Dua keadaan keradangan
Ensefalomielitis disebarkan akut (ADEM) dan multiple sclerosis (MS) adalah kedua-dua gangguan autoimun yang meradang. Sistem kekebalan tubuh kita melindungi kita dengan menyerang penyerang asing yang memasuki badan. Kadang kala, sistem kekebalan tubuh secara salah menyerang tisu yang sihat.
Di ADEM dan MS, sasaran serangan adalah myelin. Myelin adalah penebat pelindung yang merangkumi gentian saraf di seluruh sistem saraf pusat (CNS).
Kerosakan myelin menyukarkan isyarat dari otak untuk sampai ke bahagian badan yang lain. Ini boleh menyebabkan pelbagai gejala, bergantung pada kawasan yang rosak.
Gejala
Dalam ADEM dan MS, gejala termasuk kehilangan penglihatan, kelemahan otot, dan mati rasa pada anggota badan.
Masalah dengan keseimbangan dan koordinasi, serta kesukaran berjalan, adalah perkara biasa. Dalam kes yang teruk, kelumpuhan mungkin berlaku.
Gejala berbeza mengikut lokasi kerosakan di dalam CNS.
ADEM
Gejala ADEM muncul secara tiba-tiba. Tidak seperti MS, mereka boleh merangkumi:
- kekeliruan
- demam
- loya
- muntah
- sakit kepala
- sawan
Selalunya, episod ADEM adalah satu kejadian. Pemulihan biasanya bermula dalam beberapa hari, dan kebanyakan orang membuat pemulihan sepenuhnya dalam masa enam bulan.
CIK
MS bertahan seumur hidup. Dalam bentuk MS yang berulang, gejala datang dan pergi tetapi boleh menyebabkan pengumpulan kecacatan. Orang dengan bentuk MS yang progresif mengalami kemerosotan berterusan dan hilang upaya kekal. Ketahui lebih lanjut mengenai pelbagai jenis MS.
Faktor-faktor risiko
Anda boleh menghidap kedua-dua keadaan pada usia berapa pun. Walau bagaimanapun, ADEM lebih cenderung mempengaruhi kanak-kanak, sementara MS lebih cenderung mempengaruhi orang dewasa muda.
ADEM
Menurut National Multiple Sclerosis Society, lebih daripada 80 peratus kes ADEM kanak-kanak berlaku pada kanak-kanak yang berumur kurang dari 10 tahun. Sebilangan besar kes lain berlaku pada orang berusia antara 10 hingga 20 tahun. ADEM jarang didiagnosis pada orang dewasa.
Pakar percaya ADEM mempengaruhi 1 dari setiap 125,000 hingga 250,000 orang di Amerika Syarikat setiap tahun.
Ia lebih biasa pada kanak-kanak lelaki daripada kanak-kanak perempuan, yang mempengaruhi kanak-kanak lelaki 60 peratus masa. Ia dilihat di semua etnik di seluruh dunia.
Ia lebih cenderung muncul pada musim sejuk dan musim bunga berbanding musim panas dan musim gugur.
ADEM sering berkembang dalam beberapa bulan selepas jangkitan. Dalam kurang dari 5 peratus kes, ia mungkin disebabkan oleh imunisasi. Walau bagaimanapun, doktor tidak selalu dapat mengenal pasti kejadian yang mencetuskan.
CIK
MS biasanya didiagnosis antara usia 20 dan 50. Kebanyakan orang mendapat diagnosis semasa berusia 20-an atau 30-an.
MS mempengaruhi wanita lebih banyak daripada lelaki. Jenis MS yang paling biasa, RRMS, mempengaruhi wanita pada kadar dua hingga tiga kali lebih tinggi daripada pada lelaki.
Kejadian penyakit lebih tinggi pada orang Kaukasia daripada orang yang mempunyai latar belakang etnik lain. Ia menjadi lebih lazim semakin jauh seseorang dari khatulistiwa.
Pakar percaya bahawa sekitar 1 juta orang di Amerika Syarikat mempunyai MS.
MS tidak turun-temurun, tetapi para penyelidik percaya bahawa terdapat kecenderungan genetik untuk mengembangkan MS. Mempunyai saudara ijazah pertama - seperti saudara kandung atau ibu bapa - dengan MS sedikit meningkatkan risiko anda.
Diagnosis
Oleh kerana simptom yang serupa dan kemunculan lesi atau bekas luka di otak, ADEM pada mulanya salah didiagnosis sebagai serangan MS.
MRI
ADEM umumnya terdiri daripada satu serangan, sementara MS melibatkan banyak serangan. Dalam contoh ini, MRI otak dapat membantu.
MRI dapat membezakan antara lesi yang lebih tua dan yang lebih baru. Kehadiran beberapa lesi yang lebih tua di otak lebih konsisten dengan MS. Ketiadaan lesi yang lebih tua dapat menunjukkan kedua-dua keadaan.
Ujian lain
Semasa cuba membezakan ADEM dari MS, doktor juga boleh:
- minta sejarah perubatan anda, termasuk sejarah penyakit dan vaksinasi baru-baru ini
- tanyakan mengenai gejala anda
- lakukan tusukan lumbal (ketukan tulang belakang) untuk memeriksa jangkitan pada cairan tulang belakang, seperti meningitis dan ensefalitis
- melakukan ujian darah untuk memeriksa jenis jangkitan atau keadaan lain yang boleh dikelirukan dengan ADEM
Garisan bawah
Beberapa faktor utama dalam ADEM membezakannya dari MS, termasuk demam tiba-tiba, kekeliruan, dan mungkin juga koma. Ini jarang berlaku pada orang yang menghidap MS. Gejala serupa pada kanak-kanak lebih cenderung menjadi ADEM.
Punca
Punca ADEM tidak difahami dengan baik. Pakar telah memperhatikan bahawa, dalam lebih daripada separuh kes, gejala timbul setelah jangkitan bakteria atau virus. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, gejala muncul setelah vaksinasi.
Namun, dalam beberapa keadaan, tidak ada kejadian sebab yang diketahui.
ADEM mungkin disebabkan oleh sistem imun yang berlebihan terhadap jangkitan atau vaksin. Sistem imun menjadi keliru dan mengenal pasti dan menyerang tisu yang sihat seperti myelin.
Sebilangan besar penyelidik percaya bahawa MS disebabkan oleh kecenderungan genetik untuk mengembangkan penyakit yang digabungkan dengan pencetus virus atau persekitaran.
Keadaan ini tidak menular.
Rawatan
Ubat seperti steroid dan suntikan lain boleh digunakan untuk merawat keadaan ini.
ADEM
Matlamat rawatan ADEM adalah untuk menghentikan keradangan di otak.
Kortikosteroid intravena dan oral bertujuan untuk mengurangkan keradangan dan biasanya dapat mengawal ADEM. Dalam kes yang lebih sukar, terapi imunoglobulin intravena mungkin disyorkan.
Ubat jangka panjang tidak diperlukan.
CIK
Rawatan yang disasarkan dapat membantu penghidap MS menguruskan gejala individu dan meningkatkan kualiti hidup mereka.
Terapi pengubahsuaian penyakit digunakan untuk mengubati MS kambuh-remitting (RRMS) dan MS progresif primer (PPMS) dalam jangka panjang.
Prospek jangka panjang
Kira-kira 80 peratus kanak-kanak dengan ADEM akan mempunyai satu episod ADEM. Sebilangan besar membuat pemulihan sepenuhnya dalam beberapa bulan selepas penyakit ini. Dalam sebilangan kecil kes, serangan kedua ADEM berlaku dalam beberapa bulan pertama.
Kes yang lebih teruk yang boleh mengakibatkan kemerosotan berpanjangan jarang berlaku. Menurut Pusat Maklumat Genetik dan Penyakit Langka, "sebilangan kecil" orang yang didiagnosis dengan ADEM akhirnya menghidap MS.
MS bertambah buruk dari masa ke masa, dan tidak ada penawarnya. Rawatan mungkin berterusan.
Adalah mungkin untuk menjalani kehidupan yang sihat dan aktif dengan salah satu daripada keadaan ini. Sekiranya anda fikir anda atau orang yang anda sayangi mungkin menghidap ADEM atau MS, hubungi doktor untuk mendapatkan diagnosis yang tepat.
