Gambaran keseluruhan
Kedua-dua rheumatoid arthritis (RA) dan gout adalah penyakit radang yang menyebabkan sakit dan bengkak pada sendi anda.
Gejala gout mungkin kelihatan serupa dengan RA, terutamanya pada tahap gout yang lebih lewat. Walau bagaimanapun, kedua penyakit ini - dan sebab dan rawatannya - berbeza.
Sekiranya anda dirawat untuk RA dan mendapati bahawa gejala anda tidak bertambah baik, anda mungkin juga ingin bertanya kepada doktor anda mengenai gout. Ada kemungkinan seseorang mengalami kedua-dua keadaan pada masa yang sama.
Mempunyai kedua-dua syarat
Gout disebabkan oleh peningkatan kadar asid urik dalam badan.
Rawatan aspirin dosis tinggi dapat mengeluarkan asid urik melalui buah pinggang, menurunkan risiko anda mendapat gout. Oleh kerana dosis tinggi aspirin pernah menjadi rawatan RA biasa, para penyelidik percaya bahawa anda tidak boleh mengalami gout dan RA sama.
Namun, pada tahun 2012, Mayo Clinic menemui bukti yang menyatakan sebaliknya.
Penyelidikan lain juga menunjukkan bahawa kejadian gout pada orang dengan RA lebih biasa daripada yang disarankan sebelumnya. Kajian tahun 2013 mengkaji kes RA dan mendapati bahawa 5.3 peratus orang dengan RA menghidap atau mengalami gout.
Penyebab keradangan yang berbeza
Satu kajian terhadap wanita dengan RA yang melaporkan diri menunjukkan bahawa mereka mempunyai kadar asid urik serum yang jauh lebih tinggi. Lebihan produk sisa tubuh ini dalam darah anda boleh mencetuskan gout.
Ia melakukannya dengan membina dan membentuk kristal urat. Kristal ini kemudian berkumpul di sendi anda dan menyebabkan kesakitan dan keradangan.
RA berlaku apabila sistem imun anda bertindak balas secara tidak normal dengan menyerang sendi anda, dan kadang-kadang organ anda, dan bukannya penyerang asing seperti virus yang memasuki badan anda.
Ini adalah penyebab keradangan yang berbeza, tetapi gejalanya dapat kelihatan serupa. Ini mungkin menjadikan diagnosis lebih sukar.
Gejala serupa
Salah satu sebab gout mungkin keliru untuk RA adalah bahawa kedua-dua keadaan boleh menyebabkan nodul terbentuk. Benjolan ini berkembang di sekitar sendi atau pada titik tekanan seperti siku dan tumit anda. Punca benjolan ini bergantung pada keadaan yang anda miliki.
Pada RA, keradangan di sekitar sendi boleh menyebabkan lebam atau nodul di bawah kulit anda. Jisim ini tidak menyakitkan atau lembut. Pada gout, natrium urat mungkin terbentuk di bawah kulit anda. Apabila ini berlaku, benjolan yang dihasilkan dapat menyerupai nodul RA.
| Gejala artritis reumatoid (RA) | Gejala kedua-dua keadaan | Gejala gout |
| sakit yang mungkin akut dari awal atau muncul secara perlahan dari masa ke masa | benjolan di bawah kulit | bermula dengan kesakitan dan keradangan yang sangat besar di jari kaki |
| sakit dan kekejangan pada beberapa sendi anda | sakit dan bengkak pada sendi | sakit yang muncul selepas sakit atau kecederaan |
| lebih cenderung mempengaruhi jari, buku jari, pergelangan tangan, dan jari kaki | menjejaskan sendi lain dari masa ke masa |
Penyebab gout
Gejala untuk kedua-dua keadaan mungkin kelihatan serupa, tetapi RA dan gout mempunyai sebab yang berbeza. RA adalah masalah sistem imun, sementara terlalu banyak asid urik dalam aliran darah anda menyebabkan gout.
Asid urik yang berlebihan boleh disebabkan oleh beberapa faktor, termasuk:
- minum alkohol terlalu banyak
- makan makanan yang mengandungi zat yang disebut purin, yang dipecah menjadi asid urik
- mengambil ubat-ubatan tertentu, seperti diuretik atau aspirin (Bayer)
- menghidap penyakit buah pinggang
- dilahirkan dengan kecenderungan genetik tertentu
Bagaimana untuk mengetahui sama ada anda menghidap gout
Untuk mendiagnosis gout, doktor anda akan memerintahkan ujian yang berbeza. Ujian ini mungkin merangkumi:
- ujian cecair bersama untuk mencari kristal urat
- ultrasound untuk mencari kristal urat
- ujian darah untuk mengetahui tahap asid urik dan kreatinin dalam darah anda
- Pengimejan sinar-X untuk mencari hakisan
Sekarang bahawa para profesional penjagaan kesihatan juga mengetahui bahawa mungkin mempunyai RA dan gout, mereka boleh menetapkan rawatan khusus yang anda perlukan untuk setiap penyakit.
Bercakap dengan doktor anda sekiranya anda ragu-ragu mengenai keadaan anda. Mereka akan dapat menolong anda dalam menguruskan keadaan anda.
Cara merawat gout
Gout lebih baik difahami daripada RA dan rawatannya mudah, setelah didiagnosis. Rawatan untuk gout mungkin termasuk ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup.
Ubat
Doktor anda akan menetapkan ubat untuk merawat gout, bergantung pada keseluruhan kesihatan dan pilihan anda. Matlamat utama adalah untuk merawat dan mencegah kesakitan yang teruk yang timbul dengan kemerahan. Rawatan boleh merangkumi:
- Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID). Ini boleh menjadi ubat bebas seperti ibuprofen (Advil) atau NSAID preskripsi seperti indomethacin (Tivorbex) atau celecoxib (Celebrex).
- Colchicine. Ubat colchicine (Colcrys) menghalang keradangan dan mengurangkan sakit gout. Walau bagaimanapun, ia mempunyai beberapa kesan sampingan seperti mual dan cirit-birit.
- Kortikosteroid. Ini boleh didapati dalam bentuk pil atau melalui suntikan, dan ia digunakan untuk mengawal keradangan dan kesakitan. Oleh kerana kesan sampingan, kortikosteroid biasanya disediakan untuk orang yang tidak boleh mengambil NSAID atau kolkisin.
Sekiranya serangan gout anda kerap, doktor anda mungkin menetapkan ubat untuk menyekat pengeluaran asid urik atau memperbaiki penyingkirannya. Ubat-ubatan ini juga boleh menyebabkan kesan sampingan seperti:
- ruam teruk (sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis epidermis toksik)
- loya
- Batu karang
- penekanan sumsum tulang (anemia aplastik).
Perubahan gaya hidup
Beberapa perubahan gaya hidup berkesan untuk menghilangkan gout. Ini termasuk:
- mengelakkan minuman beralkohol
- kekal terhidrat
- mengehadkan makanan yang tinggi purin, seperti daging merah, daging organ, dan makanan laut
- bersenam secara berkala untuk mengekalkan berat badan yang sihat
Sebilangan makanan berpotensi menurunkan asid urik. Kopi, vitamin C, dan ceri dapat membantu kadar asid urik.
Walau bagaimanapun, ubat pelengkap dan alternatif tidak bertujuan menggantikan ubat yang disyorkan oleh doktor anda. Sentiasa berbincang dengan doktor anda sebelum memulakan pendekatan alternatif, kerana mungkin berinteraksi dengan ubat anda.
Bawa pulang
Para penyelidik percaya bahawa anda tidak boleh menghidap gout dan RA pada masa yang sama kerana rawatan RA seperti aspirin membantu menghilangkan asid urik.
Walau bagaimanapun, rawatan RA semasa tidak bergantung pada dos aspirin yang tinggi. Kajian terbaru juga mengesahkan bahawa anda mungkin menghidap gout walaupun anda mempunyai RA.
Gout sangat boleh dirawat, tetapi rawatannya berbeza dengan RA.
Bercakap dengan doktor anda jika rawatan RA anda nampaknya tidak berfungsi, terutamanya jika ketidakselesaan anda bermula pada jari kaki anda. Doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk mendapatkan rawatan yang memberi anda kelegaan.
