Gambaran keseluruhan
Insulin adalah hormon yang memindahkan glukosa, atau gula darah, dari darah ke sel-sel badan, di mana ia kemudian disimpan atau digunakan untuk tenaga. Semasa mengandung, badan anda menghasilkan lebih banyak insulin untuk membantu bayi anda membesar. Pada masa yang sama, kehamilan juga dapat membuat anda lebih tahan terhadap insulin. Inilah sebabnya mengapa banyak wanita menghidap diabetes semasa kehamilan (diabetes kehamilan).
Walaupun gula darah tinggi (hiperglikemia) lebih sering terjadi pada kehamilan, perubahan dalam tubuh anda semasa kehamilan dan bagaimana anda bertindak balas terhadap insulin juga dapat membuat gula darah anda turun dengan rendah. Itu menyebabkan keadaan yang disebut hipoglikemia. Bacaan gula darah kurang dari 60 miligram per desiliter (mg / dL) dianggap hipoglikemia. Hipoglikemia semasa kehamilan berlaku paling kerap pada wanita yang menghidap diabetes.
Punca
Hipoglikemia berterusan pada wanita hamil tanpa diabetes jarang berlaku. Tahap gula boleh turun terlalu rendah semasa kehamilan apabila berlaku perkara berikut:
- Anda tidak cukup makan atau jenis makanan yang betul untuk menstabilkan kadar gula dalam darah. Tidak kira berapa banyak atau berapa kerap anda makan, bayi anda akan terus menyedut glukosa dari badan anda. Tubuh anda biasanya pandai mengimbangi perkara ini.
- Anda bersenam secara berlebihan, menggunakan glukosa. Sekiranya tidak terdapat cukup glukosa di dalam badan anda atau anda tidak mengisinya dengan beberapa karbohidrat, anda mungkin menjadi hipoglikemik.
- Dos ubat diabetes anda terlalu berkesan untuk menurunkan gula darah dan perlu diubahsuai. Ini adalah sebab yang paling biasa untuk hipoglikemia semasa kehamilan.
Hipoglikemia dan diabetes
Hipoglikemia boleh berlaku pada wanita hamil tanpa diabetes, tetapi lebih cenderung dilihat pada wanita yang mengambil insulin. Setiap jenis diabetes berikut meletakkan anda pada risiko yang lebih tinggi untuk episod hipoglikemia:
- diabetes jenis 1
- diabetes jenis 2
- kencing manis semasa mengandung
Gejala
Gejala hipoglikemia pada amnya sama pada wanita hamil dan pada orang yang tidak hamil. Ia merangkumi:
- loya atau muntah
- ringan kepala
- gementar
- berdebar-debar jantung
- berpeluh
- kegelisahan
- kesemutan di sekitar mulut
- kulit pucat
Setelah gula darah dinaikkan, gejala ini hilang.
Kelaziman
Hipoglikemia semasa kehamilan agak biasa. Wanita yang menghidap diabetes lebih cenderung daripada wanita tanpa diabetes untuk mengalami hipoglikemia. Dalam satu kajian, 23 peratus wanita dengan diabetes tipe 1 mengalami serangan hipoglikemik yang teruk sekurang-kurangnya sekali semasa kehamilan, dan banyak yang mengidapnya. Serangan hipoglikemik yang teruk adalah apabila gula darah turun begitu rendah sehingga anda berisiko kehilangan kesedaran.
Dalam kajian yang lebih tua, sekitar 19 hingga 44 peratus wanita hamil dengan diabetes dari semua jenis mengalami hipoglikemia.
Faktor-faktor risiko
Hipoglikemia boleh berlaku pada bila-bila masa semasa kehamilan anda. Perkara-perkara tertentu akan meningkatkan risiko. Ini termasuk:
- Menghidap diabetes. Kedua-dua kehamilan dan diabetes menyebabkan tahap insulin anda turun naik. Untuk mengelakkan terlalu banyak atau terlalu sedikit gula, anda harus dipantau dengan teliti dan mungkin perlu menyesuaikan ubat diabetes anda.
- Berada di trimester pertama anda. Hipoglikemia lebih kerap berlaku pada trimester pertama apabila banyak ibu mungkin mengalami loya dan muntah. Dalam satu kajian, wanita hamil dengan diabetes jenis 1 mengalami hipoglikemia teruk tiga kali lebih kerap pada trimester pertama daripada tempoh sebelum kehamilan. Masa yang paling mungkin untuk serangan hipoglikemik yang teruk adalah antara 8 dan 16 minggu kehamilan. Masa yang paling mungkin adalah pada trimester kedua.
- Pernah mengalami serangan hipoglikemik sebelum hamil.
- Sakit. Banyak penyakit menyebabkan kurang selera makan, dan tanpa pengambilan makanan yang mencukupi atau biasa, anda mungkin mengalami episod hipoglikemik.
- Kekurangan zat makanan. Penting untuk mengambil kalori yang mencukupi semasa kehamilan. Makanan yang anda makan juga harus berkhasiat.
Diagnosis
Doktor anda akan membuat diagnosis hipoglikemia berdasarkan gejala dan bacaan glukosa darah anda. Anda mungkin diminta untuk mengambil beberapa bacaan sehari dan merekodkannya. Doktor anda boleh memberi ubat pemantauan gula darah, atau anda boleh membelinya di kedai ubat. Bacaan gula darah rendah tunggal tidak bermakna anda mengalami hipoglikemia yang berterusan.
Rawatan dan pencegahan
Sekiranya anda mula merasakan gejala hipoglikemia:
- Cari tempat yang selamat untuk duduk atau berbaring. Sekiranya anda memandu, tarik ke atas.
- Makan atau minum kira-kira 15 gram karbohidrat. Karbohidrat sederhana umumnya mempunyai kandungan gula yang tinggi. Contohnya ialah 4 ons jus buah (bukan diet atau gula berkurang), setengah tin soda biasa, 4 tablet glukosa, dan satu sudu gula atau madu. Sentiasa simpan bekalan seperti ini dengan anda.
- Maklumkan kepada doktor anda mengenai sebarang episod hipoglikemik yang anda alami.
Sekiranya anda menghidap diabetes, doktor anda perlu menyesuaikan ubat anda untuk menstabilkan kadar gula darah anda. Jarang sekali, anda mungkin diberi preskripsi untuk apa yang dipanggil kit glukagon. Kit ini akan mengandungi bentuk sintetik hormon glukagon dan picagari steril. Apabila disuntik, glukagon akan merangsang hati untuk melepaskan simpanan glukosa. Ini seterusnya meningkatkan kadar gula dalam darah. Ia digunakan sebagai rawatan penyelamat untuk hipoglikemia yang teruk.
Kuncinya, bagaimanapun, adalah mengurangkan risiko hipoglikemia.
- Makan makanan kecil, kerap dan seimbang untuk memastikan tahap gula dalam darah tetap stabil.
- Anda berpuasa ketika anda sedang tidur, jadi pastikan anda menyimpan makanan ringan di tempat tidur anda supaya anda dapat makan jika anda bangun pada waktu malam atau perkara pertama pada waktu pagi.
- Bersenamlah, kecuali jika doktor anda memberi nasihat untuk menentangnya, tetapi jangan melebihi tahap normal anda. Kesan senaman berlebihan pada gula darah anda boleh bertahan hingga 24 jam.
Komplikasi
Episod hipoglikemik sekali-sekala semasa mengandung kemungkinan tidak akan mendatangkan bahaya kepada anda atau bayi anda. Apabila kerap berlaku, mungkin ada masalah. Otak memerlukan glukosa untuk menerima mesej dari badan dan mentafsirkannya.
Dalam kes yang teruk pada wanita dengan diabetes, hipoglikemia boleh menyebabkan sawan, koma, dan bahkan kematian. Bayi anda mungkin mengalami komplikasi yang sama jika mereka dilahirkan dengan hipoglikemia atau mengalaminya sejurus selepas kelahiran.
Prospek
Hipoglikemia jarang berlaku semasa kehamilan jika anda tidak menghidap diabetes. Hipoglikemia yang jarang atau ringan biasanya tidak mendatangkan bahaya yang besar kepada ibu atau bayinya. Tidak ada cara yang mudah untuk mencegah hipoglikemia, tetapi anda dapat mengurangkan risiko anda. Makan secara berkala, dan, jika anda menghidap diabetes, pantau kadar gula darah anda dengan teliti. Kenali tanda-tanda hipoglikemia dan beritahu doktor anda mengenai sebarang serangan yang mungkin anda alami.
