Adakah ia biasa?
Endometriosis adalah keadaan yang menyakitkan di mana tisu yang biasanya melapisi rahim anda (tisu endometrium) tumbuh di bahagian lain pelvis anda, seperti ovari atau saluran tuba.
Jenis endometriosis berbeza berdasarkan di mana tisu berada. Pada endometriosis usus, tisu endometrium tumbuh di permukaan atau bahagian dalam usus anda.
Hingga satu pertiga wanita dengan endometriosis mempunyai tisu endometrium pada usus mereka. Sebilangan besar endometriosis usus berlaku di bahagian bawah usus, tepat di atas rektum. Ia juga boleh tumbuh di usus buntu atau usus kecil anda.
Endometriosis usus kadang-kadang merupakan sebahagian daripada endometriosis rektovaginal, yang mempengaruhi faraj dan rektum.
Sebilangan besar wanita dengan endometriosis usus juga memilikinya di tempat yang lebih biasa di sekitar pelvis mereka.
Ini merangkumi:
- ovari
- kantung Douglas (kawasan antara serviks dan rektum anda)
- pundi kencing
Apa simptomnya?
Sebilangan wanita tidak mengalami sebarang gejala. Anda mungkin tidak menyedari anda menghidapi endometriosis usus sehingga anda menjalani ujian pencitraan untuk keadaan lain.
Apabila gejala berlaku, ia mungkin serupa dengan sindrom iritasi usus (IBS). Perbezaannya adalah, gejala endometriosis sering bermula sekitar waktu haid anda. Tisu ini bertindak balas terhadap kitaran hormon pada haid anda, bengkak dan mempengaruhi tisu di sekelilingnya.
Gejala yang unik untuk keadaan ini termasuk:
- sakit ketika anda mengalami pergerakan usus
- kekejangan perut
- cirit-birit
- sembelit
- kembung
- meneran dengan pergerakan usus
- pendarahan rektum
Sebilangan besar wanita dengan endometriosis usus juga memilikinya di pelvis mereka, yang boleh menyebabkan:
- sakit sebelum dan dalam tempoh
- sakit semasa hubungan seks
- pendarahan berat semasa atau di antara tempoh
- keletihan
- loya
- cirit-birit
Apa yang menyebabkan endometriosis usus?
Doktor tidak tahu dengan tepat apa yang menyebabkan endometriosis usus atau bentuk penyakit lain.
Teori yang paling banyak diterima adalah haid retrograde. Semasa haid, darah mengalir ke belakang melalui saluran tuba dan masuk ke pelvis dan bukannya keluar dari badan. Sel-sel tersebut kemudiannya ditanam di dalam usus.
Sebab-sebab lain yang mungkin termasuk:
- Transformasi sel awal. Sel yang tersisa dari embrio berkembang menjadi tisu endometrium.
- Pemindahan. Sel-sel endometrium bergerak melalui sistem limfa atau darah ke organ lain.
- Gen. Endometriosis kadang-kadang berlaku dalam keluarga.
Endometriosis mempengaruhi wanita semasa tahun pembiakan mereka.
Bagaimana ia didiagnosis?
Doktor anda akan memulakan dengan melakukan pemeriksaan fizikal. Semasa peperiksaan, doktor anda akan memeriksa vagina dan rektum anda untuk sebarang pertumbuhan.
Ujian ini dapat membantu doktor anda mendiagnosis endometriosis usus:
- Ultrasound. Ujian ini menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk membuat gambar dari dalam badan anda. Peranti yang disebut transduser diletakkan di dalam faraj anda (ultrasound transvaginal) atau rektum anda (ultrasound endoskopi transrectal). Ultrasound dapat menunjukkan kepada doktor anda ukuran endometriosis dan di mana ia berada.
- MRI. Ujian ini menggunakan magnet dan gelombang radio yang kuat untuk mencari endometriosis di usus dan bahagian pelvis anda yang lain.
- Enema Barium. Ujian ini menggunakan sinar-X untuk mengambil gambar usus besar anda - usus besar dan rektum anda. Usus besar anda diisi dengan pewarna kontras untuk membantu doktor melihatnya dengan lebih mudah.
- Kolonoskopi. Ujian ini menggunakan ruang lingkup yang fleksibel untuk melihat bahagian dalam usus anda. Kolonoskopi tidak mendiagnosis endometriosis usus. Namun, ia dapat menghilangkan barah usus besar, yang boleh menyebabkan beberapa gejala yang sama.
- Laparoskopi. Semasa pembedahan ini, doktor anda akan memasukkan skop tipis dan ringan ke dalam sayatan kecil di perut anda untuk mencari endometriosis di perut dan pelvis anda. Mereka mungkin mengeluarkan sehelai tisu untuk diperiksa. Anda berasa penenang semasa proses ini.
Endometriosis dibahagikan kepada beberapa peringkat berdasarkan jumlah tisu yang anda ada dan sejauh mana ia meluas ke organ anda:
- Tahap 1. Minimal. Terdapat tompok kecil endometriosis pada atau di sekitar organ di pelvis anda.
- Tahap 2. Ringan. Tompok-tompoknya lebih luas daripada pada tahap 1, tetapi tidak terdapat di dalam organ pelvis anda.
- Tahap 3. Sederhana. Endometriosis lebih meluas, dan ia mula masuk ke dalam organ di pelvis anda.
- Tahap 4. teruk. Endometriosis telah menembusi banyak organ di pelvis anda.
Endometriosis usus biasanya tahap 4.
Apa pilihan rawatan yang ada?
Endometriosis tidak dapat disembuhkan, tetapi ubat dan pembedahan dapat membantu menangani gejala anda. Rawatan yang anda peroleh bergantung pada seberapa parah endometriosis anda dan di mana ia berada. Sekiranya anda tidak mempunyai simptom, rawatan mungkin tidak diperlukan.
Pembedahan
Pembedahan adalah rawatan utama untuk endometriosis usus. Mengeluarkan tisu endometrium dapat menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan kualiti hidup anda.
Beberapa jenis pembedahan membuang endometriosis usus. Pakar bedah dapat melakukan prosedur ini melalui satu sayatan besar (laparotomi) atau banyak sayatan kecil (laparoskopi). Jenis pembedahan anda bergantung pada seberapa besar kawasan endometriosis, dan di mana ia berada.
Reseksi usus segmen. Ini dilakukan untuk kawasan endometriosis yang lebih besar. Pakar bedah anda akan membuang bahagian usus di mana endometriosis telah tumbuh. Dua kepingan yang tersisa kemudian disambungkan kembali dengan prosedur yang disebut reanastomosis.
Lebih daripada separuh wanita yang menjalani prosedur ini dapat hamil selepas itu. Endometriosis kemungkinan tidak akan kembali selepas pembedahan berbanding dengan prosedur lain.
Mencukur rektum. Pakar bedah anda akan menggunakan alat tajam untuk menghilangkan endometriosis di bahagian atas usus, tanpa mengeluarkan usus. Prosedur ini boleh dilakukan untuk kawasan endometriosis yang lebih kecil. Endometriosis lebih cenderung muncul semula selepas pembedahan ini daripada selepas pemisahan segmental.
Reseksi cakera. Untuk kawasan endometriosis yang lebih kecil, pakar bedah anda akan memotong cakera tisu yang terkena pada usus dan kemudian menutup lubang.
Pakar bedah anda juga dapat menghilangkan endometriosis dari bahagian lain pelvis anda semasa operasi.
Ubat
Terapi hormon tidak akan menghentikan perkembangan endometriosis. Namun, ia dapat menghilangkan rasa sakit dan gejala lain.
Rawatan hormon untuk endometriosis usus termasuk:
- kawalan kelahiran, termasuk pil, tambalan, atau cincin
- suntikan progestin (Depo-Provera)
- Agonis hormon pelepasan gonadotropin (GnRH), seperti triptorelin (Trelstar)
Doktor anda mungkin mengesyorkan ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) tanpa resep atau resep ubat, seperti ibuprofen (Advil) atau naproxen (Aleve), untuk melegakan kesakitan.
Adakah komplikasi mungkin?
Endometriosis dalam usus boleh mempengaruhi kesuburan anda - terutamanya jika anda juga memilikinya di ovari dan organ pelvis anda yang lain. Sehingga separuh wanita dengan keadaan ini tidak dapat hamil. Pembedahan untuk menghilangkan lesi endometriosis dapat meningkatkan kemungkinan anda hamil. Walaupun kesuburan tidak menjadi masalah, beberapa wanita mengalami sakit panggul kronik yang berkaitan dengan keadaan ini, yang memberi kesan pada kualiti hidup mereka.
Apa yang anda boleh harapkan?
Endometriosis adalah keadaan kronik. Anda mungkin perlu menguruskan simptomnya sepanjang hayat anda.
Pandangan anda akan bergantung pada seberapa parah endometriosis anda dan bagaimana ia dirawat. Rawatan dan pembedahan hormon dapat membantu menguruskan kesakitan anda. Gejala akan bertambah baik setelah anda mengalami menopaus.
Endometriosis boleh memberi kesan besar terhadap kualiti hidup anda. Untuk mendapatkan sokongan di kawasan anda, lawati Endometriosis Foundation of America atau Endometriosis Association.
