Ubat oral berkesan untuk menurunkan gula darah ketika diet dan senaman tidak mencukupi untuk menguruskan diabetes jenis 2. Namun ubat ini tidak sempurna - dan tidak selalu berfungsi dalam jangka masa panjang. Walaupun anda telah mengambil ubat seperti yang ditetapkan oleh doktor anda, anda mungkin tidak merasa sihat seperti yang anda mahukan.
Ubat diabetes boleh dan sering berhenti berfungsi. Kira-kira 5 hingga 10 peratus orang dengan diabetes jenis 2 berhenti bertindak balas terhadap ubat mereka setiap tahun. Sekiranya ubat diabetes oral anda tidak lagi berfungsi, anda perlu mengetahui apa yang menghalangnya mengawal gula darah anda. Maka anda perlu meneroka pilihan lain.
Lihatlah tabiat harian anda
Apabila ubat diabetes oral anda berhenti berfungsi, buat temu janji dengan doktor anda. Mereka ingin tahu apakah ada perkara dalam rutin anda yang telah berubah.
Banyak faktor boleh mempengaruhi seberapa baik ubat anda berfungsi - misalnya, kenaikan berat badan, perubahan dalam diet atau tahap aktiviti anda, atau penyakit baru-baru ini. Membuat beberapa perubahan pada diet anda atau melakukan lebih banyak senaman setiap hari mungkin sudah cukup untuk mengawal gula darah anda kembali.
Kemungkinan diabetes anda telah meningkat. Sel beta di pankreas anda yang menghasilkan insulin dapat menjadi kurang cekap dari masa ke masa. Ini dapat menyebabkan anda kekurangan insulin dan kawalan gula darah yang kurang baik.
Kadang kala doktor anda mungkin tidak dapat mengetahui mengapa ubat anda berhenti berfungsi. Sekiranya ubat yang anda ambil tidak lagi berkesan, anda perlu melihat ubat lain.
Tambahkan ubat lain
Metformin (Glucophage) selalunya merupakan ubat pertama yang anda ambil untuk mengawal diabetes jenis 2. Sekiranya ia berhenti berfungsi, langkah seterusnya adalah menambahkan ubat oral kedua.
Anda mempunyai beberapa ubat diabetes oral untuk dipilih, dan ia berfungsi dengan cara yang berbeza.
- Sulfonylureas seperti glyburide (Glynase PresTab), glimeperide (Amaryl), dan glipizide (Glucotrol) merangsang pankreas anda untuk menghasilkan lebih banyak insulin selepas anda makan.
- Meglitinides seperti repaglinide (Prandin) mencetuskan pankreas anda untuk melepaskan insulin selepas makan.
- Agonis reseptor glukagon-seperti peptida-1 (GLP-1) seperti exenatide (Byetta) dan liratuglide (Victoza) merangsang pembebasan insulin, mengurangkan pelepasan glukagon, dan memperlambat pengosongan perut anda.
- SGLT2 inhibitor empagliflozin (Jardiance), canagliflozin (Invokana), dan dapaglifozin (Farxiga) menurunkan gula darah dengan membuat buah pinggang anda mengeluarkan lebih banyak glukosa ke dalam air kencing anda.
- Perencat dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) seperti sitagliptin (Januvia), linagliptin (Tradjenta), dan saxagliptin (Onglyza) merangsang pembebasan insulin dan mengurangkan pelepasan glukagon.
- Thiazolidinediones seperti pioglitazone (Actos) membantu badan anda bertindak balas dengan lebih baik terhadap insulin dan kurang gula.
- Alpha-glucosidase-acarbose dan miglitol mengurangkan penyerapan glukosa.
Anda mungkin memerlukan lebih daripada satu ubat ini untuk mencapai kawalan gula darah yang baik. Beberapa pil menggabungkan dua ubat diabetes dalam satu, seperti glipizide dan metformin (Metaglip), dan saxagliptin dan metformin (Kombiglyze). Mengambil satu pil menjadikan dos lebih mudah dan mengurangkan kemungkinan anda terlupa mengambil ubat anda.
Ambil insulin
Pilihan lain adalah dengan menambahkan insulin ke ubat diabetes oral atau beralih ke insulin. Doktor anda mungkin mengesyorkan terapi insulin jika tahap A1C anda - yang menunjukkan kawalan gula darah anda selama dua hingga tiga bulan terakhir - sangat jauh dari matlamat anda atau anda mempunyai gejala gula darah tinggi, seperti dahaga atau keletihan.
Mengambil insulin akan memberi rehat pada pankreas anda yang terlalu banyak bekerja. Ia dapat membantu menguruskan gula darah anda dengan cepat, dan ini dapat membantu anda berasa lebih baik.
Insulin terdapat dalam beberapa bentuk yang diklasifikasikan berdasarkan perkara seperti seberapa cepat ia berfungsi, waktu puncaknya, dan berapa lama ia bertahan. Jenis bertindak cepat mula berfungsi dengan cepat selepas makan dan biasanya berlangsung sekitar dua hingga empat jam. Jenis yang bertindak panjang biasanya diambil sekali sehari dan digunakan untuk mengawal gula darah antara waktu makan atau semalaman.
Sentiasa berhubung dengan doktor anda
Beralih ke ubat baru tidak semestinya akan segera memperbaiki kadar gula darah anda. Anda mungkin perlu mengubah dos atau mencuba beberapa ubat sebelum anda mengawal diabetes anda.
Anda akan berjumpa doktor setiap tiga bulan sekali untuk mengetahui tahap gula dalam darah dan tahap A1C anda. Lawatan ini akan membantu doktor anda menentukan sama ada ubat oral anda mengawal gula darah anda. Sekiranya tidak, anda perlu menambahkan ubat lain untuk rawatan anda atau menukar ubat anda.
