Apakah subluksasi bahu?
Subluksasi bahu adalah kehelan sebahagian bahu anda. Sendi bahu anda terdiri dari bola tulang lengan anda (humerus), yang sesuai dengan soket seperti cawan (glenoid).
Apabila anda melepaskan bahu anda, kepala tulang lengan atas anda menarik sepenuhnya dari soketnya. Tetapi pada subluksasi bahu, kepala tulang lengan hanya keluar dari soket.
Bahu adalah salah satu sendi yang paling mudah dilucutkan kerana sangat mudah bergerak. Mobiliti itu membolehkan anda mengayunkan lengan anda, seperti melemparkan bola softball. Melempar terlalu cepat atau kuat boleh menyebabkan sendi mereda, tetapi selalunya kecederaan ini berlaku setelah bertahun-tahun digunakan berulang kali.
Dalam keadaan subluksasi, tulang dapat bergeser ke depan, ke belakang, atau ke bawah. Kadang-kadang kecederaan juga merobek otot, ligamen, atau tendon di sekitar sendi bahu.
Apa rasanya?
Bahu yang terkilir atau tersendat boleh menyebabkan:
- sakit
- bengkak
- kelemahan
- mati rasa, atau rasa peniti dan jarum di lengan anda
Dengan subluksasi, tulang boleh muncul kembali ke soket dengan sendirinya.
Subluksasi dan dislokasi boleh menyebabkan gejala yang sama, jadi sukar untuk membezakannya tanpa berjumpa doktor.
Bila hendak mendapatkan rawatan perubatan
Dapatkan bantuan perubatan jika bahu anda tidak tersendat ke sendi, atau jika anda fikir ia mungkin terkeluar. Jangan cuba meletakkannya semula di tempat anda sendiri. Anda mungkin merosakkan ligamen, otot, dan struktur lain di sekitar sendi bahu.
Sekiranya boleh, pakai serpihan atau sling untuk memegang bahu sehingga anda dapat berjumpa doktor.
Bagaimana doktor anda akan mendiagnosisnya?
Doktor anda akan bertanya mengenai gejala anda dan melakukan fizikal sebelum memeriksa bahu anda. Anda mungkin memerlukan sinar-X untuk melihat apakah kepala tulang keluar sebahagian atau keseluruhan dari soket bahu. X-ray juga boleh menunjukkan patah tulang atau kecederaan lain di bahu anda.
Setelah doktor menentukan sejauh mana kecederaan anda, mereka dapat membantu meletakkan bahu anda kembali ke tempatnya dan menyusun rancangan perawatan.
Apa yang terdiri daripada rawatan?
Memasang bahu anda semula adalah kunci. Walaupun ini dapat dilakukan tepat di lapangan atau di mana sahaja kecederaan berlaku, lebih selamat jika doktor melakukan teknik ini di pejabat perubatan atau bilik kecemasan.
Pengurangan tertutup
Doktor menggerakkan bahu kembali ke tempatnya menggunakan prosedur yang disebut pengurangan tertutup. Kerana proses ini boleh menyakitkan, anda mungkin mendapat ubat penahan sakit terlebih dahulu. Atau, anda mungkin tertidur dan tidak sakit di bawah anestetik umum.
Doktor anda akan bergerak dengan lembut dan memutar lengan anda sehingga tulang meluncur kembali ke soketnya. Rasa sakit harus reda sebaik sahaja bola kembali di tempatnya. Doktor anda mungkin melakukan sinar-X selepas itu untuk memastikan bahu anda berada dalam kedudukan yang betul dan tidak ada kecederaan lain di sekitar sendi bahu.
Imobilisasi
Selepas pengurangan tertutup, anda akan memakai selendang selama beberapa minggu untuk memastikan sendi bahu tetap pegun. Melumpuhkan sendi menghalang tulang daripada tergelincir lagi. Jauhkan bahu anda di sling, dan elakkan daripada meregangkan atau menggerakkannya terlalu banyak semasa kecederaannya sembuh.
Ubat
Rasa sakit akibat subluksasi akan mereda setelah doktor anda melakukan pengurangan tertutup. Sekiranya anda masih sakit selepas itu, doktor anda boleh memberi ubat penahan sakit, seperti hidrokodon dan asetaminofen (Norco).
Walau bagaimanapun, anda tidak boleh mengambil ubat penghilang rasa sakit selama lebih dari beberapa hari. Mereka dikenali sebagai pembentuk kebiasaan.
Sekiranya anda memerlukan penahan sakit yang lebih lama, cubalah NSAID seperti ibuprofen (Motrin) atau naproxen (Naprosyn). Ubat-ubatan ini dapat menurunkan rasa sakit dan bengkak di bahu. Ikuti arahan pada bungkusan, dan jangan minum lebih banyak ubat daripada yang disyorkan.
Sekiranya kesakitan anda berlanjutan selepas beberapa minggu, tanyakan kepada doktor anda untuk pilihan menghilangkan rasa sakit yang lain.
Pembedahan
Anda mungkin memerlukan pembedahan sekiranya anda mengalami episod subluksasi berulang. Pakar bedah anda dapat menyelesaikan masalah yang menyebabkan sendi bahu anda tidak stabil.
Ini termasuk:
- air mata ligamen
- air mata soket
- patah pada soket atau kepala tulang lengan
- air mata pemutar putar
Pembedahan bahu boleh dilakukan melalui sayatan yang sangat kecil. Ini dipanggil arthroscopy. Kadang-kadang, ia memerlukan prosedur terbuka / pembinaan semula yang disebut arthrotomy. Anda memerlukan pemulihan selepas pembedahan untuk mendapatkan kembali pergerakan di bahu.
Pemulihan
Rehab dapat membantu anda mendapatkan kembali kekuatan dan pergerakan di bahu setelah anda menjalani pembedahan atau ketika sling anda dikeluarkan. Ahli terapi fizikal anda akan mengajar anda senaman lembut untuk menguatkan otot yang menstabilkan sendi bahu anda.
Ahli terapi fizikal anda mungkin menggunakan beberapa teknik berikut:
- urut terapi
- mobilisasi sendi, atau menggerakkan sendi melalui rangkaian kedudukan untuk meningkatkan fleksibiliti
- latihan pengukuhan
- latihan kestabilan
- ultrasound
- ais
Anda juga akan mendapat program latihan yang perlu dilakukan di rumah. Lakukan senaman ini sekerap yang disarankan oleh ahli terapi fizikal anda. Semasa anda pulih, elakkan sukan atau aktiviti lain yang mungkin mencetuskan bahu anda.
Petua untuk penjagaan di rumah
Untuk menjaga bahu anda di rumah dan mengelakkan penderitaan semula:
Sapukan ais. Pegang pek sejuk atau beg ais ke bahu selama 15 hingga 20 minit pada satu masa, beberapa kali sehari. Ais akan melegakan kesakitan dan menurunkan bengkak sejurus selepas kecederaan anda. Selepas beberapa hari, anda boleh bertukar menjadi panas.
Rehat. Sebaik sahaja anda melonggarkan bahu pada kali pertama, kemungkinan besar akan berlaku lagi. Elakkan aktiviti yang boleh menarik bola tulang lengan anda dari soketnya, seperti melempar atau mengangkat benda berat. Selesaikan aktiviti sukan dan aktiviti lain dengan perlahan, hanya menggunakan bahu anda kerana anda sudah bersedia.
Bekerja pada fleksibiliti. Lakukan senaman yang disarankan oleh ahli terapi fizikal anda setiap hari. Melakukan pergerakan lembut secara berkala akan mengelakkan sendi bahu anda menjadi kaku.
Adakah komplikasi mungkin?
Komplikasi subluksasi bahu termasuk:
- Ketidakstabilan bahu. Sebaik sahaja anda mengalami subluksasi, kemungkinan besar akan berlaku lagi. Sebilangan orang mendapat subluxasi berulang kali.
- Kehilangan pergerakan. Kerosakan pada bahu anda boleh menyebabkan kehilangan fleksibiliti.
- Kecederaan bahu yang lain. Semasa subluksasi, ligamen, otot, dan tendon di bahu anda juga boleh cedera.
- Kerosakan saraf atau saluran darah. Saraf atau saluran darah di sekitar sendi bahu anda boleh cedera.
Apa pandangannya?
Anda akan memakai selempang untuk memegang bahu anda selama satu hingga dua minggu. Selepas itu, anda harus mengelakkan pergerakan bahu yang sengit selama kira-kira empat minggu.
Sebaik sahaja anda melonggarkan bahu, kemungkinan besar akan berlaku lagi. Sekiranya anda kerap mengalami subluksasi bahu, anda mungkin memerlukan pembedahan untuk menstabilkan bahu.
Selepas pembedahan, bahu anda pulih sekitar empat hingga enam minggu. Lengan anda akan berada dalam selendang hampir sepanjang masa ini. Atlet mungkin tidak dapat mengambil bahagian sepenuhnya dalam sukan selama beberapa bulan selepas pembedahan mereka.
