Apa itu inkontinensia refleks?
Inkontinensia refleks mirip dengan inkontinensia mendesak, juga dikenali sebagai pundi kencing yang terlalu aktif.
Inkontinensia mendesak adalah ketika pundi kencing anda mengalami kekejangan otot tanpa disengaja dan anda mendapat dorongan kuat untuk membuang air kecil, walaupun pundi kencing anda tidak penuh. Selalunya mengakibatkan kebocoran air kencing sebelum anda dapat ke bilik mandi.
Inkontinensia refleks disebabkan oleh jenis kekejangan pundi kencing yang sama, tetapi sering mengakibatkan kebocoran air kencing dalam jumlah yang lebih besar dengan sedikit atau tanpa amaran.
Inkontinensia refleks boleh berlaku untuk lelaki dan wanita, tetapi lebih biasa pada orang yang mengalami gangguan neurologi.
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai apa yang menyebabkan inkontinensia refleks, bagaimana ia didiagnosis, dan banyak lagi.
Sebab dan faktor risiko
Inkontinensia refleks disebabkan oleh disfungsi otot pada pundi kencing anda, yang disebut otot detrusor. Walaupun pundi kencing anda tidak penuh, otot ini menguncup dan memerah, menandakan badan anda membuang air kecil.
Anda mungkin berisiko mengalami inkontinensia refleks jika anda mengalami gangguan neurologi yang serius dari:
- kecederaan saraf tunjang
- sklerosis berbilang
- rawatan sinaran
- kerosakan pembedahan
Bagaimana ia dibandingkan dengan jenis inkontinensia kencing yang lain
Walaupun diagnosis dan rawatan sering serupa, inkontinensia disebabkan oleh pelbagai perkara:
Inkontinensia tekanan: Di sinilah kebocoran air kencing berlaku akibat tekanan pada pundi kencing dari perkara seperti batuk, bersin, ketawa, atau aktiviti fizikal.
Inkontinensia bercampur: Ini adalah ketika anda mempunyai campuran gejala refleks dan inkontinensia tekanan.
Inkontinensia limpahan: Ini berlaku apabila pundi kencing gagal dikosongkan sepenuhnya, yang bermaksud anda mungkin mengalami kebocoran air kencing walaupun selepas anda pergi ke bilik mandi. Ini juga disebut after-dribble pada lelaki.
Inkontinensia fungsional: Inkontinensia jenis ini berlaku akibat penyakit, seperti demensia. Ini adalah ketika penyakit atau kecacatan menghalang anda daripada mencari-cari bilik mandi, menyebabkan anda membuang air kecil.
Mendiagnosis inkontinensia refleks
Sekiranya anda mengalami gejala inkontinensia, berjumpa doktor. Penting untuk menentukan jenis inkontinensia yang anda alami, kerana setiap jenis memerlukan rawatan yang sedikit berbeza.
Sebelum temu janji anda, doktor anda mungkin meminta anda menyimpan buku harian kencing. Ini melibatkan mencatat tabiat harian anda, kemalangan, dan pengambilan cecair sekurang-kurangnya satu minggu dan dapat membantu doktor anda dalam membuat diagnosis.
Semasa temu janji anda, doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal sepenuhnya untuk memahami sejarah perubatan anda, gejala, dan menentukan ujian diagnostik apa yang diperlukan.
Ini termasuk:
Urinalisis: Ini adalah ujian air kencing standard.
Ujian tekanan batuk: Doktor akan meminta anda minum cecair untuk mengisi pundi kencing kami, kemudian meminta anda batuk. Sekiranya anda mengalami inkontinensia pada masa ini, ia akan membantu doktor anda mendiagnosis jenisnya.
Kultur air kencing: Jika ujian air kencing standard anda menunjukkan jangkitan, air kencing anda akan dihantar ke makmal untuk mengesan bakteria yang mungkin menunjukkan jangkitan saluran kencing atau jenis jangkitan lain.
Pemeriksaan pelvis (wanita): Ini dapat membantu doktor anda mengenal pasti sama ada anda mengalami prolaps atau relaksasi organ pelvis.
Penilaian lantai panggul: Ini dapat membantu doktor anda menilai kemampuan anda untuk berkontraksi dan merehatkan otot-otot dasar panggul dan menilai kekuatannya.
Ujian darah: Ujian ini menilai fungsi ginjal dan mengenal pasti ketidakseimbangan kimia, bersamaan dengan tahap antigen spesifik prostat (untuk lelaki).
Penilaian air kencing pasca kekosongan: Ujian ini mengukur tahap air kencing di pundi kencing anda 15 minit selepas pergi ke bilik mandi. Ia digunakan untuk menilai kemampuan anda untuk mengosongkan pundi kencing. Sampel air kencing ini juga dapat diperiksa untuk mengetahui adanya jangkitan, kristal, gula, atau darah.
Ujian urodinamik: Ini merujuk kepada pelbagai jenis ujian yang digunakan untuk menentukan aliran, kapasiti, dan fungsi pundi kencing. Ini termasuk cystometrogram, ujian tekanan, profil tekanan uretra, uroflowmetry, atau kajian tekanan tekanan.
Cystoscopy (pasca-prostatektomi): Ujian ini digunakan untuk mengesan jika leher pundi kencing dijangkiti. Ujian ini dilakukan dengan memasukkan kamera kecil ke dalam pundi kencing, di mana doktor dapat melakukan pemeriksaan lebih dekat.
Pilihan rawatan
Rawatan boleh berbeza-beza bergantung pada keparahan gejala anda dan bagaimana ia mempengaruhi kehidupan anda. Pelan rawatan anda mungkin terdiri daripada satu atau lebih perkara berikut:
Latihan tingkah laku di rumah
Ini boleh merangkumi:
Latihan pundi kencing: Ini adalah teknik tingkah laku yang menggunakan gangguan atau teknik pernafasan dalam untuk membantu anda belajar menahan isyarat saraf yang terlalu aktif dan menekan sensasi mendesak. Dengan kata lain, anda mengetahui semula cara menahan dan mengeluarkan air kencing pada masa yang sesuai.
Pengosongan berganda: Ini adalah teknik yang digunakan untuk membantu anda mengosongkan pundi kencing anda sepenuhnya. Setelah selesai membuang air kecil, tunggu beberapa minit, dan kemudian cuba mengosongkan pundi kencing anda semula.
Rehat bilik mandi berjadual: Latihan semula pundi kencing anda mungkin melibatkan lawatan berjadual ke bilik mandi secara berkala. Biasanya melibatkan mengelakkan bilik mandi kecuali dijadualkan. Dan perlahan-lahan anda akan memanjangkan masa menunggu anda untuk meningkatkan kemampuan anda menahan kencing.
Latihan otot panggul: Otot lantai panggul menyokong rahim, pundi kencing dan usus anda. Kekuatan otot-otot ini dapat menyokong fungsi pundi kencing yang sihat dan membantu kemampuan anda untuk mencegah kebocoran air kencing. Latihan lantai panggul, juga dikenali sebagai latihan Kegel, melibatkan pengecutan otot secara berkala yang mengawal kencing. Setelah beberapa bulan melakukan senaman secara berkala, otot sering berprestasi lebih baik.
Produk
Ini boleh merangkumi:
Seluar dalam dewasa: Ini adalah produk penyerap seperti seluar dan alas inkontinensia.
Patch atau palam: Peranti tertentu boleh dimasukkan ke dalam vagina atau uretra untuk mengelakkan kebocoran. Ini mungkin sangat berguna semasa bersenam.
Kateter: Ini melibatkan memasukkan tiub nipis ke dalam pundi kencing anda, yang mengalirkan air kencing ke dalam beg.
Ubat
Doktor anda mungkin menetapkan ubat seperti:
Antikolinergik dan antimuscarinics: Ubat ini direka untuk merehatkan otot pundi kencing anda untuk mengurangkan kekejangan pundi kencing.
Ini termasuk:
- oxybutynin (Oxytrol)
- tolterodin (Detrol)
- darifenacin (Enablex)
- trospium (Sanctura)
- solifenacin (Vesicare)
Beta-3 agonis: Mirabegron (Myrbetriq) adalah agonis beta-3 yang dapat membantu menekan kontraksi pundi kencing yang tidak disengajakan.
Antidepresan trisiklik: Walaupun ubat-ubatan ini dirancang untuk merawat kemurungan, ubat-ubatan ini boleh menjadi penenang otot pundi kencing yang berkesan pada beberapa orang. Ini termasuk imipramine hidroklorida (Tofranil) dan amitriptyline hidroklorida (Elavil).
Estrogen topikal: Sesuai untuk wanita, krim estrogen konjugasi (Premarin) boleh dimasukkan ke sekitar atau ke dalam faraj, di mana ia membantu meningkatkan nada otot uretra dan meningkatkan kekuatan otot-otot dasar pelvis.
Peralatan perubatan
Terdapat beberapa alat perubatan yang dapat membantu merawat inkontinensia refleks pada wanita:
Sisip uretra: Ini adalah alat seperti tampon yang dimasukkan ke dalam vagina untuk mengelakkan kebocoran. Ia dikeluarkan apabila anda perlu membuang air kecil.
Pessary: Ini adalah alat berdering yang memberi tekanan pada uretra untuk mengurangkan kebocoran pundi kencing.
Pilihan lain
Kadangkala, campur tangan pembedahan yang lebih drastik mungkin diperlukan:
Slings: Pakar bedah anda boleh memasukkan sling buatan manusia yang dirancang untuk merangkul leher pundi kencing dan uretra, atau untuk mengangkat leher pundi kencing, untuk melepaskan tekanan dari pundi kencing anda dan meningkatkan fungsi air kencing.
Sfinkter buatan: Prosedur ini dirancang khusus untuk lelaki yang mempunyai masalah dengan kerosakan sfinkter yang menyebabkan masalah pundi kencing atau kencing mereka.
Prospek
Menguruskan inkontinensia refleks mungkin memerlukan beberapa percubaan dan kesilapan untuk menentukan perkara yang paling sesuai untuk anda, tetapi mungkin. Bercakap dengan doktor anda mengenai pilihan anda. Mereka akan berada di sana untuk menyokong anda melalui proses mencari penyelesaian terbaik.
