Gambaran keseluruhan
Diffuse axonal kecederaan (DAI) adalah bentuk kecederaan otak traumatik. Ia berlaku ketika otak cepat bergeser ke dalam tengkorak ketika kecederaan berlaku. Serat penyambung yang panjang di otak yang disebut akson dicukur ketika otak dengan cepat memecut dan merosot di dalam tulang keras tengkorak. DAI biasanya menyebabkan kecederaan pada banyak bahagian otak, dan orang yang menderita DAI biasanya ditinggalkan dalam keadaan koma. Perubahan otak selalunya sangat kecil dan sukar dikesan menggunakan imbasan CT atau MRI.
Ini adalah salah satu jenis kecederaan otak traumatik yang paling biasa dan juga salah satu yang paling dahsyat.
Apa simptomnya?
Gejala DAI yang berlaku adalah kehilangan kesedaran. Ini biasanya berlangsung selama enam jam atau lebih. Sekiranya DAI ringan, orang mungkin akan tetap sedar tetapi menunjukkan tanda-tanda kerosakan otak yang lain. Gejala-gejala ini dapat sangat bervariasi, kerana bergantung pada kawasan otak mana yang telah rusak. Mereka boleh merangkumi:
- disorientasi atau kekeliruan
- sakit kepala
- loya atau muntah
- mengantuk atau keletihan
- masalah tidur
- tidur lebih lama dari biasa
- kehilangan keseimbangan atau pening
Sebab dan faktor risiko
DAI berlaku apabila otak bergerak ke belakang dan maju dengan cepat di dalam tengkorak akibat pecutan dan perlambatan.
Beberapa contoh kapan ini mungkin berlaku adalah:
- dalam kemalangan kereta
- dalam serangan ganas
- semasa musim gugur
- dalam kemalangan sukan
- akibat penderaan kanak-kanak, seperti sindrom bayi yang digegarkan
Pilihan rawatan
Tindakan segera yang diperlukan dalam kasus DAI adalah untuk mengurangkan pembengkakan di dalam otak, kerana ini dapat menyebabkan kerusakan lebih lanjut. Dalam kes tertentu, steroid akan diberikan untuk mengurangkan pembengkakan.
Tidak ada pembedahan yang tersedia untuk orang yang menghidap DAI. Sekiranya kecederaannya teruk, ada kemungkinan keadaan vegetatif atau bahkan kematian. Tetapi jika DAI ringan hingga sederhana, pemulihan mungkin dilakukan.
Program pemulihan akan bergantung pada individu, tetapi mungkin termasuk:
- terapi ucapan
- terapi fizikal
- terapi rekreasi
- terapi pekerjaan
- latihan peralatan adaptif
- kaunseling
Prognosis
Ramai orang tidak selamat dari kecederaan parah di kepala. Sebilangan besar orang yang selamat dari kecederaan tersebut tidak sedarkan diri dan tidak pernah sedar. Dari sebilangan kecil yang bangun, banyak yang mengalami masalah jangka panjang walaupun selepas pemulihan.
Walau bagaimanapun, terdapat tahap keparahan DAI yang berbeza, dengan gegaran dianggap sebagai salah satu bentuk yang lebih ringan. Oleh itu, pemulihan sepenuhnya mungkin berlaku dalam kes yang sangat ringan.
Prospek
DAI adalah jenis kecederaan otak traumatik yang serius tetapi biasa. Ini boleh membawa maut, tetapi juga mungkin untuk kembali sadar setelah DAI. Bagi mereka yang pulih, pemulihan intensif akan diperlukan.
