Apa sebenarnya inkontinensia?
Inkontinensia kencing boleh berlaku jika anda menghadapi masalah mengawal pundi kencing anda. Anda mungkin mendapati bahawa anda membuang air kecil ketika anda ketawa, batuk, atau bersin. Dalam kes yang lebih teruk, anda mungkin terdesak untuk pergi ke bilik mandi tetapi tidak sampai ke tandas tepat pada waktunya.
Inkontinensia adalah gejala, bukan penyakit. Dalam banyak kes, inkontinensia kencing disebabkan oleh pundi kencing yang terlalu aktif. Kira-kira 33 juta orang Amerika menghadapi pundi kencing yang terlalu aktif.
Anda lebih cenderung mengalami inkontinensia semasa usia anda meningkat. Hampir separuh daripada orang Amerika 65 dan lebih melaporkan perasaan mendesak, kebocoran kencing, atau kedua-duanya.
Gejala yang anda alami bergantung pada jenis inkontinensia yang anda alami:
- Inkontinensia tekanan: Anda membuang air kecil setiap kali anda melakukan apa-apa yang memberi tekanan pada pundi kencing anda. Ini termasuk batuk, bersin, bersenam, atau ketawa.
- Rangsangan inkontinensia (pundi kencing yang terlalu aktif): Otot pundi kencing anda menguncup dan mengeluarkan air kencing sebelum anda bersedia. Anda akan merasakan keperluan mendesak, diikuti dengan kebocoran.
- Inkontinensia limpahan: Pundi kencing anda tidak dapat dikosongkan sepenuhnya dan menjadi terlalu penuh, yang membuat anda bocor.
- Inkontinensia fungsional: Anda mempunyai keadaan fizikal atau mental yang menghalang anda daripada merasakan keinginan normal untuk pergi, atau sampai ke bilik mandi sebelum terlambat.
- Inkontinensia total: Pundi kencing anda tidak dapat menyimpan apa-apa, jadi anda selalu membuang air kecil.
- Inkontinensia bercampur: Anda mengalami gejala dua atau lebih jenis inkontinensia, biasanya tekanan dan mendesak inkontinensia.
Inkontinensia boleh menjadi kronik atau sementara. Inkontinensia kronik berlaku dalam jangka masa panjang. Inkontinensia sementara akan hilang setelah anda menangani penyebabnya.
Apakah inkontinensia campuran?
Inkontinensia bercampur biasanya merupakan kombinasi dari dorongan dan peningkatan tekanan. Wanita lebih cenderung daripada lelaki pada umumnya mengalami inkontinensia. Kira-kira 45 peratus wanita melaporkan mengalami inkontinensia, dan sekitar 14 peratus mengalami inkontinensia campuran.
Apakah gejala inkontinensia campuran?
Orang yang mengalami inkontinensia bercampur biasanya mengalami gejala tekanan dan mendesak inkontinensia.
Contohnya, anda mungkin bocor semasa:
- ketawa
- batuk
- bersin
- bersenam
Gejala-gejala ini biasanya menunjukkan peningkatan tekanan.
Anda juga mungkin terdesak untuk pergi, dan kemudian bocor. Ini biasanya merupakan ciri ketidakstabilan dorongan.
Sering kali, satu set gejala lebih teruk daripada yang lain.
Apa yang menyebabkan inkontinensia bercampur dan siapa yang berisiko?
Inkontinensia campuran biasanya disebabkan oleh kombinasi faktor yang sama yang menyebabkan tekanan dan mendesak inkontinensia.
Inkontinensia tekanan disebabkan oleh kelemahan pada otot-otot dasar pelvis yang menyokong pundi kencing dan kelemahan pada otot-otot yang mengawal pembebasan air kencing. Akibatnya, uretra anda - saluran kencing yang keluar dari pundi kencing anda - tidak boleh ditutup.
Inkontinensia tekanan boleh berlaku kerana:
- kehamilan
- melahirkan anak
- pembedahan atau radiasi ke vagina (wanita), rektum, atau prostat (lelaki)
- kecederaan pada pelvis
- kegemukan
Inkontinensia mendesak berlaku apabila otot di dinding pundi kencing anda berkontraksi terlalu banyak.
Ia boleh disebabkan oleh:
- kegelisahan
- sembelit
- jangkitan saluran kencing (UTI)
- keadaan yang mempengaruhi sistem saraf
Ketahui lebih lanjut: Sklerosis dan inkontinensia pelbagai »
Bagaimana diagnosis inkontinensia campuran?
Doktor anda akan memulakan dengan bertanya mengenai gejala anda:
- Bilakah anda merasakan keinginan untuk pergi?
- Berapa kerap anda bocor?
- Apa yang biasa anda lakukan semasa anda bocor?
Menyimpan buku harian mengenai kebiasaan dan kebocoran bilik mandi anda dapat membantu anda menjawab soalan doktor anda.
Untuk mendiagnosis inkontinensia campuran, doktor anda mungkin memberi anda satu atau lebih ujian berikut:
- Ujian air kencing: Doktor anda akan memeriksa UTI.
- Pemeriksaan neurologi: Ini akan membolehkan doktor anda mengesan sebarang masalah saraf.
- Ujian tekanan: Doktor anda akan menentukan sama ada anda kehilangan air kencing semasa batuk.
- Isi padu pasca kekosongan: Doktor anda akan mengukur berapa banyak air kencing yang tersisa di pundi kencing anda selepas anda membuang air kecil.
- Cystoscopy atau urethroscopy: Ini membolehkan doktor anda melihat ke dalam pundi kencing dan uretra anda untuk sebarang masalah struktur.
Bagaimana rawatan inkontinensia campuran?
Rawatan ini dapat mengatasi gejala tekanan dan mendesak inkontinensia
Latihan dan latihan
Latihan otot pelvis (Kegels): Anda memerah dan merehatkan otot yang anda gunakan untuk menahan dan mengeluarkan air kencing. Lama kelamaan, otot-otot ini akan menguatkan dan menutup uretra anda.
Latihan pundi kencing: Anda pergi ke bilik mandi pada jangka waktu yang ditetapkan, seperti setiap 45 minit. Secara beransur-ansur, anda meningkatkan jumlah masa antara lawatan ke bilik mandi. Ini membantu menguatkan otot pundi kencing anda.
Ubat
Doktor anda mungkin menetapkan salah satu perkara berikut untuk menenangkan otot pundi kencing yang terlalu aktif:
- oxybutynin (Ditropan)
- tolterodin (Detrol)
- darifenacin (Enablex)
Suntikan toksin botulinum (Botox) ke dalam pundi kencing anda juga dapat menenangkan otot pundi kencing yang terlalu aktif.
Prosedur
Dalam kes inkontinensia yang lebih teruk, salah satu perkara berikut mungkin diperlukan:
- Pessary : Ini dimasukkan ke dalam faraj untuk menyokong dinding faraj. Ini dapat mengelakkan pundi kencing runtuh ke bawah pada vagina.
- Sisipan uretra : Ini dimasukkan ke dalam uretra untuk membantu mencegah kebocoran.
- Rangsangan lantai pelvis: Arus elektrik dihantar ke otot-otot dasar pelvis yang boleh mempengaruhi pengosongan pundi kencing anda. Rangsangan ini menyebabkan otot berkontrak, yang dapat meningkatkan penutupan uretra.
- Suntikan: Bahan penumpukan disuntik ke kawasan sekitar uretra agar tetap tertutup dan mencegah air kencing bocor.
- Pembedahan: Dalam keadaan yang jarang berlaku, prosedur sling mungkin diperlukan. Doktor anda akan membuat buaian dari tisu dari badan anda sendiri atau bahan buatan manusia untuk menyokong uretra dan mencegah kebocoran.
Ketahui lebih lanjut: Latihan Kegel »
Apakah inkontinensia sementara?
Sementara bermaksud sementara. Inkontinensia jenis ini disebabkan oleh keadaan perubatan. Ia akan menjadi lebih baik setelah masalah itu diatasi.
Apa simptomnya?
Sekiranya anda mengalami inkontinensia sementara, keadaan perubatan yang mendasari menghalang anda dari pergi ke bilik mandi atau merasa ingin pergi. Akibatnya, anda membuang air kecil.
Apa yang menyebabkannya dan siapa yang berisiko?
Anda mungkin berisiko mengalami inkontinensia sementara jika anda mengalami salah satu daripada keadaan berikut:
- UTI
- pengeluaran air kencing yang berlebihan
- kecelaruan
- penipisan dan pengecutan tisu pada faraj (atrofi faraj)
- pengecutan najis
Ubat-ubatan tertentu boleh mengakibatkan inkontinensia. Ini merangkumi beberapa:
- ubat pengurangan tekanan darah
- penghilang rasa sakit
- antidepresan
Bagaimana ia didiagnosis dan dirawat?
Doktor anda akan bertanya terlebih dahulu mengenai gejala anda dan mengkaji sebarang ubat yang mungkin anda ambil.
Sekiranya anda tidak mempunyai keadaan perubatan yang mendasari, seperti penyakit Parkinson, doktor anda akan mengumpulkan sampel air kencing untuk menguji UTI.
Sekiranya inkontinensia bukan kesan sampingan salah satu ubat anda dan anda tidak mempunyai UTI, doktor anda mungkin akan menguji keadaan perubatan tertentu.
Sebaik sahaja doktor anda menentukan penyebab inkontinensia anda, mereka akan bekerjasama dengan anda untuk membuat rancangan rawatan secara individu. Mengubati punca boleh mengurangkan gejala anda.
Berapakah inkontinensia total?
Inkontinensia total dicirikan oleh kebocoran air kencing yang berterusan. Jenis inkontinensia ini jarang berlaku.
Apa simptomnya?
Sebilangan orang akan membuang air kecil dalam jumlah kecil, dan yang lain akan mengeluarkan sejumlah besar air kencing. Dalam kedua kes tersebut, kebocoran akan berterusan.
Apa yang menyebabkannya dan siapa yang berisiko?
Peningkatan inkontinensia mungkin disebabkan oleh:
- masalah struktur dengan pundi kencing anda
- pembedahan pelvis yang merosakkan pundi kencing anda
- kecederaan saraf tunjang atau penyakit seperti sklerosis berganda, yang menghalang isyarat saraf dari antara pundi kencing dan otak anda
- fistula, atau lubang antara pundi kencing dan vagina (pada wanita)
Bagaimana ia didiagnosis dan dirawat?
Doktor anda akan terlebih dahulu menilai gejala anda dan menentukan sama ada kebocoran itu berterusan. Sekiranya apa yang anda alami adalah inkontinensia total, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan untuk memperbaiki fistula atau kerosakan pada pundi kencing anda.
Dalam beberapa kes, doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda menggunakan kateter. Ini adalah tiub nipis yang dimasukkan ke dalam uretra anda untuk mengosongkan pundi kencing anda.
Memakai pembalut atau produk penyerap yang lain dapat membantu menghilangkan kebasahan dan menyembunyikan bau.
Apa yang berlaku seterusnya
Pandangan anda bergantung pada apa yang menyebabkan ketidaksinambungan anda. Inkontinensia campuran dapat diatasi dengan perubahan gaya hidup, ubat, dan pembedahan. Inkontinensia sementara biasanya akan hilang setelah anda mengatasi masalah tersebut sebagai keadaan yang mendasari. Beberapa penyebab inkontinensia total, seperti fistula, dapat diatasi.
Sekiranya gejala anda bertambah buruk atau berterusan, berjumpa doktor. Mereka dapat menilai rancangan rawatan anda dan, jika diperlukan, membuat cadangan baru.
Teruskan membaca: 6 petua untuk mengawal pundi kencing anda »
Cara mencegah inkontinensia
Inkontinensia tidak selalu dapat dicegah, tetapi perubahan gaya hidup tertentu dapat membantu mengurangkan urgensi dan kebocoran urin.
Petua dan cara
- Hadkan cecair. Minum sedikit cecair dalam satu masa. Berhenti minum dua jam sebelum tidur. Elakkan soda, alkohol, dan kopi berkafein, yang menjadikan anda lebih kerap pergi.
- Makan lebih banyak serat. Makan lebih banyak buah-buahan segar, sayur-sayuran, dan biji-bijian untuk mencegah sembelit, yang boleh menyebabkan kencing tidak berterusan.
- Elakkan makanan yang mengganggu pundi kencing anda. Jauhkan dari buah sitrus dan makanan berasid lain, serta makanan pedas dan pemanis buatan.
- Mengekalkan berat badan yang sihat. Berat badan berlebihan memberi tekanan tambahan pada pundi kencing anda.
