Adakah ia biasa?
Endometriosis berlaku apabila tisu endometrium yang biasanya melapisi rahim anda tumbuh di bahagian lain pelvis anda, seperti ovari atau saluran tuba. Terdapat pelbagai jenis endometriosis berdasarkan di mana tisu berada.
Endometriosis pundi kencing adalah bentuk penyakit yang jarang berlaku. Ia berlaku apabila tisu endometrium tumbuh di dalam atau di permukaan pundi kencing anda.
Setiap bulan semasa kitaran haid anda, tisu endometrium bertambah. Tisu di rahim anda ditumpahkan dari badan anda. Tetapi apabila ia berada di dinding luar pundi kencing anda, tisu itu tidak dapat dilalui.
Menurut laporan kes 2014 mengenai keadaan tersebut, sehingga 5 peratus wanita yang mengalami endometriosis memilikinya dalam sistem kencing mereka. Pundi kencing adalah organ kencing yang paling kerap terkena. Ureter - saluran air kencing mengalir dari buah pinggang ke pundi kencing - juga mungkin terlibat.
Terdapat dua jenis endometriosis pundi kencing. Sekiranya hanya berlaku di permukaan pundi kencing, ia dikenali sebagai endometriosis dangkal. Sekiranya tisu telah mencapai lapisan atau dinding pundi kencing, ia dikenali sebagai endometriosis dalam.
Apa simptomnya?
Menurut kajian endometriosis pundi kencing pada tahun 2012, kira-kira 30 peratus wanita yang memilikinya tidak mengalami sebarang gejala. Doktor mereka mungkin menemui keadaan ketika menguji endometriosis jenis lain, atau untuk kemandulan.
Sekiranya gejala muncul, ia sering berlaku sepanjang tempoh haid anda. Gejala boleh merangkumi:
- keperluan mendesak atau kerap untuk membuang air kecil
- sakit ketika pundi kencing anda penuh
- terbakar atau sakit semasa anda membuang air kecil
- darah dalam air kencing anda
- sakit di pelvis anda
- sakit pada satu bahagian punggung bawah anda
Sekiranya endometriosis berada di bahagian lain pelvis anda, anda mungkin juga mengalami:
- sakit dan kekejangan sebelum dan semasa haid anda
- sakit semasa hubungan seks
- pendarahan berat semasa atau antara tempoh
- keletihan
- loya
- cirit-birit
Apa yang menyebabkan endometriosis pundi kencing?
Doktor tidak tahu dengan tepat apa yang menyebabkan endometriosis pundi kencing. Beberapa kemungkinan teori adalah:
- Menstruasi haid. Semasa haid, darah mengalir ke belakang melalui saluran tuba dan masuk ke pelvis dan bukannya keluar dari badan. Sel-sel itu kemudiannya ditanam di dinding pundi kencing.
- Transformasi sel awal. Sel yang tersisa dari embrio berkembang menjadi tisu endometrium.
- Pembedahan. Sel-sel endometrium menyebar ke pundi kencing semasa operasi pelvis, seperti semasa bersalin caesar atau histerektomi. Bentuk penyakit ini disebut endometriosis pundi kencing sekunder.
- Pemindahan. Sel-sel endometrium bergerak melalui sistem limfa atau darah ke pundi kencing.
- Gen. Endometriosis kadang-kadang berlaku dalam keluarga.
Endometriosis mempengaruhi wanita semasa tahun pembiakan mereka. Umur rata-rata ketika wanita menerima diagnosis endometriosis pundi kencing adalah 35 tahun.
Bagaimana ini didiagnosis?
Doktor anda akan memulakan dengan melakukan pemeriksaan fizikal. Mereka akan memeriksa vagina dan pundi kencing anda untuk sebarang pertumbuhan. Anda mungkin menjalani ujian air kencing untuk mencari darah dalam air kencing anda.
Ujian ini dapat membantu doktor anda mendiagnosis endometriosis pundi kencing:
- Ultrasound. Ujian ini menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk membuat gambar dari dalam badan anda. Peranti yang disebut transduser diletakkan di perut anda (ultabunyi transabdominal) atau di dalam faraj anda (ultrasound transvaginal). Ultrasound dapat menunjukkan ukuran dan lokasi endometriosis.
- Imbasan MRI. Ujian ini menggunakan magnet dan gelombang radio yang kuat untuk mencari endometriosis di pundi kencing anda. Ia juga boleh menemui penyakit di bahagian lain pelvis anda.
- Cystoscopy. Semasa ujian ini, doktor anda memasukkan skop melalui uretra anda untuk melihat lapisan pundi kencing anda dan memeriksa endometriosis.
Endometriosis dibahagikan kepada peringkat berdasarkan jumlah tisu yang anda ada dan sejauh mana ia memanjang ke organ anda.
Tahapnya adalah:
- Tahap 1. Minimal. Terdapat tompok kecil endometriosis pada atau sekitar organ di pelvis.
- Tahap 2. Ringan. Tompok-tompoknya lebih luas daripada pada tahap 1, tetapi tompok itu belum masuk ke dalam organ pelvis.
- Tahap 3. Sederhana. Endometriosis lebih meluas. Ia mula masuk ke dalam organ di pelvis.
- Tahap 4. teruk. Endometriosis telah menembusi banyak organ di pelvis.
Apa pilihan rawatan yang ada?
Endometriosis tidak dapat disembuhkan, tetapi ubat dan pembedahan dapat membantu menangani gejala anda. Rawatan mana yang anda terima bergantung pada seberapa parah endometriosis anda dan di mana ia berada.
Pembedahan
Pembedahan adalah rawatan utama untuk endometriosis pundi kencing. Mengeluarkan semua tisu endometrium dapat menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan kualiti hidup anda.
Pembedahan boleh dilakukan dengan beberapa cara yang berbeza. Ini khusus untuk merawat endometriosis pundi kencing. Kawasan lain mungkin juga perlu disasarkan.
- Pembedahan transurethral. Pakar bedah meletakkan skop tipis ke dalam uretra dan pundi kencing anda. Alat pemotong di hujung skop digunakan untuk mengeluarkan tisu endometrium.
- Sistektomi separa. Pakar bedah membuang bahagian pundi kencing anda yang mengandungi tisu yang tidak normal. Prosedur ini dapat dilakukan melalui satu sayatan besar, yang disebut laparotomi, atau beberapa sayatan kecil, yang disebut laparoskopi, di perut.
Anda mungkin meletakkan kateter di pundi kencing anda selepas pembedahan. Kateter akan mengeluarkan air kencing dari badan anda semasa pundi kencing anda sembuh.
Ubat
Terapi hormon melambatkan pertumbuhan tisu endometrium. Ia juga dapat menghilangkan rasa sakit dan membantu mengekalkan kesuburan anda.
Rawatan hormon merangkumi:
- Agonis hormon pelepasan gonadotropin (GnRH), seperti leuprolide (Lupron)
- pil kawalan kelahiran
- danazol
Adakah komplikasi mungkin?
Tanpa rawatan, endometriosis pundi kencing boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang. Menjalani pembedahan dapat mengelakkan komplikasi ini.
Jarang sekali, barah boleh tumbuh dari tisu endometrium di pundi kencing anda.
Endometriosis pundi kencing tidak langsung mempengaruhi kesuburan anda. Walau bagaimanapun, jika anda juga mempunyai endometriosis pada ovari atau bahagian lain dari sistem pembiakan anda, anda mungkin sukar untuk hamil. Menjalani pembedahan boleh meningkatkan kemungkinan anda hamil.
Apa yang anda boleh harapkan?
Pandangan anda bergantung pada seberapa parah endometriosis anda dan bagaimana ia dirawat. Pembedahan sering dapat melegakan gejala. Walau bagaimanapun, beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa pada 25% wanita, endometriosis kembali selepas pembedahan. Mungkin memerlukan pembedahan lebih lanjut.
Endometriosis adalah keadaan kronik. Ia boleh memberi kesan besar dalam kehidupan seharian anda. Untuk mendapatkan sokongan di kawasan anda, lawati Endometriosis Foundation of America atau Endometriosis Association.
