Gambaran keseluruhan
Tubuh kita terdiri daripada triliunan sel. Pada kebiasaannya, sel baru menggantikan sel lama atau yang rosak semasa ia mati.
Kadang kala, DNA sel menjadi rosak. Sistem kekebalan tubuh secara amnya dapat mengawal sebilangan kecil sel-sel yang tidak normal dari kerosakan lebih lanjut pada tubuh kita.
Kanser berlaku apabila terdapat lebih banyak sel yang tidak normal daripada yang dapat ditangani oleh sistem imun. Daripada mati, sel-sel yang tidak normal terus tumbuh dan membelah, menumpuk dalam bentuk tumor. Akhirnya, pertumbuhan di luar kawalan menyebabkan sel-sel yang tidak normal menyerang tisu-tisu di sekitarnya.
Terdapat lebih daripada 100 jenis barah yang dinamakan untuk tisu atau organ di mana ia berasal. Semua mempunyai kemampuan untuk menyebarkan, tetapi ada yang lebih agresif daripada yang lain.
Teruskan membaca untuk mengetahui bagaimana barah merebak, bagaimana tahapnya, dan bagaimana pelbagai rawatan berfungsi.
Mengapa barah merebak
Sel-sel barah tidak bertindak balas terhadap isyarat yang memberitahu mereka sudah waktunya untuk mati, jadi sel-sel itu terus membelah dan membiak dengan cepat. Dan mereka sangat pandai bersembunyi dari sistem imun.
Ketika sel-sel barah masih terkandung dalam tisu di mana mereka berkembang, ia disebut karsinoma in situ (CIS). Setelah sel-sel itu pecah di luar membran tisu, ia dipanggil barah invasif.
Penyebaran barah dari mana ia bermula ke tempat lain disebut metastasis. Tidak kira di mana lagi di dalam tubuh, ia akan dijangkiti barah dari tempat asalnya. Sebagai contoh, barah prostat yang telah menyebar ke hati masih merupakan barah prostat, bukan barah hati, dan rawatan akan mencerminkannya.
Walaupun tumor pepejal adalah ciri banyak jenis barah, itu tidak selalu berlaku. Sebagai contoh, leukemia adalah barah darah yang disebut doktor sebagai "tumor cair."
Tepat di mana sel-sel barah akan menyebar seterusnya bergantung pada lokasinya di dalam badan, tetapi kemungkinan menyebar di kawasan berhampiran terlebih dahulu. Kanser boleh merebak melalui:
- Tisu. Tumor yang tumbuh dapat menembusi tisu sekitarnya atau memasuki organ. Sel barah dari tumor primer boleh pecah dan membentuk tumor baru di kawasan berhampiran.
- Sistem limfa. Sel barah dari tumor boleh memasuki kelenjar getah bening yang berdekatan. Dari sana, mereka dapat melakukan perjalanan ke seluruh sistem limfa dan memulakan tumor baru di bahagian lain badan.
- Aliran darah. Tumor pepejal memerlukan oksigen dan nutrien lain untuk tumbuh. Melalui proses yang disebut angiogenesis, tumor dapat mendorong pembentukan saluran darah baru untuk memastikan kelangsungan hidupnya. Sel juga boleh memasuki aliran darah dan bergerak ke lokasi yang jauh.
Kanser yang paling cepat dan paling cepat merebak
Sel-sel kanser yang mempunyai lebih banyak kerosakan genetik (kurang dibezakan) biasanya tumbuh lebih cepat daripada sel-sel kanser dengan kerosakan genetik yang kurang (dibezakan dengan baik). Berdasarkan seberapa tidak normal mereka muncul di bawah mikroskop, tumor diukur seperti berikut:
- GX: tidak ditentukan
- G1: dibezakan dengan baik atau rendah
- G2: gred sederhana atau menengah
- G3: kurang berbeza atau bermutu tinggi
- G4: tidak berbeza atau bermutu tinggi
Beberapa barah yang umumnya tumbuh lebih lambat adalah:
- barah payudara, seperti reseptor estrogen-positif (ER +) dan reseptor faktor pertumbuhan epidermis manusia 2-negatif (HER2-)
- leukemia limfositik kronik (CLL)
- barah kolon dan rektum
- kebanyakan jenis barah prostat
Sebilangan barah, seperti barah prostat, dapat tumbuh dengan perlahan sehingga doktor anda mungkin mengesyorkan pendekatan "penantian berjaga-jaga" daripada rawatan segera. Mungkin ada yang tidak memerlukan rawatan.
Contoh kanser yang cepat berkembang termasuk:
- leukemia limfoblastik akut (SEMUA) dan leukemia myeloid akut (AML)
- barah payudara tertentu, seperti barah payudara radang (IBC) dan barah payudara triple-negatif (TNBC)
- limfoma sel B besar
- kanser paru-paru
- kanser prostat yang jarang berlaku seperti karsinoma sel kecil atau limfoma
Menghidap barah yang cepat berkembang tidak semestinya anda mempunyai prognosis yang buruk. Sebilangan besar barah ini dapat diubati dengan berkesan. Dan sebilangan barah tidak semestinya tumbuh lebih cepat, tetapi kurang dapat dikesan sehingga mereka mengalami metastasis.
Tahap apa yang berkaitan dengan penyebaran barah
Kanser dipentaskan mengikut ukuran tumor dan sejauh mana penyebarannya pada saat diagnosis. Tahap membantu doktor menentukan rawatan mana yang paling mungkin berfungsi dan memberikan pandangan umum.
Terdapat pelbagai jenis sistem pementasan dan ada yang khusus untuk jenis barah tertentu. Berikut adalah peringkat asas kanser:
- In situ. Sel-sel prakanker telah dijumpai, tetapi mereka tidak menyebar ke tisu sekitarnya.
- Setempat. Sel-sel barah belum menyebar di mana mereka bermula.
- Wilayah. Kanser telah merebak ke kelenjar getah bening, tisu, atau organ berdekatan.
- Jauh. Kanser telah mencapai organ atau tisu yang jauh.
- Tidak diketahui. Tidak ada maklumat yang mencukupi untuk menentukan tahapnya.
Atau:
- Tahap 0 atau CIS. Sel yang tidak normal telah dijumpai tetapi tidak menyebar ke tisu sekitarnya. Ini juga dipanggil precancer.
- Tahap 1, 2, dan 3. Diagnosis kanser disahkan. Angka tersebut menunjukkan seberapa besar tumor primer telah tumbuh dan sejauh mana barah telah merebak.
- Tahap 4. Kanser telah bermetastasis ke bahagian tubuh yang jauh.
Laporan patologi anda mungkin menggunakan sistem pementasan TNM, yang memberikan maklumat yang lebih terperinci seperti berikut:
T: Ukuran tumor primer
- TX: tumor primer tidak dapat diukur
- T0: tumor primer tidak dapat dijumpai
- T1, T2, T3, T4: menerangkan ukuran tumor primer dan sejauh mana ia boleh berkembang menjadi tisu sekitarnya
N: Bilangan kelenjar getah bening serantau yang terkena barah
- NX: barah di kelenjar getah bening berdekatan tidak dapat diukur
- N0: tidak terdapat barah di kelenjar getah bening berdekatan
- N1, N2, N3: menerangkan bilangan dan lokasi kelenjar getah bening yang terkena barah
M: Sama ada barah telah metastasis atau tidak
- MX: metastasis tidak dapat diukur
- M0: barah belum merebak ke bahagian lain badan
- M1: barah telah merebak
Jadi, tahap barah anda mungkin kelihatan seperti ini: T2N1M0.
Pertumbuhan dan penyebaran tumor
Tumor jinak
Tumor jinak tidak bersifat barah. Mereka ditutup dengan sel normal dan tidak dapat menyerang tisu atau organ lain yang berdekatan. Tumor jinak boleh menyebabkan beberapa masalah jika:
- cukup besar untuk menekan organ, menyebabkan kesakitan, atau mengganggu secara visual
- terletak di otak
- melepaskan hormon yang mempengaruhi sistem badan
Tumor jinak biasanya boleh dikeluarkan secara pembedahan dan tidak mungkin tumbuh semula.
Tumor malignan
Tumor barah disebut ganas. Sel-sel barah terbentuk apabila keabnormalan DNA menyebabkan gen berperilaku berbeza daripada yang sepatutnya. Mereka boleh tumbuh menjadi tisu berdekatan, menyebar melalui aliran darah atau sistem limfa, dan menyebar ke seluruh badan. Tumor malignan cenderung tumbuh lebih cepat daripada tumor jinak.
Bagaimana rawatan berfungsi untuk menghentikan penyebaran barah
Secara umum, lebih mudah untuk merawat barah sebelum berpeluang merebak. Rawatan bergantung pada jenis barah dan tahapnya. Dalam banyak kes, rawatan akan terdiri daripada lebih daripada satu terapi.
Pembedahan
Bergantung pada jenis barah yang anda ada, pembedahan mungkin merupakan rawatan lini pertama. Ketika pembedahan digunakan untuk menghilangkan tumor, pakar bedah juga membuang sedikit jaringan di sekitar tumor untuk menurunkan kemungkinan meninggalkan sel barah di belakang.
Pembedahan juga dapat membantu tahap barah. Sebagai contoh, memeriksa kelenjar getah bening berhampiran tumor primer dapat menentukan sama ada barah telah merebak secara tempatan.
Anda mungkin juga memerlukan kemoterapi atau terapi radiasi selepas pembedahan. Ini mungkin merupakan langkah pencegahan tambahan sekiranya ada sel-sel barah yang tertinggal atau sampai ke sistem darah atau limfa.
Sekiranya tumor tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya, pakar bedah anda masih boleh mengeluarkan sebahagiannya. Ini dapat membantu jika tumor menyebabkan tekanan pada organ atau menyebabkan rasa sakit.
Terapi radiasi
Radiasi menggunakan sinar bertenaga tinggi untuk membunuh sel barah atau memperlambat pertumbuhannya. Sinar mensasarkan kawasan tertentu di mana barah telah dijumpai.
Radiasi dapat digunakan untuk menghancurkan tumor atau untuk menghilangkan rasa sakit. Ia juga dapat digunakan setelah operasi untuk menargetkan sel-sel barah yang mungkin tertinggal.
Kemoterapi
Kemoterapi adalah rawatan sistemik. Ubat kemo memasuki aliran darah anda dan bergerak ke seluruh badan anda untuk mencari dan memusnahkan sel-sel yang berpecah dengan cepat.
Kemoterapi digunakan untuk membunuh barah, memperlambat pertumbuhannya, dan mengurangkan kemungkinan tumor baru terbentuk. Ia berguna apabila kanser merebak di luar tumor primer atau jika anda mempunyai jenis barah yang tidak ada terapi yang disasarkan.
Terapi yang disasarkan
Terapi yang disasarkan bergantung pada jenis kanser tertentu, tetapi tidak semua kanser mempunyai terapi yang disasarkan. Ubat ini menyerang protein tertentu yang membolehkan tumor tumbuh dan menyebar.
Inhibitor angiogenesis mengganggu isyarat yang membolehkan tumor membentuk saluran darah baru dan terus berkembang. Ubat-ubatan ini juga boleh menyebabkan saluran darah yang sudah ada mati, yang dapat mengecilkan tumor.
Beberapa jenis barah, seperti prostat dan kebanyakan barah payudara, memerlukan hormon untuk membesar. Terapi hormon dapat menghentikan tubuh anda daripada menghasilkan hormon yang memberi makan kepada barah. Yang lain menghentikan hormon tersebut daripada berinteraksi dengan sel barah. Terapi hormon juga membantu mencegah berulang.
Imunoterapi
Imunoterapi meningkatkan kekuatan badan anda sendiri untuk melawan barah. Ubat ini dapat menguatkan sistem imun anda dan membantunya mengenali sel barah.
Pemindahan sel stem atau sumsum tulang
Transplantasi sel induk, kadang-kadang disebut transplantasi sumsum tulang, menggantikan sel-sel pembentuk darah yang rosak dengan yang sihat. Prosedur ini berlaku berikutan kemoterapi dosis besar atau terapi radiasi untuk membunuh sel barah dan menghentikan sel induk anda daripada menghasilkan sel barah.
Transplantasi sel stem boleh digunakan untuk beberapa jenis barah, termasuk pelbagai myeloma dan beberapa jenis leukemia.
The takeaway
Kanser bukan penyakit tunggal. Terdapat banyak jenis - dan subtipe - kanser. Ada yang lebih agresif daripada yang lain, tetapi ada banyak pemboleh ubah yang membawa kepada ciri-ciri kanser yang berbeza.
Pakar onkologi anda dapat memberi anda pemahaman yang lebih baik mengenai tingkah laku khas sejenis barah berdasarkan spesifikasi laporan patologi anda.
