Leukemia myeloid akut (AML) adalah barah yang mempengaruhi sumsum tulang anda. Di AML, sumsum tulang menghasilkan sel darah putih yang tidak normal, sel darah merah, atau platelet. Sel darah putih melawan jangkitan, sel darah merah membawa oksigen ke seluruh badan, dan platelet membantu pembekuan darah.
AML sekunder adalah subjenis barah ini yang mempengaruhi orang:
- yang pernah menghidap barah sumsum tulang pada masa lalu
- yang menjalani rawatan kemoterapi atau radiasi untuk barah lain
- yang mempunyai gangguan darah yang disebut sindrom myelodysplastic
- yang mempunyai masalah dengan sumsum tulang yang menyebabkannya terlalu banyak membuat sel darah merah, sel darah putih, atau platelet (neoplasma myeloproliferatif)
AML sekunder lebih sukar untuk dirawat, tetapi terdapat beberapa pilihan. Bawa soalan-soalan ini ke janji temu anda yang seterusnya dengan doktor anda. Bincangkan semua pilihan anda untuk memastikan anda tahu apa yang diharapkan.
Apakah pilihan rawatan saya?
Rawatan untuk AML sekunder selalunya sama dengan AML biasa. Sekiranya anda didiagnosis menghidap AML sebelumnya, anda mungkin akan menerima rawatan yang sama sekali lagi.
Cara utama untuk merawat AML sekunder adalah dengan kemoterapi. Ubat kuat ini membunuh sel barah atau menghentikannya daripada membelah. Mereka mengatasi barah di seluruh badan anda.
Ubat anthracycline seperti daunorubicin atau idarubicin sering digunakan untuk AML sekunder. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan menyuntik ubat kemoterapi ke dalam urat di lengan anda, di bawah kulit anda, atau ke dalam cecair yang mengelilingi saraf tunjang anda. Anda juga boleh mengambil ubat ini sebagai pil.
Transplantasi sel induk allogenik adalah rawatan utama yang lain, dan kemungkinan besar menyembuhkan AML sekunder. Pertama, anda akan mendapat kemoterapi dalam dos yang sangat tinggi untuk membunuh sel barah sebanyak mungkin. Selepas itu, anda akan mendapat infusi sel sumsum tulang yang sihat dari penderma yang sihat untuk menggantikan sel yang anda hilang.
Apakah risiko yang mungkin berlaku?
Kemoterapi membunuh sel-sel pembahagi cepat ke seluruh badan anda. Sel-sel barah tumbuh dengan cepat, tetapi begitu juga sel-sel rambut, sel-sel imun, dan jenis sel-sel sihat yang lain. Kehilangan sel ini boleh menyebabkan kesan sampingan seperti:
- keguguran rambut
- luka mulut
- penat
- pening dan muntah
- kehilangan selera makan
- cirit-birit atau sembelit
- lebih banyak jangkitan daripada biasa
- lebam atau pendarahan
Kesan sampingan anda bergantung pada ubat kemoterapi yang anda ambil, dos dan bagaimana tubuh anda bertindak balas terhadapnya. Kesan sampingan akan hilang sebaik sahaja rawatan anda selesai. Bercakap dengan doktor anda mengenai cara menguruskan kesan sampingan jika anda mengidapnya.
Transplantasi sel induk menawarkan peluang terbaik untuk menyembuhkan AML sekunder, tetapi boleh memberi kesan sampingan yang serius. Tubuh anda mungkin melihat sel penderma asing dan menyerangnya. Ini dipanggil penyakit graft-versus-host (GVHD).
GVHD boleh merosakkan organ seperti hati dan paru-paru anda, dan menyebabkan kesan sampingan seperti:
- sakit otot
- masalah pernafasan
- menguning kulit dan putih mata (penyakit kuning)
- penat
Doktor anda akan memberi anda ubat untuk membantu mencegah GVHD.
Adakah saya memerlukan pendapat kedua?
Terdapat banyak subtipe kanser ini, jadi penting untuk mendapatkan diagnosis yang tepat sebelum anda memulakan rawatan. AML sekunder boleh menjadi penyakit yang sangat kompleks untuk diuruskan.
Adalah wajar untuk meminta pendapat kedua. Doktor anda tidak boleh dihina sekiranya anda memintanya. Banyak rancangan insurans kesihatan akan membayar pendapat kedua. Apabila anda memilih doktor untuk mengawasi perawatan anda, pastikan mereka mempunyai pengalaman merawat jenis barah anda, dan anda merasa selesa dengannya.
Apa jenis tindak lanjut yang saya perlukan?
AML sekunder boleh - dan sering berlaku - kembali selepas rawatan. Anda akan berjumpa dengan pasukan rawatan anda untuk lawatan susulan dan ujian berkala untuk menangkapnya lebih awal jika ia kembali.
Beritahu doktor anda mengenai sebarang gejala baru yang anda alami. Doktor anda juga dapat membantu anda menguruskan sebarang kesan sampingan jangka panjang yang mungkin anda alami selepas rawatan anda.
Apa pandangan yang boleh saya harapkan?
AML sekunder tidak bertindak balas terhadap rawatan dan juga AML primer. Lebih sukar untuk mencapai pengampunan, yang bermaksud tidak ada bukti kanser di dalam badan anda. Kanser juga biasa berlaku selepas rawatan. Peluang terbaik anda untuk mengalami pengampunan adalah dengan melakukan pemindahan sel induk.
Apa pilihan saya jika rawatan tidak berfungsi atau AML saya kembali?
Sekiranya rawatan anda tidak berjaya atau barah anda kembali, doktor anda boleh memulakan anda dengan ubat atau terapi baru. Penyelidik selalu mengkaji rawatan baru untuk meningkatkan tinjauan AML sekunder. Sebilangan terapi ini berfungsi lebih baik daripada terapi yang ada pada masa ini.
Salah satu cara untuk mencuba rawatan baru sebelum tersedia untuk semua orang adalah dengan mendaftar dalam ujian klinikal. Tanyakan kepada doktor anda jika ada kajian yang ada sesuai untuk jenis AML anda.
Bawa pulang
AML sekunder boleh menjadi lebih rumit untuk dirawat daripada AML primer. Tetapi dengan pemindahan sel induk dan rawatan baru yang sedang disiasat, mungkin untuk menjalani pengampunan dan kekal dalam jangka panjang.
