Gambaran keseluruhan
Hepatosplenomegali (HPM) adalah gangguan di mana hati dan limpa membengkak melebihi ukuran normalnya, disebabkan oleh salah satu dari sejumlah penyebab.
Nama keadaan ini - hepatosplenomegali - berasal dari dua perkataan yang merangkumi:
- hepatomegali: pembengkakan atau pembesaran hati
- splenomegali: pembengkakan atau pembesaran limpa
Tidak semua kes HPM teruk. Sebilangan mungkin diselesaikan dengan campur tangan minimum. Walau bagaimanapun, HPM dapat menunjukkan masalah serius, seperti gangguan penyimpanan lisosom atau barah.
Peranan hati dan limpa
Hati mempunyai pelbagai peranan termasuk menyahtoksin darah anda, mensintesis protein, dan melawan jangkitan. Ia juga mempunyai peranan penting dalam menghasilkan asid amino dan garam hempedu.
Tubuh anda memerlukan zat besi untuk menghasilkan sel darah merah, dan hati anda memproses dan menyimpan zat besi tersebut. Mungkin peranan hati anda yang paling terkenal adalah memproses bahan buangan badan anda, yang kemudiannya dapat dikeluarkan.
Limpa adalah salah satu organ tubuh anda yang, pada umumnya, kurang difahami oleh kebanyakan orang. Limpa mempunyai tempat utama dalam sistem imun anda. Ia membantu mengenal pasti patogen, iaitu bakteria, virus, atau mikroorganisma yang mampu menyebabkan penyakit. Ia kemudian mencipta antibodi untuk melawannya.
Limpa anda juga membersihkan darah dan terdiri dari pulpa merah dan putih yang diperlukan untuk menghasilkan dan membersihkan sel darah. Ketahui lebih lanjut mengenai limpa.
Gejala
Orang dengan hepatosplenomegali boleh melaporkan satu atau lebih gejala berikut:
- keletihan
- sakit
Gejala lain, yang mungkin teruk, termasuk:
- sakit perut di bahagian kanan atas
- kelembutan di bahagian kanan perut
- pening dan muntah
- bengkak perut
- demam
- gatal berterusan
- penyakit kuning, ditunjukkan oleh mata dan kulit kuning
- air kencing coklat
- najis berwarna tanah liat
Sebab dan faktor risiko
Faktor risiko hepatomegali termasuk:
- kegemukan
- ketagihan alkohol
- barah hati
- hepatitis
- diabetes
- kolesterol tinggi
Splenomegali disebabkan oleh hepatomegali sekitar 30 peratus masa. Terdapat banyak kemungkinan penyebab penyakit hati:
Jangkitan
- hepatitis virus akut
- mononukleosis berjangkit, juga dikenal sebagai demam kelenjar atau "penyakit ciuman" dan disebabkan oleh virus Epstein-Barr
- sitomegalovirus, suatu keadaan dalam keluarga virus herpes
- brucellosis, virus yang disebarkan melalui makanan yang tercemar atau bersentuhan dengan haiwan yang dijangkiti
- malaria, jangkitan bawaan nyamuk yang boleh mengancam nyawa
- leishmaniasis, penyakit yang disebabkan oleh parasit Leishmania dan merebak melalui gigitan lalat pasir
- schistosomiasis, yang disebabkan oleh cacing parasit yang menjangkiti saluran kencing atau usus
- wabak septikemia, yang disebabkan oleh jangkitan Yersinia pestis dan boleh mengancam nyawa
Penyakit hematologi
- gangguan myeloproliferative, di mana sumsum tulang menghasilkan terlalu banyak sel
- leukemia, atau barah sumsum tulang
- limfoma, atau tumor sel darah yang berasal dari sel limfatik
- anemia sel sabit, gangguan darah keturunan yang terdapat pada kanak-kanak di mana sel hemoglobin tidak dapat memindahkan oksigen
- talasemia, gangguan darah yang diwarisi di mana hemoglobin terbentuk secara tidak normal
- myelofibrosis, barah sumsum tulang yang jarang berlaku
Penyakit metabolik
- Penyakit Niemann-Pick, gangguan metabolik yang teruk yang melibatkan pengumpulan lemak dalam sel
- Penyakit Gaucher, keadaan genetik yang menyebabkan pengumpulan lemak di organ dan sel yang berlainan
- Sindrom Hurler, gangguan genetik dengan peningkatan risiko kematian awal akibat kerosakan organ
Syarat-syarat lain
- penyakit hati kronik, termasuk hepatitis aktif kronik
- amiloidosis, pengumpulan protein terlipat yang jarang berlaku
- lupus eritematosus sistemik, bentuk lupus penyakit autoimun yang paling biasa
- sarcoidosis, keadaan di mana sel-sel keradangan dilihat pada organ yang berbeza
- trypanosomiasis, penyakit parasit yang disebarkan melalui gigitan lalat yang dijangkiti
- kekurangan sulfatase berganda, kekurangan enzim yang jarang berlaku
- osteopetrosis, gangguan warisan yang jarang berlaku di mana tulang lebih keras dan lebih padat daripada biasa
Pada kanak-kanak
Penyebab hepatosplenomegali pada kanak-kanak dapat diringkaskan seperti berikut:
- bayi baru lahir: gangguan penyimpanan dan talasemia
- bayi: hati tidak dapat memproses glukokerebrosida, yang boleh menyebabkan kerosakan teruk pada sistem saraf pusat
- kanak-kanak yang lebih tua: malaria, kala azar, demam enterik, dan sepsis
Diagnosis
Ini adalah beberapa ujian yang mungkin diperintahkan oleh doktor anda untuk membantu membuat diagnosis hepatosplenomegali yang pasti. Ini adalah:
- ultrasound, yang biasanya disyorkan setelah jisim perut dijumpai semasa pemeriksaan fizikal
- imbasan CT, yang dapat memperlihatkan pembesaran hati atau limpa serta organ sekitarnya
- ujian darah, termasuk ujian fungsi hati dan ujian pembekuan darah
- imbasan MRI untuk mengesahkan diagnosis selepas pemeriksaan fizikal
Komplikasi
Komplikasi hepatosplenomegali yang paling biasa adalah:
- berdarah
- darah dalam najis
- darah dalam muntah
- kegagalan hati
- ensefalopati
Rawatan
Rawatan untuk hepatosplenomegali boleh berbeza-beza dari orang ke orang bergantung kepada penyebab keadaannya.
Hasilnya, tindakan terbaik untuk anda adalah dengan berbincang dengan doktor anda mengenai diagnosis dan cadangan rawatan anda.
Mereka mungkin mencadangkan:
- Membuat perubahan gaya hidup dengan berunding dengan doktor anda. Tujuan umum anda ialah berhenti minum atau, sekurang-kurangnya, mengurangkan pengambilan alkohol anda sebanyak mungkin; bersenam sekerap yang anda mampu; dan menikmati diet yang sihat. Berikut adalah beberapa petua untuk mematuhi diet yang sihat.
- Rehat, penghidratan, dan ubat. Beberapa jangkitan yang kurang teruk yang menyebabkan hepatosplenomegali dapat diatasi hanya dengan ubat-ubatan yang sesuai dan berehat sambil memastikan bahawa anda tidak mengalami dehidrasi. Sekiranya anda mempunyai penyakit berjangkit, rawatan anda akan dua kali ganda: ubat untuk meredakan gejala dan ubat khusus untuk menghilangkan mikroorganisma berjangkit.
- Rawatan barah. Apabila penyebabnya adalah barah, anda memerlukan rawatan yang sesuai termasuk kemoterapi, radioterapi, dan pembedahan untuk membuang tumor.
- Pemindahan hati. Sekiranya kes anda teruk, seperti berada di peringkat akhir sirosis, anda mungkin memerlukan pemindahan hati. Ketahui fakta mengenai pemindahan hati.
Prospek
Oleh kerana pelbagai sebab, hepatosplenomegali tidak mempunyai hasil yang spesifik. Keadaan anda bergantung pada pelbagai faktor, termasuk penyebabnya, keseriusannya, dan rawatan yang anda terima.
HPM yang lebih awal didiagnosis dan dirawat, semakin baik. Lihat doktor anda jika anda melihat gejala yang tidak biasa atau mengesyaki ada sesuatu yang salah.
Pencegahan
Kerana penyebab hepatosplenomegali sangat berbeza, tidak selalu dapat dicegah. Walau bagaimanapun, gaya hidup sihat hanya dapat membantu. Elakkan alkohol, banyak bersenam, dan makan makanan yang sihat untuk membantu mengurangkan sebahagian besar faktor risiko yang biasa.
