Apa itu tendonitis kalsifik?
Tendonitis kalsium (atau tendinitis) berlaku apabila deposit kalsium menumpuk di otot atau tendon anda. Walaupun ini boleh berlaku di mana sahaja di badan, ia biasanya berlaku di rotator cuff.
Rotator cuff adalah sekumpulan otot dan tendon yang menghubungkan lengan atas ke bahu anda. Penumpukan kalsium di kawasan ini dapat menyekat jarak pergerakan di lengan anda, serta menyebabkan rasa sakit dan ketidakselesaan.
Tendonitis kalsium adalah salah satu penyebab sakit bahu yang paling biasa. Anda lebih cenderung terjejas jika melakukan banyak gerakan overhead, seperti angkat berat, atau bermain sukan seperti bola keranjang atau tenis.
Walaupun biasanya dapat dirawat dengan ubat atau terapi fizikal, anda masih harus berjumpa doktor untuk mendapatkan diagnosis. Dalam beberapa kes, pembedahan mungkin diperlukan. Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut.
Petua untuk mengenal pasti
Walaupun sakit bahu adalah gejala yang paling biasa, kira-kira satu pertiga orang dengan tendonitis kalsifik tidak mengalami gejala yang ketara. Orang lain mungkin mendapati bahawa mereka tidak dapat menggerakkan lengan mereka, atau bahkan tidur, kerana betapa sakitnya kesakitan.
Sekiranya anda merasa sakit, kemungkinan di bahagian depan atau belakang bahu dan ke lengan anda. Mungkin timbul secara tiba-tiba atau bertambah secara beransur-ansur.
Ini kerana deposit kalsium melalui tiga peringkat. Tahap terakhir, dikenali sebagai resorpsi, dianggap paling menyakitkan. Setelah deposit kalsium terbentuk sepenuhnya, badan anda mula menyerap semula penumpukan.
Apa yang menyebabkan keadaan ini dan siapa yang berisiko?
Doktor tidak pasti mengapa sesetengah orang menghidap tendonitis kalsium dan yang lain tidak.
Dianggap penumpukan kalsium mungkin berasal dari:
- kecenderungan genetik
- pertumbuhan sel yang tidak normal
- aktiviti kelenjar tiroid yang tidak normal
- pengeluaran agen anti-radang badan
- penyakit metabolik, seperti diabetes
Walaupun lebih biasa pada orang yang bermain sukan atau mengangkat tangan ke atas dan ke bawah untuk bekerja, tendonitis kalsifik boleh menyerang sesiapa sahaja.
Keadaan ini biasanya dilihat pada orang dewasa berusia antara 40 hingga 60 tahun. Wanita juga lebih cenderung terkena penyakit berbanding lelaki.
Bagaimana ia didiagnosis?
Sekiranya anda mengalami sakit bahu yang tidak biasa atau berterusan, berjumpa doktor. Setelah membincangkan gejala anda dan melihat sejarah perubatan anda, doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal. Mereka mungkin meminta anda mengangkat lengan atau membuat lingkaran lengan untuk memerhatikan apa-apa batasan dalam jarak pergerakan anda.
Selepas ujian fizikal anda, doktor anda mungkin akan mengesyorkan ujian pencitraan untuk mencari deposit kalsium atau kelainan lain.
Sinar-X dapat mendedahkan deposit yang lebih besar, dan ultrasound dapat membantu doktor anda mengesan deposit yang lebih kecil yang hilang oleh sinar-X.
Setelah doktor anda menentukan ukuran simpanan, mereka dapat membuat rancangan rawatan yang sesuai dengan keperluan anda.
Apa pilihan rawatan yang ada?
Sebilangan besar kes tendonitis kalsium dapat dirawat tanpa pembedahan. Dalam kes ringan, doktor anda mungkin mengesyorkan campuran ubat dan terapi fizikal atau prosedur bukan pembedahan.
Ubat
Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) dianggap sebagai barisan rawatan pertama. Ubat-ubatan ini boleh didapati di kaunter dan merangkumi:
- aspirin (Bayer)
- ibuprofen (Advil)
- naproxen (Aleve)
Pastikan anda mengikuti dos yang disyorkan pada label, kecuali jika doktor memberi nasihat sebaliknya.
Doktor anda juga boleh mengesyorkan suntikan kortikosteroid (kortison) untuk membantu menghilangkan rasa sakit atau bengkak.
Prosedur bukan pembedahan
Dalam kes ringan hingga sederhana, doktor anda mungkin mengesyorkan salah satu prosedur berikut. Rawatan konservatif ini boleh dilakukan di pejabat doktor anda.
Terapi gelombang kejutan ekstrakorporeal (ESWT): Doktor anda akan menggunakan alat genggam kecil untuk menyampaikan kejutan mekanikal ke bahu anda, berdekatan dengan lokasi pengapuran.
Kejutan frekuensi yang lebih tinggi lebih berkesan, tetapi boleh menyakitkan, jadi bersuara jika anda tidak selesa. Doktor anda dapat menyesuaikan gelombang kejutan ke tahap yang anda boleh tahan.
Terapi ini boleh dilakukan seminggu sekali selama tiga minggu.
Terapi gelombang kejutan radial (RSWT): Doktor anda akan menggunakan alat genggam untuk menyampaikan kejutan mekanikal tenaga rendah hingga sederhana ke bahagian bahu yang terkena. Ini menghasilkan kesan yang serupa dengan ESWT.
Ultrasound terapeutik: Doktor anda akan menggunakan alat genggam untuk mengarahkan gelombang bunyi frekuensi tinggi pada deposit kalsifik. Ini membantu memecahkan kristal kalsium dan biasanya tidak menyakitkan.
Jarum perkutan: Terapi ini lebih invasif daripada kaedah bukan pembedahan lain. Setelah memberikan anestesia tempatan ke kawasan itu, doktor anda akan menggunakan jarum untuk membuat lubang kecil di kulit anda. Ini akan membolehkan mereka membuang deposit secara manual. Ini mungkin dilakukan bersamaan dengan ultrasound untuk membantu memandu jarum ke kedudukan yang betul.
Pembedahan
Kira-kira 10 peratus orang memerlukan pembedahan untuk membuang deposit kalsium.
Sekiranya doktor memilih pembedahan terbuka, mereka akan menggunakan pisau bedah untuk membuat sayatan pada kulit tepat di atas lokasi simpanan. Mereka akan mengeluarkan deposit secara manual.
Sekiranya pembedahan arthroscopic lebih disukai, doktor anda akan membuat sayatan kecil dan memasukkan kamera kecil. Kamera akan memandu alat pembedahan untuk membuang deposit.
Tempoh pemulihan anda bergantung pada ukuran, lokasi, dan jumlah simpanan kalsium. Contohnya, sebilangan orang akan kembali berfungsi normal dalam seminggu, dan yang lain mungkin mengalami kesakitan selepas pembedahan yang terus membatasi aktiviti mereka. Doktor anda adalah sumber terbaik anda untuk mendapatkan maklumat mengenai jangkaan pemulihan anda.
Apa yang diharapkan dari terapi fizikal
Kes sederhana atau teruk biasanya memerlukan beberapa bentuk terapi fizikal untuk membantu mengembalikan pergerakan anda. Doktor anda akan membimbing anda mengenai apa yang dimaksudkan untuk anda dan pemulihan anda.
Pemulihan tanpa pembedahan
Doktor atau ahli terapi fizikal anda akan mengajar anda satu siri latihan jarak dekat yang lembut untuk membantu mengembalikan pergerakan di bahu yang terkena. Latihan seperti pendulum Codman, dengan sedikit mengayunkan lengan, sering kali diresepkan pada mulanya. Dari masa ke masa, anda akan menjalani latihan gerakan, isometrik dan ringan yang terhad.
Pemulihan selepas pembedahan
Masa pemulihan selepas pembedahan berbeza-beza dari orang ke orang. Dalam beberapa kes, pemulihan penuh mungkin memakan masa tiga bulan atau lebih lama. Pemulihan dari pembedahan arthroscopic umumnya lebih cepat daripada pembedahan terbuka.
Selepas pembedahan terbuka atau arthroscopic, doktor anda mungkin menasihati anda untuk memakai selendang selama beberapa hari untuk menyokong dan melindungi bahu.
Anda juga harus menghadiri sesi terapi fizikal selama enam hingga lapan minggu. Terapi fizikal biasanya dimulakan dengan senaman regangan dan gerakan yang sangat terhad. Anda biasanya akan melangkah ke aktiviti ringan dengan berat sekitar empat minggu lagi.
Prospek
Walaupun beberapa tendonitis kalsium boleh menyakitkan bagi sesetengah orang, kemungkinan cepat sembuh. Sebilangan besar kes dapat dirawat di pejabat doktor, dan hanya 10 peratus orang yang memerlukan beberapa pembedahan.
Tendonitis kalsium akhirnya hilang sendiri, tetapi boleh mengakibatkan komplikasi jika tidak dirawat. Ini termasuk air mata rotator cuff dan bahu beku (capsulitis pelekat).
Tidak ada bukti yang menunjukkan bahawa tendonitis kalsium cenderung berulang, tetapi pemeriksaan berkala disyorkan.
Petua pencegahan
S:
Bolehkah suplemen magnesium membantu mencegah tendonitis kalsium? Apa yang boleh saya lakukan untuk mengurangkan risiko saya?
J:
Kajian literatur tidak menyokong pengambilan makanan tambahan untuk pencegahan tendonitis kalsifik. Terdapat testimoni pesakit dan blogger yang menyatakan bahawa ia membantu mencegah tendonitis kalsium, tetapi ini bukan artikel ilmiah. Sila hubungi penyedia perubatan anda sebelum mengambil makanan tambahan ini.
William A. Morrison, MDAnswers mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
