Gambaran keseluruhan
Lichen planus adalah ruam kulit yang dicetuskan oleh sistem imun. Pelbagai produk dan ejen persekitaran boleh mencetuskan keadaan ini, tetapi penyebab sebenarnya tidak selalu diketahui.
Kadang-kadang letusan kulit ini sebagai reaksi terhadap ubat. Apabila demikian, ia disebut letusan ubat lichenoid, atau lichen planus yang disebabkan oleh ubat. Sekiranya tindak balas berlaku di dalam mulut anda, ia disebut letusan ubat lichenoid oral.
Ruam memerlukan masa untuk berkembang. Letusan kulit boleh berkisar dari ringan hingga parah dan menyebabkan rasa gatal dan tidak selesa.
Teruskan membaca untuk mengetahui mengapa letusan ubat lichenoid sukar dikenal pasti, bagaimana ia dirawat, dan jika ada masalah kesihatan jangka panjang.
Apa simptomnya?
Letusan ubat lichenoid kelihatan serupa dengan lichen planus. Gejala boleh merangkumi:
- lebam kecil berwarna merah atau ungu pada kulit yang sering berkilat
- sisik putih atau serpihan
- garis putih bergelombang, yang dikenali sebagai Wickham striae
- lepuh
- gatal
- kuku rapuh dan bergerigi
Beberapa gejala letusan ubat lichenoid oral termasuk:
- tompok putih berenda di gusi, lidah, atau bahagian dalam pipi
- kekasaran, luka, atau bisul di dalam mulut
- sensasi menyengat atau terbakar, terutamanya ketika makan atau minum
Gejala berikut menunjukkan kemungkinan anda mengalami letusan ubat lichenoid:
- Ruam merangkumi sebahagian besar batang dan anggota badan anda, tetapi bukan tapak tangan atau tapak kaki anda.
- Ruam lebih ketara pada kulit yang terdedah kepada cahaya matahari.
- Kulit anda kelihatan bersisik.
- Tidak ada garis putih bergelombang yang biasa terdapat pada lichen planus.
- Letusan ubat lichenoid oral lebih cenderung mempengaruhi bahagian dalam satu pipi.
Perbezaan lain ialah letusan ubat lichenoid lebih cenderung daripada lichen planus untuk meninggalkan kesan pada kulit anda setelah ia hilang.
Letusan ubat lichenoid tidak selalu berlaku sebaik sahaja anda mula mengambil ubat baru. Sebilangan besar masa memerlukan dua atau tiga bulan. Dalam beberapa kes, ia memerlukan masa sehingga satu tahun.
Apa yang menyebabkannya?
Letusan ubat lichenoid adalah reaksi terhadap ubat. Beberapa jenis ubat yang boleh mencetuskan keadaan ini termasuk:
- antikonvulsan, seperti karbamazepin (Tegretol) atau fenitoin (Dilantin, Phenytek)
- antihipertensi, termasuk inhibitor ACE, beta-blocker, methyldopa, dan nifedipine (Procardia)
- antiretroviral yang digunakan untuk merawat HIV
- ubat kemoterapi, seperti fluorouracil (Carac, Efudex, Flouroplex, Tolak), hidroksiurea (Droxia, Hydrea), atau imatinib (Gleevec)
- diuretik, seperti furosemide (Lasix, Diuscreen, Kit Pengumpulan Spesimen), hidroklorotiazid, dan spironolakton (Aldactone)
- garam emas
- Perencat reduktase HMG-CoA
- hidroksiklorokuin (Plaquenil)
- imatinib mesylate
- interferon-α
- ketokonazol
- misoprostol (Cytotec)
- ubat anti-radang nonsteroid (NSAID)
- agen hipoglikemik oral
- derivatif fenotiazin
- perencat pam proton
- sildenafil sitrat
- ubat sulfa, termasuk dapsone, mesalazine, sulfasalazine (Azulfidine), dan agen hipoglikemik sulfonylurea
- tetrasiklin
- ubat batuk kering
- antagonis faktor nekrosis tumor: adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), infliximab (INFLECTRA, Remicade)
Letusan ubat lichenoid boleh berlaku sebaik sahaja memulakan ubat. Tetapi biasanya memerlukan beberapa bulan hingga satu tahun atau lebih. Sekiranya anda mengambil lebih daripada satu ubat pada masa itu, sukar untuk menentukan mana yang menyebabkan reaksi tersebut.
Sebaik sahaja anda mempunyai reaksi jenis ini terhadap ubat, anda akan berisiko meningkat lagi pada masa akan datang. Ini lebih mungkin berlaku jika anda mengambil ubat yang sama sekali lagi atau jika anda mengambil satu ubat yang sama.
Selalunya, reaksi seterusnya berkembang dengan lebih cepat.
Baca lebih lanjut: Apa yang menyebabkan ruam saya? »
Siapa yang berisiko meningkat?
Sesiapa yang telah mengambil ubat dalam tahun sebelumnya atau lebih boleh mengalami letusan ubat lichenoid. Ini berlaku walaupun anda hanya menggunakan ubat sekali atau anda tidak mengambilnya dalam beberapa bulan.
Letusan ubat lichenoid lebih kerap berlaku pada orang dewasa yang lebih tua.
Tidak ada faktor risiko yang diketahui berkaitan dengan jantina, bangsa, atau etnik.
Bagaimana doktor akan mendiagnosisnya?
Lihat doktor anda jika anda mengalami ruam yang tidak dapat dijelaskan yang tidak akan hilang. Mungkin ada keadaan perubatan yang mendasari yang memerlukan rawatan.
Pastikan anda memberitahu doktor tentang semua ubat-ubatan bebas dan preskripsi yang anda ambil pada tahun lalu.
Kerana kelihatan serupa, sukar untuk membezakan antara lichen planus dan letusan ubat lichenoid berdasarkan penampilan.
Doktor anda mungkin akan melakukan biopsi kulit atau oral, tetapi biopsi tidak selalu meyakinkan.
Setelah anda mendapat reaksi ubat lichenoid, kemungkinan ia akan berlaku lebih cepat jika anda mengambil ubat tersebut lagi. Ini adalah sesuatu yang sebenarnya dapat membantu diagnosis.
Sekiranya doktor anda mengesyaki ubat yang tidak lagi anda ambil, anda boleh mengambilnya lagi untuk melihat apakah ada reaksi lain. Sekiranya anda masih mengambil ubat yang disyaki, anda mungkin cuba berhenti atau beralih ke rawatan lain. Hasil cabaran ubat ini dapat mengesahkan diagnosis. Jangan mulakan atau berhenti minum ubat tanpa terlebih dahulu bercakap dengan doktor anda.
Bergantung pada keadaan perubatan anda, percubaan ini boleh membahayakan kesihatan anda, jadi anda harus berada di bawah pengawasan doktor.
Bagaimana ia dirawat?
Satu-satunya cara untuk menghentikan letusan ubat lichenoid adalah dengan berhenti mengambil ubat yang menyebabkannya. Walaupun begitu, memerlukan beberapa minggu atau bulan untuk membersihkan keadaan. Bergantung pada keadaan perubatan anda dan alasan pengambilan ubat, ini mungkin bukan pilihan yang baik.
Anda mungkin dapat meredakan beberapa gejala dengan:
- krim steroid topikal dan rawatan topikal lain
- kortikosteroid oral
- antihistamin untuk melegakan gatal
Bercakap dengan doktor anda sebelum menggunakan krim ubat atau produk lain pada letusan kulit.
Berikut adalah beberapa petua rawatan diri:
- Mandi oatmeal yang menenangkan untuk melegakan gatal.
- Amalkan kebersihan kulit yang baik.
- Elakkan produk kulit yang mengandungi bahan keras seperti alkohol atau minyak wangi.
- Cuba jangan menggaru atau menggosok letusan kulit, kerana ini boleh menyebabkan jangkitan. Lihat doktor anda jika anda fikir anda mempunyai jangkitan.
Untuk letusan ubat lichenoid oral, elakkan produk alkohol dan tembakau sehingga sembuh. Amalkan kebersihan mulut yang baik dan berjumpa doktor gigi dengan kerap.
Apakah pandangannya?
Walaupun boleh bertahan berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun, letusan ubat lichenoid harus hilang dari masa ke masa. Selain ruam pada kulit, biasanya tidak menyebabkan kesan buruk yang lain.
Anda mungkin mengalami perubahan warna kulit setelah kulit anda menjadi bersih. Perubahan warna mungkin pudar dari masa ke masa.
Keadaan ini boleh berulang jika anda mengambil ubat yang sama atau ubat serupa pada masa akan datang.
Letusan ubat lichenoid tidak membawa maut, berjangkit atau membahayakan kesihatan anda.
