Gambaran keseluruhan
Hemopneumothorax adalah gabungan dua keadaan perubatan: pneumothorax dan hemothorax. Pneumothorax, yang juga dikenal sebagai paru-paru yang runtuh, berlaku apabila terdapat udara di luar paru-paru, di ruang antara paru-paru dan rongga dada. Hemothorax berlaku apabila terdapat darah di ruang yang sama. Hanya kira-kira 5 peratus pesakit dengan pneumothorax mengalami hemothorax pada masa yang sama.
Hemopneumothorax paling kerap berlaku akibat luka pada dada, seperti tembakan, tusukan, atau patah tulang rusuk. Ini dipanggil traumatik hemopneumothorax. Dalam keadaan yang sangat jarang berlaku, keadaan ini disebabkan oleh keadaan perubatan lain, seperti barah paru-paru, gangguan pendarahan, atau artritis reumatoid. Hemopneumothorax juga boleh berlaku secara spontan tanpa sebab yang jelas (hemopneumothorax spontan).
Untuk merawat hemopneumothorax, darah dan udara mesti disalirkan dari dada menggunakan tiub. Pembedahan juga diperlukan untuk memperbaiki sebarang luka atau kecederaan.
Apakah simptom hemopneumothorax?
Hemopneumothorax adalah kecemasan perubatan, jadi penting untuk segera mengenali simptomnya.
Gejala termasuk:
- sakit dada secara tiba-tiba semakin teruk setelah batuk atau menarik nafas panjang
- pernafasan sukar atau sukar (dyspnea)
- sesak nafas
- sesak dada
- takikardia (degupan jantung cepat)
- kulit pucat atau biru disebabkan oleh kekurangan oksigen
Kesakitan hanya boleh berlaku di kedua-dua belah pihak atau hanya di sebelah tempat trauma atau kecederaan berlaku.
Apa yang menyebabkan hemopneumothorax?
Hemopneumothorax paling kerap disebabkan oleh trauma atau kecederaan tumpul atau tembus ke dada.
Ketika dinding dada cedera, darah, udara, atau keduanya dapat memasuki ruang berisi cairan tipis di sekitar paru-paru, yang disebut ruang pleura. Akibatnya, fungsi paru-paru terganggu. Paru-paru tidak dapat mengembang untuk membiarkan udara. Paru-paru kemudian menyusut dan runtuh.
Contoh trauma atau kecederaan yang boleh menyebabkan hemopneumothorax termasuk:
- luka tikaman
- luka tembakan
- tusukan dari tulang rusuk yang patah
- jatuh dari ketinggian yang ketara
- kemalangan kereta
- kecederaan akibat pertempuran atau sukan sukan (seperti bola sepak)
- luka tusukan dari prosedur perubatan, seperti biopsi atau akupunktur
Apabila trauma atau kecederaan adalah penyebabnya, keadaan ini disebut sebagai traumatik hemopneumothorax.
Dalam kes yang jarang berlaku, hemopneumothorax mungkin disebabkan oleh keadaan bukan trauma termasuk:
- komplikasi barah paru-paru
- artritis reumatoid
- hemofilia
- lupus eritematosus sistemik
- penyakit kista kongenital paru-paru
Hemopneumothorax juga boleh berlaku secara spontan tanpa sebab yang jelas. Walau bagaimanapun, ini sangat jarang berlaku.
Bagaimana diagnosis hemopneumothorax?
Sekiranya anda mengalami kecederaan atau trauma di dada, doktor anda mungkin memerintahkan sinar-X dada untuk membantu melihat sama ada cecair atau udara terbentuk di dalam rongga dada.
Ujian diagnostik lain juga dapat dilakukan untuk menilai lebih lanjut cairan di sekitar paru-paru, misalnya imbasan CT dada atau ultrasound. Ultrasound dada akan menunjukkan jumlah cecair dan lokasinya yang tepat.
Merawat hemopneumothorax
Rawatan untuk hemopneumothorax bertujuan mengalirkan udara dan darah di dada, mengembalikan paru-paru ke fungsi normal, mencegah komplikasi, dan memperbaiki luka.
Thoracostomy (penyisipan tiub dada)
Rawatan utama untuk hemopneumothorax dipanggil torakostomi tiub dada. Prosedur ini melibatkan meletakkan tiub plastik berongga di antara tulang rusuk ke kawasan sekitar paru-paru untuk mengalirkan udara dan darah. Tiub boleh disambungkan ke mesin untuk membantu pembuangan air. Setelah doktor anda yakin bahawa tidak ada lagi cecair atau udara yang perlu disalirkan, tiub dada akan dikeluarkan.
Pembedahan
Orang yang mengalami luka atau kecederaan besar kemungkinan besar memerlukan pembedahan untuk memperbaiki tisu yang rosak. Mereka juga mungkin memerlukan satu atau lebih pemindahan darah jika mereka kehilangan banyak darah.
Ubat-ubatan
Sebelum prosedur torakostomi, bergantung kepada penyebab keadaan anda, doktor anda juga mungkin memberi anda antibiotik profilaksis untuk membantu mencegah jangkitan bakteria. Doktor anda juga boleh menetapkan ubat sakit untuk mengatasi kesakitan sebelum dan selepas pembedahan anda.
Komplikasi hemopneumothorax
Komplikasi hemopneumothorax termasuk:
- jangkitan serius, seperti radang paru-paru
- kejutan buasir
- serangan jantung
- empyema, keadaan di mana nanah berkumpul di ruang pleura; empyema biasanya disebabkan oleh radang paru-paru
- kegagalan pernafasan
Selain itu, orang yang pernah menderita hemopneumothorax berisiko mengalami episod lain jika bukaan di paru-paru tidak akan ditutup sepenuhnya.
Prospek
Hemopneumothorax adalah keadaan yang berpotensi mengancam nyawa dan perlu segera dirawat untuk mendapatkan pandangan terbaik.
Sekiranya keadaan itu disebabkan oleh trauma atau kecederaan pada dada, pandangan akan bergantung kepada keparahan kecederaan. Kes hemopneumothorax spontan mempunyai prognosis yang sangat baik apabila cecair dan udara dikeluarkan dari dada. Dalam satu kajian kecil, keempat-empat pesakit dengan hemopneumothorax spontan pulih sepenuhnya dan paru-paru mereka mengembang sepenuhnya selepas episod tersebut.
Secara amnya, hemopneumothorax tidak akan menyebabkan komplikasi kesihatan di masa depan setelah dirawat. Walau bagaimanapun, ada kemungkinan kecil untuk berulang. Penggunaan teknik invasif minimum, seperti torakostomi dan pembedahan dibantu video, telah menyebabkan penurunan kadar kematian dan kambuhan.
