Gambaran keseluruhan
Sindrom pasca trombotik (PTS) adalah keadaan jangka panjang yang berlaku akibat daripada trombosis urat dalam (DVT). Vena di lengan dan kaki kita mempunyai injap kecil di dalamnya yang memastikan darah mengalir dengan betul ke jantung. DVT adalah penyumbatan atau gumpalan yang menghalang urat dan boleh menyebabkan injap menjadi rosak.
Lebih daripada satu pertiga orang yang menghidap DVT kemudian menghidap PTS, gejalanya termasuk kemerahan, bengkak, bisul, dan sakit kaki kronik. PTS boleh mempengaruhi pergerakan anda dan mahal untuk dirawat, jadi lebih baik mengambil langkah pencegahan. DVT biasanya berlaku pada kaki.
Apakah penyebabnya?
Penyebab utama PTS adalah apabila injap dan dinding vena menjadi rosak akibat DVT. Diagnosis dan rawatan DVT yang cepat diperlukan untuk mengelakkan kerosakan ini terjadi, kerana apabila injap dan dinding vena rosak, ia tidak dapat diperbaiki.
Injap vena diperlukan untuk memastikan bahawa darah mengalir ke arah atas ke arah jantung. Mereka sangat rapuh dan mudah rosak. Apabila injap rosak, darah dapat mengalir dengan cara yang salah. Ini dipanggil refluks. Ini menyebabkan tekanan meningkat pada urat di bahagian bawah kaki kita, yang menyebabkan pembengkakan dan ketidakselesaan.
Dinding urat juga boleh menjadi rosak dan parut setelah DVT. Apabila kita melakukan aktiviti fizikal tertentu, seperti berjalan, aliran darah melalui urat kita meningkat. Urat parut tidak mengembang seperti urat normal, jadi apabila aliran darah meningkat dan mereka tidak dapat mengembang, ia menyebabkan sakit berdenyut dan bengkak di bahagian bawah kaki kita.
Akhirnya, ini boleh menyebabkan kerosakan pada kulit kaki. Ia menjadi kering di sekitar pergelangan kaki, berubah warna, dan gatal. Ia kemudian menjadi warna coklat, keras, dan berkulit sentuh. Lecet kecil kemudian boleh menjadi sakit yang lebih besar yang tidak sembuh. Ini dipanggil ulser vena.
Dalam kes yang sangat teruk, urat boleh rosak teruk sehingga tersumbat sepenuhnya. Tidak ada darah yang dapat mengalir sama sekali. Ini adalah jenis PTS yang paling serius.
Apa simptomnya?
Gejala PTS yang paling biasa adalah:
- sakit, bengkak, dan sakit pada kaki, yang biasanya lebih teruk boleh setelah berdiri lama atau berjalan dan biasanya melegakan dengan berehat atau mengangkat kaki
- berat kaki
- kaki gatal
- kaki kesemutan
- kekejangan di kaki
- bisul atau luka pada kaki
Sekiranya anda mengalami sebarang gejala ini, terutamanya jika anda mengetahui bahawa anda mempunyai DVT baru-baru ini, anda harus berjumpa doktor secepat mungkin. Doktor anda boleh mendiagnosis PTS berdasarkan gejala ini. Tidak ada ujian diagnostik.
Rawatan dan pengurusan kesakitan
Pilihan rawatan berbeza bergantung pada seberapa parah keadaannya. Rawatan biasanya merangkumi ketinggian anggota badan yang terkena, latihan, dan terapi mampatan atau stoking. Doktor juga boleh menetapkan ubat pengencer darah, untuk mencegah pembekuan darah di urat, dan ubat sakit.
Peningkatan dan senaman
Angkat anggota badan yang terjejas semasa anda berehat atau tidur. Ini membantu darah kembali ke jantung menggunakan graviti. Latihan yang melibatkan meregangkan pergelangan kaki dan menguatkan betis juga dapat membantu.
Stoking mampatan
Ini biasa digunakan dalam rawatan PTS. Penting agar mereka sesuai dengan baik dan memberikan jumlah pemampatan yang betul. Mereka terbuat dari kain elastik khas, dan mereka memberi tekanan pada pergelangan kaki, yang meningkatkan aliran darah dan mengurangkan rasa sakit dan bengkak. Doktor anda akan membantu anda memilih jenis stok dan tahap tekanan yang paling sesuai untuk keadaan anda.
Komplikasi
Komplikasi PTS sering timbul apabila keadaannya tidak segera diubati dan diatasi dengan berkesan. Ketika ulser kaki berkembang, mereka sangat sukar untuk sembuh dan boleh dijangkiti. Ini mengancam pergerakan anda dan dalam kes yang jarang berlaku boleh menyebabkan sepsis.
Prospek
PTS adalah keadaan jangka panjang yang sukar dirawat dan diuruskan. Selalunya menyebabkan ketidakselesaan dan boleh menyebabkan komplikasi yang lebih besar. Mengingat hakikat bahawa tidak ada penawar untuk keadaan ini, lebih baik mengambil langkah-langkah untuk mencegahnya berulang. Kunci untuk ini adalah diagnosis dan rawatan DVT yang cepat. Semakin cepat bekuan dibubarkan, semakin sedikit kerosakan yang akan dilakukan pada injap dan dinding vena. Stoking mampatan boleh dipakai secara pencegahan dalam situasi berisiko tinggi untuk DVT seperti semasa tinggal di hospital atau dalam penerbangan jarak jauh.
