Apakah sindrom Sjogren sekunder?
Sindrom Sjogren adalah gangguan autoimun yang merosakkan kelenjar penghasil kelembapan, sehingga sukar untuk menghasilkan air liur dan air mata. Ciri khas penyakit ini adalah penyusupan organ sasaran oleh limfosit. Apabila sindrom Sjogren berlaku dengan sendirinya, ia disebut sindrom Sjogren primer.
Sekiranya anda sudah mempunyai penyakit autoimun yang lain, keadaan ini disebut sindrom Sjogren sekunder. Dengan Sjogren menengah, anda mungkin mempunyai keadaan yang lebih ringan. Tetapi anda masih akan mengalami simptom penyakit yang wujud bersama. Penyebab Sjogren sekunder yang paling biasa adalah arthritis rheumatoid (RA), jenis penyakit autoimun yang lain.
Ketahui lebih lanjut: Apa yang anda ingin ketahui mengenai rheumatoid arthritis? »
Gejala
Gejala Sjogren boleh merangkumi mata kering, mulut, tekak, dan saluran udara atas. Anda mungkin mengalami kesukaran untuk merasa atau menelan makanan anda. Anda juga mungkin mengalami batuk, serak, masalah gigi, atau sukar bercakap. Bagi wanita, kekeringan faraj mungkin berlaku.
Bentuk primer dan sekunder Sjogren boleh mempunyai gejala yang serupa, termasuk:
- keletihan
- kabus otak
- demam
- sakit sendi
- sakit otot
- sakit saraf
Lebih jarang, penyebab Sjogren:
- ruam
- masalah gastrousus utama
- keradangan hati, ginjal, pankreas, atau paru-paru
- kemandulan atau menopaus pramatang
Sjogren sekunder boleh mengikuti syarat berikut:
- RA
- kolangitis empedu primer
- lupus
- skleroderma
Walaupun gejala RA biasanya merangkumi keradangan, sakit, dan kekakuan pada sendi, ia juga boleh menyebabkan gejala lain yang serupa dengan Sjogren. Ini termasuk:
- demam ringan
- keletihan
- hilang selera makan
Baca lebih lanjut: Sindrom Sjogren »
Faktor-faktor risiko
Menurut Cleveland Clinic, lebih daripada satu juta orang di Amerika Syarikat mempunyai Sjogren primer. Lebih daripada 90 peratus adalah wanita. Anda boleh menghidap Sjogren pada usia berapa pun, tetapi paling kerap didiagnosis selepas usia 40 tahun, menurut Mayo Clinic. Punca sebenar Sjogren tidak diketahui. Tetapi seperti RA, ini adalah gangguan sistem imun.
Punca RA yang tepat juga tidak diketahui, tetapi ada komponen genetik yang terlibat. Sekiranya anda mempunyai ahli keluarga dengan penyakit autoimun, seperti RA, anda juga berisiko menghidap penyakit itu.
Diagnosis
Tidak ada ujian tunggal untuk Sjogren. Diagnosis boleh berlaku setelah anda didiagnosis dengan penyakit autoimun yang lain dan mengalami kekeringan pada mulut dan mata. Atau anda mungkin mengalami masalah gastrousus yang teruk atau sakit saraf (neuropati).
Untuk mendiagnosis Sjogren sekunder dengan RA, anda perlu menjalani beberapa ujian. Selalunya ini termasuk antibodi SSA / SSB dan biopsi bibir bawah untuk mencari kawasan fokus limfosit. Anda mungkin dirujuk ke doktor mata untuk menguji mata kering. Doktor anda juga akan menolak kemungkinan penyebab gejala anda yang lain.
Ujian untuk Sjogren's
Doktor anda akan melihat sejarah perubatan lengkap anda dan menjalankan pemeriksaan fizikal. Mereka juga akan memerintahkan ujian berikut:
- ujian darah: Ini digunakan untuk melihat apakah anda mempunyai ciri antibodi tertentu dari Sjogren. Doktor anda akan mencari antibodi anti-Ro / SSA dan anti-La / SSB, ANA, dan faktor reumatoid (RF).
- biopsi: Semasa prosedur ini, doktor anda akan memberi tumpuan kepada kelenjar air liur anda.
- Ujian Schirmer: Semasa ujian mata selama lima minit ini, doktor anda meletakkan kertas saringan di sudut mata anda untuk melihat seberapa basahnya.
- Ujian pewarnaan hijau Rose-Bengal atau lissamine: Ini adalah satu lagi ujian mata yang mengukur kekeringan kornea.
Keadaan yang meniru Sjogren
Pastikan anda memberitahu doktor anda mengenai ubat bebas dan ubat preskripsi yang anda ambil. Beberapa ubat boleh menyebabkan gejala yang berkaitan dengan Sjogren. Ubat-ubatan ini termasuk:
- antidepresan trisiklik seperti amitriptyline (Elavil) dan nortriptyline (Pamelor)
- antihistamin seperti diphenhydramine (Benadryl) dan cetirizine (Zyrtec)
- kontraseptif oral
- ubat tekanan darah
Rawatan radiasi juga boleh menyebabkan simptom yang serupa, terutama jika anda menerima rawatan ini di sekitar kepala dan leher.
Gangguan autoimun lain juga boleh meniru Sjogren. Anda mesti mengambil semua ujian yang disyorkan dan berjumpa dengan doktor anda untuk mengetahui punca sebenar gejala anda.
Pilihan rawatan
Tidak ada penawar untuk Sjogren atau artritis, jadi rawatan sangat penting untuk mengurangkan gejala dan meningkatkan kualiti hidup anda secara keseluruhan. Rancangan rawatan anda bergantung pada keparahan gejala anda. Anda mungkin perlu mencuba kombinasi rawatan. Beberapa pilihan termasuk:
Ubat-ubatan
Sekiranya anda mengalami sakit dan sakit pada sendi dan otot anda, cubalah ubat penahan sakit OTC atau ubat anti-radang. Ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDS) seperti ibuprofen (Advil, Motrin) boleh membantu.
Sekiranya mereka tidak melakukan silap mata, tanyakan kepada doktor anda mengenai ubat kortikosteroid dan antirheumatik atau imunosupresif. Ini berfungsi dengan mengurangkan keradangan dan mencegah tubuh anda menyerang tisu sihatnya sendiri.
Dengan Sjogren sekunder, anda mungkin juga memerlukan ubat untuk membantu meningkatkan rembesan seperti air mata dan air liur. Ubat preskripsi biasa termasuk cevimeline (Evoxac) dan pilocarpine (Salagen). Anda mungkin memerlukan ubat tetes mata untuk membantu mengeringkan mata. Cyclosporine (Restasis) dan larutan oftalmik lifitegrast (Xiidra) adalah dua pilihan.
Cara hidup
Pilihan gaya hidup tertentu juga dapat membantu anda memerangi Sjogren dan RA sekunder. Pertama, anda dapat mengatasi keletihan dengan tidur nyenyak dan berehat di siang hari. Juga, tanyakan kepada doktor anda mengenai senaman yang dapat membantu anda meningkatkan kelenturan dan meredakan sakit otot dan sendi. Bersenam secara berkala dapat meningkatkan kelenturan dan mengurangkan rasa tidak selesa. Ini juga akan membantu mengekalkan berat badan yang betul dan mengurangkan tekanan pada sendi dan otot.
Mengekalkan diet yang kaya dengan nutrien dapat meningkatkan kesihatan keseluruhan anda. Lekatkan makanan berasaskan tumbuhan dan lemak anti-radang yang terdapat pada ikan dan minyak tumbuhan. Elakkan gula dan makanan yang diproses. Ini boleh meningkatkan keradangan.
Baca lebih lanjut: Makanan yang mengurangkan keradangan »
Sekiranya anda menghidap radang sendi, anda juga mungkin mendapat kelegaan dengan rawatan pelengkap seperti yoga, tai chi, atau akupunktur. Anda juga boleh melegakan kesakitan dan kesakitan sementara dengan menggunakan kompres panas atau sejuk.
Kebersihan mulut
Mulut kering kronik menyebabkan masalah mulut dan gigi, jadi kebersihan mulut yang betul adalah penting. Hadkan pengambilan gula anda dan dapatkan pemeriksaan gigi secara berkala. Pilih produk pergigian yang dibuat untuk mulut kering dan pastikan anda membersihkan setiap hari. Gula-gula keras dan permen karet boleh membantu anda menghasilkan air liur, tetapi pastikan ia bebas gula.
Untuk bibir kering, gunakan lip balm yang mempunyai asas minyak atau petroleum. Doktor anda boleh mengesyorkan pembilasan mulut atau salap untuk mengurangkan rasa sakit dan keradangan. Ini boleh digunakan bersama dengan ubat preskripsi anda.
Rawatan mata
Terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk membantu gejala sindrom Sjogren yang berkaitan dengan mata. Gunakan pelembap untuk memastikan udara lembap di rumah. Elakkan asap, dan lindungi mata anda dari angin. Anda juga harus mengelakkan solek mata atau krim kulit yang boleh mengganggu mata anda.
Doktor anda mungkin mencadangkan anda mencuba air mata tiruan OTC. Sekiranya mereka tidak membantu, tanyakan kepada doktor anda untuk menetapkan sesuatu yang lebih kuat.
Salap mata yang lebih tebal boleh digunakan semasa anda tidur. Tetapi berbincanglah dengan doktor anda sebelum menggunakan salap atau gel pada mata anda. Juga, prosedur pembedahan yang disebut oklusi tepat waktu dapat menutup saluran air mata untuk sementara atau selamanya yang mengalirkan air mata dari mata anda. Meletakkan kompres hangat pada mata sebelum tidur dapat membuka kelenjar minyak kelopak mata. Ini membantu melindungi kornea dan mengurangkan gejala mata kering.
Apa jenis doktor yang saya perlukan?
Doktor yang pakar dalam penyakit seperti arthritis disebut pakar rheumatologi. Sekiranya anda didiagnosis menghidap radang sendi, kemungkinan pakar rheumatologi anda juga dapat merawat Sjogren.
Bergantung pada keparahan gejala anda, pakar rheumatologi atau doktor am anda boleh merujuk anda kepada pakar lain. Mereka akan merangkumi pakar oftalmologi, doktor gigi, atau pakar otolaryngologi, juga dikenali sebagai pakar telinga, hidung, dan tekak.
Baca lebih lanjut: 5 jenis profesional kesihatan yang harus anda ketahui »
Prospek jangka panjang
Tidak ada ubat untuk Sjogren atau RA. Tetapi terdapat banyak pilihan rawatan dan gaya hidup yang dapat meningkatkan kualiti hidup anda.
Gejala artritis bervariasi dari sangat ringan hingga melemahkan, tetapi arthritis pada Sjogren primer jarang merosakkan. Kuncinya adalah bekerjasama dengan doktor anda untuk mendapatkan rawatan terbaik. Dalam kes yang jarang berlaku, penghidap Sjogren mungkin mengalami limfoma. Laporkan tanda-tanda masalah bengkak atau neurologi yang tidak biasa kepada doktor anda.
