sebelum dan semasa haid dan biasanya digambarkan sebagai kekejangan di pelvis atau perut bawah. Keterukan boleh berbeza-beza dari bulan ke bulan.
Kesakitan sebelum haid disebut sindrom pramenstruasi (PMS). Apabila kesakitan sangat teruk sehingga anda tidak dapat menikmati aktiviti harian anda yang normal, ia disebut sebagai gangguan dysphoric pramenstruasi (PMDD). PMS dan PMDD sering disertai dengan gejala lain, termasuk:
- kembung
- mudah marah
- insomnia
- kegelisahan
- payudara lembut
- perubahan emosi
- sakit kepala
- sakit sendi
Gejala-gejala ini biasanya, walaupun tidak selalu, hilang sebaik sahaja haid bermula.
Kesakitan semasa haid disebut senggugut. Kesakitan ini mungkin terasa seperti kekejangan di bahagian perut, atau seperti rasa sakit pada paha dan punggung bawah. Ia mungkin disertai oleh:
- loya
- sakit kepala
- ringan kepala
- muntah
Sekiranya kesakitan haid anda teruk, bincangkan pengurusan kesakitan dengan doktor anda. Ubat atau akupunktur OTC boleh membantu.
Kilasan ovari (adnexal)
Sekiranya ovari anda berpusing secara tiba-tiba pada gelendongnya, anda akan merasakan kesakitan yang cepat dan tajam. Kesakitan kadang-kadang disertai dengan loya dan muntah. Kesakitan ini juga boleh bermula beberapa hari sebelumnya sebagai kekejangan sekejap-sekejap.
Kilasan ovari adalah kecemasan perubatan yang biasanya memerlukan pembedahan segera. Sekiranya anda mengalami perkara seperti ini, segera dapatkan rawatan perubatan.
Kista ovari
Kista di ovari sering tidak menimbulkan sebarang gejala. Sekiranya besar, anda mungkin merasakan sakit yang kusam atau tajam di satu sisi pelvis atau perut anda. Anda juga mungkin merasa kembung, atau berat di bahagian bawah perut anda.
Sekiranya kista pecah, anda akan merasakan kesakitan yang mendadak dan tajam. Anda harus mendapatkan rawatan jika anda mengalami ini, bagaimanapun, kista ovari biasanya hilang sendiri. Doktor anda mungkin mengesyorkan membuang kista besar untuk mengelakkan pecah.
Fibroid rahim (myoma)
Fibroid rahim adalah pertumbuhan jinak di rahim. Gejala berbeza-beza berdasarkan ukuran dan lokasi. Ramai wanita sama sekali tidak mengalami sebarang gejala.
Fibroid yang besar boleh menyebabkan tekanan perasaan atau sakit yang membosankan di pelvis atau perut bawah. Mereka juga boleh menyebabkan:
- pendarahan semasa persetubuhan
- tempoh yang berat
- menghadapi masalah membuang air kecil
- sakit kaki
- sembelit
- sakit belakang
Fibroid juga boleh mengganggu pembuahan.
Fibroid kadang-kadang menyebabkan kesakitan yang sangat tajam dan teruk jika melebihi bekalan darah mereka dan mula mati. Dapatkan bantuan perubatan segera sekiranya anda mengalami:
- sakit pelvis kronik
- sakit pelvis yang tajam
- pendarahan faraj yang berat antara tempoh
- masalah membatalkan pundi kencing anda
Kanser ginekologi
Kanser boleh berlaku di banyak kawasan pelvis, termasuk:
- rahim
- endometrium
- serviks
- ovari
Gejala bervariasi, tetapi sering merangkumi sakit kusam, sakit di pelvis dan perut, dan rasa sakit semasa hubungan intim. Keputihan yang tidak biasa adalah gejala biasa yang lain.
Melakukan pemeriksaan berkala dan pemeriksaan ginekologi dapat membantu anda menemui barah lebih awal, apabila mereka lebih mudah dirawat.
Kesakitan pelvis semasa mengandung
Kesakitan panggul semasa kehamilan biasanya tidak menimbulkan kebimbangan. Semasa badan anda menyesuaikan diri dan tumbuh, tulang dan ligamen anda meregang. Itu boleh menyebabkan rasa sakit atau tidak selesa.
Walau bagaimanapun, sebarang kesakitan yang membuat anda gugup, walaupun ringan, harus dibincangkan dengan doktor anda. Terutama jika disertai dengan gejala lain seperti pendarahan faraj, atau jika tidak hilang atau berlangsung dalam jangka masa yang lama. Beberapa kemungkinan penyebab kesakitan semasa kehamilan termasuk:
Pengecutan Braxton-Hicks
Kesakitan ini sering disebut sebagai buruh palsu dan paling kerap berlaku pada trimester ketiga. Mereka boleh dibawa oleh:
- senaman fizikal
- pergerakan bayi
- penyahhidratan
Pengecutan Braxton-Hicks boleh menjadi tidak selesa, tetapi tidak sekuat kesakitan buruh. Mereka juga tidak datang secara berkala atau meningkatkan intensiti dari masa ke masa.
Kontraksi Braxton-Hicks bukanlah keadaan kecemasan perubatan, tetapi anda harus memberitahu doktor anda bahawa anda menghidapnya semasa anda membuat janji temu sebelum kelahiran anda.
Keguguran
Keguguran adalah kehilangan kehamilan sebelum kehamilan minggu ke-20. Sebilangan besar keguguran berlaku pada trimester pertama, sebelum minggu ke-13. Mereka sering disertai oleh:
- pendarahan faraj atau bintik merah terang
- kekejangan perut
- perasaan sakit pada pelvis, perut, atau punggung bawah
- aliran cecair atau tisu dari faraj
Sekiranya anda rasa mengalami keguguran, segera hubungi doktor atau segera ke bilik kecemasan.
Persalinan pramatang
Persalinan yang berlaku sebelum minggu ke-37 kehamilan dianggap sebagai buruh pramatang. Gejala termasuk:
- sakit di bahagian bawah abdomen anda, yang boleh terasa seperti kontraksi yang cepat dan cepat atau seperti tekanan yang membosankan
- sakit belakang bawah
- keletihan
- keputihan yang lebih berat daripada biasa
- kekejangan perut dengan atau tanpa cirit-birit
Anda juga boleh melepaskan lendir. Sekiranya persalinan disebabkan oleh jangkitan, anda mungkin juga demam.
Persalinan pramatang adalah kecemasan perubatan yang memerlukan perhatian segera. Kadang-kadang ia boleh dihentikan dengan rawatan perubatan sebelum anda melahirkan.
Gangguan plasenta
Plasenta membentuk dan menempel pada dinding rahim pada awal kehamilan. Ia direka untuk memberi oksigen dan pemakanan untuk bayi anda sehingga melahirkan. Jarang, plasenta melepaskan diri dari dinding rahim. Ini mungkin merupakan detasmen separa atau lengkap, dan dikenali sebagai gangguan plasenta.
Gangguan plasenta boleh menyebabkan pendarahan faraj, disertai dengan rasa sakit atau kelembutan secara tiba-tiba di perut atau belakang. Ini paling biasa pada trimester ketiga, tetapi boleh berlaku pada bila-bila masa selepas minggu ke-20 kehamilan.
Gangguan plasenta juga memerlukan rawatan perubatan segera.
Kehamilan ektopik
Kehamilan ektopik berlaku sejurus selepas pembuahan jika telur yang disenyawakan menanamkannya ke dalam tiub fallopi atau bahagian lain dari saluran pembiakan dan bukannya di rahim. Jenis kehamilan ini tidak pernah berlaku dan boleh mengakibatkan pecahnya tiub fallopi dan pendarahan dalaman.
Gejala utama adalah sakit tajam, sengit dan pendarahan faraj. Kesakitan mungkin berlaku di perut atau pelvis. Kesakitan juga boleh memancar ke arah bahu atau leher jika pendarahan dalaman telah berlaku dan darah telah berkumpul di bawah diafragma.
Kehamilan ektopik boleh dilarutkan dengan ubat atau memerlukan pembedahan.
Sebab-sebab lain
Kesakitan panggul boleh disebabkan oleh pelbagai keadaan tambahan pada lelaki dan wanita. Ini termasuk:
- limpa membesar
- apendiks
- sembelit kronik
- diverticulitis
- hernia femoral dan inguinal
- kekejangan otot lantai pelvis
- kolitis ulseratif
- Batu karang
Diagnosis
Doktor anda akan mengambil sejarah lisan untuk mengetahui jenis kesakitan yang anda alami, dan mengenai gejala lain dan sejarah kesihatan anda yang lain. Mereka juga boleh mengesyorkan pap smear jika anda tidak memilikinya dalam tiga tahun terakhir.
Terdapat beberapa ujian standard yang boleh anda jangkakan. Ini termasuk:
- Pemeriksaan fizikal, untuk mencari kawasan kelembutan di perut dan pelvis anda.
- Ultrasound pelvis (transvaginal), supaya doktor anda dapat melihat rahim, tiub fallopi, vagina, ovari, dan organ lain dalam sistem pembiakan anda. Ujian ini menggunakan tongkat sihir yang dimasukkan ke dalam vagina, yang memancarkan gelombang suara ke skrin komputer.
- Ujian darah dan air kencing, untuk mencari tanda-tanda jangkitan.
Sekiranya penyebab kesakitan tidak dijumpai dari ujian awal ini, anda mungkin memerlukan ujian tambahan, seperti:
- Imbasan CT
- MRI pelvis
- laparoskopi pelvis
- kolonoskopi
- sistoskopi
Rawatan rumah
Kesakitan panggul sering bertindak balas terhadap ubat sakit OTC, tetapi pastikan anda berjumpa dengan doktor sebelum anda mengambil sebarang jenis ubat semasa kehamilan.
Dalam beberapa keadaan, berehat boleh membantu. Pada yang lain, pergerakan lembut dan senaman ringan akan lebih bermanfaat. Cuba petua ini:
- Letakkan botol air panas di perut anda untuk melihat apakah ia membantu mengurangkan kekejangan atau mandi air suam.
- Angkat kaki anda. Ini dapat membantu mengurangkan rasa sakit dan sakit pelvis yang mempengaruhi bahagian bawah punggung atau paha anda.
- Cubalah yoga, yoga pranatal, dan meditasi yang juga dapat membantu pengurusan kesakitan.
- Ambil ramuan herba, seperti kulit kayu willow, yang dapat mengurangkan rasa sakit. Dapatkan kelulusan doktor anda sebelum anda menggunakannya semasa mengandung.
Bawa pulang
Kesakitan panggul adalah keadaan biasa pada wanita dengan pelbagai sebab. Ia boleh menjadi kronik atau akut. Kesakitan panggul sering kali bertindak balas terhadap rawatan di rumah dan ubat OTC. Namun, ia boleh disebabkan oleh banyak keadaan serius yang memerlukan rawatan segera doktor.
Adalah idea yang baik untuk berjumpa doktor sekiranya anda mengalami sakit pelvis, terutamanya jika ia kerap berlaku. Mereka boleh menjalankan ujian untuk mengetahui puncanya.
