Gambaran keseluruhan
Migrain hemiplegik adalah jenis sakit kepala migrain yang jarang berlaku. Seperti migrain lain, migrain hemiplegik menyebabkan rasa sakit yang kuat dan berdenyut, mual, dan kepekaan terhadap cahaya dan suara. Ia juga menyebabkan kelemahan sementara, kebas dan kesemutan, dan kelumpuhan pada satu sisi badan. Gejala ini bermula sebelum sakit kepala. "Hemiplegia" bermaksud lumpuh.
Migrain hemiplegik mempengaruhi sebilangan kecil orang yang mendapat migrain dengan aura. Aura merangkumi gejala visual, seperti kilatan cahaya dan corak zigzag yang berlaku sebelum atau semasa migrain. Aura juga merangkumi masalah deria lain dan masalah untuk bercakap. Pada orang dengan migrain hemiplegik, kelemahan atau kelumpuhan berlaku sebagai sebahagian daripada aura.
Terdapat dua jenis migrain hemiplegik. Jenis yang anda miliki berdasarkan sejarah migrain keluarga anda:
- Migrain hemiplegik keluarga (FHM) mempengaruhi sekurang-kurangnya dua saudara terdekat dalam keluarga yang sama. Sekiranya anda menghidap FHM, setiap anak anda akan mempunyai peluang 50% untuk mewarisi keadaan tersebut.
- Migrain hemorlegik sporadis (SHM) mempengaruhi orang yang tidak mempunyai sejarah keluarga mengenai keadaan ini.
Migrain hemiplegik menyebabkan gejala seperti kekeliruan dan kesukaran bercakap, yang serupa dengan strok. Melihat pakar neurologi atau pakar sakit kepala untuk ujian dapat membantu anda mendapatkan diagnosis dan rawatan yang tepat.
Rawatan migrain hemiplegik
Banyak ubat yang sama digunakan untuk merawat migrain biasa juga berfungsi untuk migrain hemiplegik. Beberapa ubat boleh mencegah sakit kepala ini sebelum bermula:
- Ubat tekanan darah tinggi dapat mengurangkan jumlah migrain yang anda alami dan membuat sakit kepala ini menjadi lebih teruk.
- Ubat anti-sawan juga boleh membantu mengatasi sakit kepala jenis ini.
Dadah yang disebut triptan adalah salah satu rawatan utama untuk migrain biasa. Walau bagaimanapun, mereka tidak digalakkan untuk orang yang mempunyai migrain hemiplegik. Mereka boleh memburukkan lagi gejala migrain hemiplegik, atau menyebabkan kerosakan kekal. Triptans merangkumi sumatriptan (Imitrex), zolmitriptan (Zomig), dan rizatriptan (Maxalt).
Punca dan pencetus migrain hemiplegik
Migrain hemiplegik disebabkan oleh perubahan (mutasi) pada gen. Beberapa gen telah dikaitkan dengan migrain hemiplegik, termasuk:
- ATP1A2
- CACNA1A
- PRRT2
- SCN1A
Gen membawa arahan untuk membuat protein yang membantu sel saraf berkomunikasi. Mutasi dalam gen ini mempengaruhi pembebasan bahan kimia otak yang disebut neurotransmitter. Apabila gen bermutasi, komunikasi antara sel saraf tertentu terganggu. Ini boleh menyebabkan sakit kepala yang teruk dan gangguan penglihatan.
Di FHM, perubahan gen dijalankan dalam keluarga. Di SHM, perubahan gen berlaku secara spontan.
Pencetus migrain hemiplegik
Pencetus migrain hemiplegik yang biasa termasuk:
- tekanan
- lampu terang
- emosi yang kuat
- terlalu sedikit atau terlalu banyak tidur
Pencetus migrain lain termasuk:
- makanan seperti makanan yang diproses, keju berusia, makanan masin, dan MSG aditif
- alkohol dan kafein
- ponteng makan
- cuaca berubah
Gejala migrain hemiplegik
Gejala migrain hemiplegik boleh merangkumi:
- kelemahan pada satu sisi badan anda - termasuk wajah, lengan, dan kaki anda
- mati rasa atau kesemutan di bahagian muka atau anggota badan anda yang terkena
- kilatan cahaya, penglihatan berganda, atau gangguan penglihatan lain (aura)
- masalah untuk bercakap atau ucapan yang tidak jelas
- mengantuk
- pening
- kehilangan koordinasi
Jarang, orang dengan migrain hemiplegik mempunyai gejala yang lebih serius, seperti berikut:
- kekeliruan
- kehilangan kawalan pergerakan
- kesedaran menurun
- hilang ingatan
- koma
Gejala boleh berlanjutan dari beberapa jam hingga beberapa hari. Kehilangan ingatan kadangkala berterusan selama berbulan-bulan.
Bagaimana ia didiagnosis?
Doktor mendiagnosis migrain hemiplegik berdasarkan gejalanya. Anda akan didiagnosis dengan sakit kepala jenis ini jika anda mempunyai sekurang-kurangnya dua serangan migrain dengan aura, kelemahan, dan penglihatan, pertuturan, atau gejala bahasa. Gejala ini akan hilang setelah sakit kepala anda bertambah baik.
Migrain hemiplegik sukar dibezakan daripada keadaan lain, seperti strok atau stroke mini (juga disebut serangan iskemia sementara). Gejalanya juga boleh serupa dengan penyakit seperti sklerosis berganda atau epilepsi.
Untuk mengesampingkan keadaan dengan gejala serupa, doktor anda akan melakukan ujian seperti ini:
- A CT scan kegunaan X-ray untuk membuat gambar dalam badan anda.
- An MRI menggunakan magnet kuat dan gelombang radio untuk membuat gambar di dalam badan anda.
- An electroencephalogram mengukur aktiviti elektrik di dalam otak anda.
- An ekokardiogram menggunakan gelombang bunyi untuk membuat gambar jantung anda.
Sekiranya anda mempunyai satu atau lebih ahli keluarga dengan migrain jenis ini, anda mungkin ingin menjalani ujian genetik. Walau bagaimanapun, kebanyakan penghidap FHA tidak akan positif. Penyelidik belum menemui semua gen yang berkaitan dengan keadaan ini.
Faktor pencegahan dan risiko
Serangan migrain hemiplegik sering bermula pada masa kanak-kanak atau dewasa muda. Anda lebih cenderung mengalami sakit kepala jenis ini jika ia berlaku dalam keluarga anda. Sekiranya salah seorang ibu bapa anda menghidap migrain hemiplegik, anda berpeluang 50 peratus juga mengalami sakit kepala ini.
Anda mungkin tidak dapat mencegah sakit kepala hemiplegik jika ia berlaku dalam keluarga anda. Walau bagaimanapun, anda boleh mengambil ubat untuk mengurangkan jumlah sakit kepala yang anda alami.
Cara lain untuk mencegah migrain ini adalah dengan mengelakkan sebarang faktor yang mencetuskan sakit kepala anda.
Prospek
Sebilangan orang berhenti mendapat migrain ketika mereka semakin tua. Pada orang lain, keadaannya tidak hilang.
Mengalami migrain dengan aura dapat menggandakan risiko anda untuk beberapa jenis strok - terutama pada wanita. Risiko meningkat lebih banyak lagi jika anda merokok (lelaki dan wanita) atau mengambil pil kawalan kelahiran (wanita). Walau bagaimanapun, risiko strok secara amnya masih rendah.
