Apa itu migrain perut?
Migrain perut adalah sejenis migrain yang menyerang kebanyakan kanak-kanak. Tidak seperti sakit kepala migrain, sakit di perut - bukan di kepala.
Migrain perut sering mempengaruhi kanak-kanak berusia antara 7 dan 10 tahun, tetapi kadang-kadang orang dewasa juga boleh mengidapnya. Migrain jenis ini jarang berlaku, mempengaruhi antara 1 peratus hingga 4 peratus kanak-kanak.
Migrain perut mudah dikelirukan dengan penyebab sakit perut yang lain yang lebih biasa pada kanak-kanak, seperti sindrom iritasi usus (IBS) dan penyakit Crohn.
Gejala migrain jenis ini
Gejala utama migrain perut adalah sakit di sekitar perut yang terasa kusam atau sakit. Keamatan kesakitan boleh berkisar dari sederhana hingga teruk.
Bersama dengan kesakitan, kanak-kanak akan mengalami gejala ini:
- loya
- muntah
- kehilangan selera makan
- kulit pucat
Setiap serangan migrain berlangsung antara satu jam hingga tiga hari. Di antara serangan, kanak-kanak sihat dan tidak mempunyai gejala.
Gejala migrain perut serupa dengan keadaan gastrointestinal kanak-kanak (GI) lain - iaitu, yang melibatkan sistem pencernaan. Perbezaannya adalah bahawa gejala migrain perut datang dan berlalu dengan beberapa hari hingga berbulan-bulan tanpa gejala. Juga, setiap episod sakit perut sangat serupa.
Punca dan pencetus migrain perut
Doktor tidak tahu dengan tepat apa yang menyebabkan migrain perut. Ia boleh berkongsi beberapa faktor risiko yang sama dengan sakit kepala migrain.
Salah satu teori adalah bahawa migrain perut berpunca dari masalah hubungan antara otak dan saluran pencernaan. Satu kajian yang sangat kecil juga menemukan kaitan antara keadaan ini dan pergerakan makanan yang dicerna lebih perlahan melalui usus.
Migrain perut lebih kerap berlaku pada kanak-kanak yang mempunyai saudara dekat dengan sakit kepala migrain. Satu kajian mendapati lebih daripada 90 peratus kanak-kanak dengan keadaan ini mempunyai ibu bapa atau saudara kandung dengan migrain.
Lebih ramai kanak-kanak perempuan daripada kanak-kanak lelaki mendapat migrain perut.
Faktor-faktor tertentu nampaknya mencetuskan migrain perut, termasuk tekanan dan kegembiraan. Perubahan emosi boleh menyebabkan pelepasan bahan kimia yang melancarkan gejala migrain.
Pencetus lain yang mungkin termasuk:
- nitrat dan bahan kimia lain dalam daging yang diproses, coklat, dan makanan lain
- menelan jumlah udara yang berlebihan
- keletihan
- mabuk
Pilihan rawatan
Beberapa ubat yang sama digunakan untuk merawat sakit kepala migrain juga membantu migrain perut, termasuk:
- ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen (Motrin IB, Advil)
- ubat anti-loya
- ubat triptan migrain, seperti sumatriptan (Imitrex) dan zolmitriptan (Maxalt), yang merupakan satu-satunya ubat triptan yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) untuk kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun.
Ubat-ubatan lain yang digunakan untuk mencegah migrain boleh mencegah migrain perut jika anak anda meminumnya setiap hari. Ini termasuk:
- propranolol (Hemangeol, Inderal XL, InnoPran XL)
- topiramate (Topamax, Qudexy XR, Trokendi XR), yang diluluskan oleh FDA untuk kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun
Pastikan anak anda mendapat tidur yang cukup, makan makanan biasa sepanjang hari, dan minum banyak cecair (tanpa kafein).
Sekiranya anak anda muntah, berikan mereka cecair tambahan untuk mengelakkan dehidrasi.
Makanan tertentu - seperti coklat dan makanan yang diproses - boleh menyebabkan migrain perut. Buat buku harian diet anak anda dan serangan migrain untuk membantu anda mengenal pasti makanan pencetus dan menjauhinya pada masa akan datang.
Terapi tingkah laku kognitif (CBT) dapat membantu menghilangkan tekanan, yang dianggap sebagai penyebab migrain perut yang lain.
Bagaimana mereka didiagnosis?
Doktor tidak mempunyai ujian khusus untuk migrain perut. Doktor anda akan memulakan dengan bertanya mengenai sejarah perubatan anak anda dan sejarah perubatan keluarga anda. Kanak-kanak dengan migrain perut sering mempunyai ahli keluarga yang mendapat migrain.
Kemudian doktor akan bertanya mengenai gejala anak anda. Migrain perut didiagnosis pada kanak-kanak yang memenuhi kriteria ini:
- sekurang-kurangnya lima serangan sakit perut yang masing-masing berlangsung 1 hingga 72 jam
- sakit kusam di sekitar pusar yang berintensiti sederhana hingga teruk
- sekurang-kurangnya dua gejala ini: hilang selera makan, loya, muntah, kulit pucat
- tiada bukti keadaan GI lain atau penyakit buah pinggang
Doktor juga akan melakukan pemeriksaan fizikal.
Walaupun biasanya dikesampingkan oleh sejarah dan ujian fizikal anak anda, ujian seperti ultrasound atau endoskopi dapat dilakukan untuk mencari keadaan yang mempunyai gejala serupa, seperti:
- refluks gastroesophageal (GERD)
- Penyakit Crohn
- IBS
- penyumbatan usus
- ulser peptik
- penyakit buah pinggang
- kolesistitis
Komplikasi migrain perut
Migrain perut boleh menjadi cukup teruk sehingga anak-anak tidak bersekolah selama beberapa hari pada satu masa. Oleh kerana keadaan ini mudah disalah anggap sebagai penyakit GI lain, kanak-kanak yang salah didiagnosis mungkin akan menjalani prosedur yang tidak perlu.
Prospek
Kanak-kanak biasanya tumbuh dari migrain perut dalam satu atau dua tahun. Namun, sehingga 70 peratus kanak-kanak ini akan mengalami sakit kepala migrain ketika mereka dewasa. Ada juga yang akan mengalami sakit perut ketika dewasa.
