Sembelit yang disebabkan oleh opioid
Opioid, sejenis ubat penahan sakit yang diresepkan, boleh mencetuskan jenis sembelit tertentu yang dikenali sebagai sembelit yang disebabkan oleh opioid (OIC). Ubat opioid merangkumi ubat sakit seperti:
- oksikodon (OxyContin)
- hidrokodon (Zohydro ER)
- kodin
- morfin
Ubat-ubatan ini berkesan kerana mereka menyekat isyarat sakit dengan melekat pada reseptor di seluruh sistem saraf anda. Reseptor ini juga terdapat di usus anda.
Apabila opioid melekat pada reseptor di usus anda, ia memanjangkan jumlah masa yang diperlukan najis untuk melewati sistem gastrointestinal anda.
Sembelit didefinisikan sebagai mempunyai kurang dari tiga pergerakan usus dalam seminggu. Di mana sahaja dari 41 hingga 81 peratus orang yang mengambil opioid untuk kesakitan kronik dan bukan kanker mengalami sembelit. Terdapat ubat-ubatan dan rawatan semula jadi dan rumah yang dapat membantu anda mendapatkan kelegaan.
Ubat sembelit yang disebabkan oleh opioid
Over-the-counter (OTC)
- Pelembut najis: Ini termasuk docusate (Colace) dan docusate calcium (Surfak). Mereka meningkatkan jumlah air di usus besar anda dan membantu membuang air besar dengan lebih mudah.
- Stimulan: Ini termasuk biscacodyl (Ducodyl, Dulcolax) dan senna-sennosides (Senokot). Ini mendorong aktiviti usus dengan meningkatkan pengecutan usus.
- Osmotik: Osmotik membantu cecair bergerak melalui usus besar. Ini termasuk magnesium hidroksida oral (Phillips Milk of Magnesia) dan polietilena glikol (MiraLAX).
Minyak mineral adalah julap pelincir yang juga membantu najis bergerak melalui usus besar. Ia tersedia sebagai pilihan OTC dalam bentuk oral dan rektum.
Enema atau supositoria yang dimasukkan ke dalam rektum boleh melembutkan najis dan merangsang aktiviti usus. Terdapat risiko merosakkan rektum jika dimasukkan dengan tidak betul.
Preskripsi
Ubat preskripsi khusus untuk OIC harus mengatasi masalahnya. Ubat-ubatan ini menyekat kesan opioid di usus dan membantu najis berlalu dengan lebih mudah. Preskripsi yang diluluskan untuk rawatan OIC termasuk:
- naloxegol (Movantik)
- metilnaltrexon (Relistor)
- lubiprostone (Amitiza)
- naldemedine (Symproic)
Ubat-ubatan preskripsi ini boleh menyebabkan kesan sampingan, seperti:
- loya
- muntah
- sakit kepala
- cirit-birit
- kembung perut (gas)
Bercakap dengan doktor anda jika anda mengalami kesan sampingan. Mungkin membantu mengubah dos anda atau beralih ke ubat lain.
Ubat semula jadi untuk sembelit yang disebabkan oleh opioid
Beberapa makanan tambahan dan herba dapat melegakan OIC dengan merangsang aktiviti usus. Ini termasuk:
Makanan tambahan serat
Serat mempunyai kesan pencahar kerana meningkatkan penyerapan air di usus besar. Ini membentuk najis yang lebih besar dan membantu membuang najis dengan lebih mudah. Makanan tambahan serat yang terbentuk secara pukal termasuk psyllium (Metamucil) dan methylcellulose (Citrucel).
Walaupun suplemen serat adalah ubat yang berkesan untuk sembelit, lebih banyak kajian dan penyelidikan diperlukan untuk mengesahkan keberkesanan makanan tambahan serat untuk OIC.
Serat boleh menjadi rawatan untuk sembelit jenis ini, tetapi penting untuk minum banyak cecair semasa mengambil suplemen serat. Sekiranya anda tidak minum cukup cecair, dehidrasi boleh menjadikan OIC lebih teruk dan menyebabkan pengecutan kotoran.
Anda harus makan antara 25 hingga 30 gram serat setiap hari. Ambil satu hingga tiga sudu besar Citrucel setiap hari atau gunakan Metamucil hingga tiga kali sehari. Pastikan anda mengikuti arahan pada produk Citrucel atau Metamucil yang anda gunakan.
Makanan tambahan serat dapat mengurangkan penyerapan beberapa ubat seperti aspirin. Bercakap dengan doktor anda sebelum menggabungkan suplemen serat dengan ubat preskripsi.
Lidah Buaya
Lidah buaya juga boleh melegakan OIC. Dalam satu kajian, tikus diberi loperamide oral untuk menyebabkan sembelit. Mereka kemudian dirawat dengan lidah buaya dalam dos berikut selama tujuh hari: 50, 100, dan 200 miligram (mg) untuk setiap kilogram berat badan.
Kajian mendapati bahawa tikus yang menerima ekstrak telah meningkatkan motilitas usus dan jumlah tinja. Berdasarkan kajian, kesan pencahar lidah buaya dapat meningkatkan sembelit yang disebabkan oleh ubat.
Rujuk doktor atau ahli farmasi sebelum mengambil lidah buaya. Ramuan ini dapat mengurangkan keberkesanan ubat-ubatan tertentu, seperti:
- ubat penurun kolesterol
- anti-radang
- ubat hormon
Senna
Senna adalah tanaman berbunga kuning. Daunnya mempunyai kesan pencahar yang dapat membantu melegakan OIC secara semula jadi. Satu kajian kecil pada tahun 2014 mendapati senna meningkatkan OIC pasca operasi apabila diambil setiap hari selama enam hari.
Makanan tambahan Senna boleh didapati sebagai:
- kapsul
- tablet
- teh
Anda boleh membeli daun senna kering dari kedai makanan kesihatan dan membancuhnya dalam air panas. Atau, anda boleh membeli tablet sennosides (Senokot) dari kedai runcit atau kedai ubat.
Dos permulaan biasa untuk orang dewasa ialah 10 mg hingga 60 mg setiap hari. Kanak-kanak harus mengambil senna dalam jumlah yang lebih kecil, jadi pastikan untuk membaca label produk untuk dos yang disyorkan.
Senna harus diambil secara jangka pendek. Penggunaan jangka panjang boleh menyebabkan cirit-birit dan mencetuskan ketidakseimbangan elektrolit. Ramuan ini juga dapat meningkatkan risiko pendarahan apabila diambil dengan warfarin (Coumadin), pengencer darah.
Rawatan rumah untuk sembelit yang disebabkan oleh opioid
Beberapa rawatan di rumah juga dapat meningkatkan OIC atau membantu anda menguruskan ketidakselesaan. Cubalah ini bersama ubat atau ubat semula jadi:
1. Meningkatkan aktiviti fizikal. Senaman dan aktiviti fizikal merangsang kontraksi pada saluran usus dan mendorong aktiviti usus. Bertujuan untuk bersenam selama 30 minit hampir setiap hari dalam seminggu. Bercakap dengan doktor anda sebelum memulakan rutin senaman baru.
2. Minum banyak cecair. Dehidrasi menyukarkan pergerakan usus. Minum 8-10 gelas cecair setiap hari. Berpegang kepada:
- air
- teh
- jus
- kopi tanpa kafein
3. Makan lebih banyak serat. Tingkatkan pengambilan serat secara semula jadi untuk menormalkan aktiviti usus. Tambahkan buah-buahan, sayur-sayuran, dan biji-bijian ke dalam makanan anda. Sumber serat yang sangat baik termasuk:
- prun
- kismis
- aprikot
- asparagus
- kacang
Serat yang terlalu banyak boleh menyebabkan cirit-birit dan kekejangan perut. Tingkatkan pengambilan anda secara perlahan.
4. Gunakan terapi ais atau panas. Sembelit boleh menyebabkan kembung dan sakit perut. Sapukan kompres hangat atau sejuk ke kawasan pelvis anda untuk menghilangkan rasa tidak selesa.
5. Hilangkan makanan pencetus dari diet anda. Makanan berlemak dan diproses sukar dicerna dan boleh menjadikan OIC lebih teruk. Hadkan pengambilan makanan pencetus, seperti makanan segera dan makanan ringan.
The takeaway
Walaupun opioid dapat mengurangkan kesakitan anda, ada risiko sembelit ketika mengambil ubat ini. Sekiranya gaya hidup berubah, rawatan di rumah, dan ubat OTC tidak memberikan hasil yang diinginkan, berbincanglah dengan doktor anda mengenai resep untuk membantu mengatur aktiviti usus anda.
