Pap smear
Pap smear, juga dipanggil ujian Pap atau smear serviks, menguji sel-sel abnormal di serviks anda. Pap smear juga dapat mengenal pasti jangkitan dan keradangan vagina. Mereka digunakan untuk memeriksa kanser serviks.
Selama beberapa dekad, barah serviks merupakan penyebab utama kematian akibat barah bagi wanita di Amerika Syarikat. Kejadian barah serviks telah menurun sebanyak 60 peratus sejak Pap smear tersedia pada tahun 1950-an.
Apabila barah serviks dijumpai lebih awal, kemungkinan besar ia dapat disembuhkan. Pakar telah menetapkan jadual kapan dan berapa kerap anda harus menjalani Pap smear.
Bilakah mempunyai Pap smear
Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia AS, Pejabat Kesihatan Wanita telah memberikan cadangan berikut untuk wanita yang tidak mempunyai risiko yang diketahui.
| Umur | Kekerapan pap smear |
| <21 tahun, | tidak diperlukan |
| 21-29 | setiap 3 tahun |
| 30-65 | setiap 3 tahun; atau ujian HPV setiap 5 tahun, atau ujian Pap dan ujian HPV bersama (disebut ujian bersama) setiap 5 tahun |
| 65 dan lebih tua | berbincang dengan doktor anda; anda mungkin tidak lagi memerlukan ujian Pap smear |
Bagaimana jika saya menjalani histerektomi?
Tanya doktor anda jika anda perlu terus menjalani Pap smear. Biasanya, ujian boleh dihentikan jika serviks anda dikeluarkan semasa histerektomi dan anda tidak mempunyai sejarah kanser serviks.
Bersedia untuk Pap smear
Untuk meningkatkan ketepatan Pap smear anda, terdapat beberapa perkara yang harus anda hindari selama 48 jam sebelum ujian. Ia merangkumi:
- melakukan hubungan seks
- douching
- menggunakan tampon
- menggunakan pelincir faraj atau ubat-ubatan
- menggunakan semburan faraj atau serbuk
Anda juga tidak boleh mempunyai Pap smear semasa anda berada dalam tempoh haid.
Soal Jawab: Pap smear dan kehamilan
S:
Adakah saya memerlukan Pap smear semasa mengandung? Adakah selamat mendapatkannya?
J:
Ia selamat. Sebenarnya, ada kajian yang tidak menunjukkan hubungan antara ujian HPV positif dengan pap smear dan komplikasi obstetrik. Adalah disyorkan untuk melakukan Pap smear semasa kehamilan. Ia biasanya dilakukan pada awal kehamilan sehingga jika terdapat kelainan, rawatan terbaik dapat ditentukan.
Perubahan hormon yang berkaitan dengan kehamilan boleh mempengaruhi ujian dan menyebabkan hasil yang tidak normal. Adalah bermanfaat untuk mendapatkan ujian HPV sebagai tambahan atau sebagai alternatif untuk Pap smear.
Sekiranya anda menjalani ujian Pap dan anda hamil, maka anda boleh menjalani satu hingga 24 minggu kehamilan anda. Selepas bulan keenam dan sehingga 12 minggu selepas kelahiran, anda tidak boleh mendapat Pap smear. Selama tiga bulan terakhir kehamilan anda, ujian Pap mungkin tidak selesa. Selepas kelahiran, anda mungkin mendapat hasil yang tidak dapat dipercayai kerana sel-sel yang tidak mencukupi atau keradangan hadir setelah kelahiran.
Healthline Medical TeamAnswers mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
Apa yang berlaku semasa Pap smear
Apabila anda mempunyai Pap smear, anda akan diminta untuk berbaring di meja peperiksaan dengan berlutut. Anda akan meletakkan kaki anda di sanggur yang terletak di setiap sisi meja. Anda perlu meletakkan bahagian bawah ke hujung meja.
Doktor anda akan meletakkan spekulum logam atau plastik di dalam faraj anda untuk membukanya. Mereka kemudian akan menggunakan swab untuk mengikis sedikit sel dan lendir pada serviks anda.
Sebilangan besar wanita tidak mengalami kesakitan semasa ujian, tetapi anda mungkin merasakan sedikit cubitan atau tekanan.
Doktor anda akan menghantar sampel anda ke makmal untuk penilaian di bawah mikroskop. Doktor anda juga boleh memerintahkan ujian papillomavirus manusia (HPV). Ujian HPV digunakan untuk wanita berumur 21 tahun ke atas yang mempunyai hasil Pap smear yang tidak normal dan untuk wanita berumur 30 tahun ke atas.
Hasil pap smear
Pap smear dimaksudkan sebagai ujian saringan yang menyedari perlunya pemeriksaan lebih lanjut. Ia dianggap ujian yang boleh dipercayai. Kajian pada tahun 2018 menunjukkan bahawa pemeriksaan Pap smear rutin mengesan 92 peratus kes barah serviks.
Walau bagaimanapun, terdapat contoh hasil positif-negatif dan palsu-positif, seperti yang digariskan dalam kajian tahun 2017.
Sebilangan besar keputusan ujian Pap smear kembali seperti biasa. Ini bererti anda telah diberikan semua yang jelas dan harus terus mengikuti jadual yang disyorkan untuk ujian yang akan datang. Anda mungkin mendengar keputusan ini disebut sebagai ujian "negatif". Ini bermaksud bahawa anda telah menguji negatif terhadap kelainan.
Tidak Memuaskan
Kadang kala, keputusan ujian Pap smear kembali tidak memuaskan. Ini tidak semestinya menimbulkan kebimbangan. Ia boleh bermaksud beberapa perkara, termasuk:
- sel serviks tidak dikumpulkan untuk melakukan ujian yang tepat
- sel tidak dapat dinilai kerana darah atau lendir
- kesalahan dalam menjalankan ujian
Sekiranya keputusan anda tidak memuaskan, doktor anda mungkin ingin mengulangi ujian dengan segera atau meminta anda kembali lebih awal daripada ujian semula yang dijadualkan.
Tidak normal
Mendapatkan hasil bahawa Pap smear anda tidak normal tidak semestinya anda menghidap barah serviks. Sebaliknya, ini bermaksud bahawa beberapa sel berbeza dari sel lain. Hasil yang tidak normal biasanya tergolong dalam dua kategori:
- Perubahan tahap rendah pada sel serviks anda selalunya bermaksud anda menghidap HPV.
- Perubahan tahap tinggi dapat menunjukkan bahawa anda telah mendapat jangkitan HPV untuk jangka masa yang lebih lama. Mereka juga boleh menjadi prakanker atau barah.
Kanser serviks
Apabila perubahan berlaku pada struktur sel serviks anda, yang merupakan bahagian bawah rahim yang menghubungkan ke faraj anda, ia dianggap sebagai prakanker. Prakanan ini biasanya boleh dikeluarkan di pejabat doktor anda menggunakan nitrogen cair, arus elektrik, atau sinar laser.
Dalam sebilangan kecil wanita, prakanker ini akan mula tumbuh dengan cepat atau dalam jumlah besar, dan membentuk tumor barah. Tanpa dirawat, barah itu boleh merebak ke bahagian badan yang lain.
Hampir semua kes barah serviks disebabkan oleh pelbagai jenis HPV. HPV disebarkan melalui seks faraj, oral, atau dubur.
Jangkitan HPV sangat biasa.
Dianggarkan bahawa kemungkinan mendapat HPV pada suatu ketika dalam hidup, jika anda mempunyai sekurang-kurangnya satu pasangan seks, lebih dari 84 persen untuk wanita dan 91 persen untuk lelaki. Anda boleh dijangkiti jika anda hanya mempunyai satu pasangan seks. Anda boleh mengalami jangkitan selama bertahun-tahun tanpa menyedarinya.
Walaupun tidak ada rawatan untuk jangkitan dengan jenis HPV yang menyebabkan barah serviks, mereka biasanya hilang sendiri, dalam satu atau dua tahun.
Gejala
Banyak wanita tidak mengalami simptom barah pangkal rahim, terutamanya sakit, hingga ia berkembang ke tahap yang lebih maju. Gejala biasa termasuk:
- pendarahan faraj semasa anda tidak dalam tempoh haid anda
- tempoh yang berat
- keputihan yang tidak biasa, kadang-kadang dengan bau busuk
- seks yang menyakitkan
- sakit pelvis atau belakang
- sakit ketika membuang air kecil
Faktor risiko untuk barah serviks
Faktor-faktor tertentu menjadikan anda lebih berisiko mendapat barah serviks. Ini termasuk:
- merokok
- HIV
- sistem imun yang terjejas
- mempunyai ahli keluarga yang didiagnosis menghidap barah serviks
- ibu anda mengambil estrogen sintetik diethylstilbestrol (DES) semasa mengandung anda
- sebelum ini didiagnosis dengan prakanker atau barah serviks
- mempunyai pelbagai pasangan seksual
- aktif secara seksual pada usia dini
Ujian penting untuk wanita
Selain Pap smear, ada ujian lain yang penting untuk wanita.
| Ujian / Pemeriksaan | Berumur 21 hingga 39 tahun | 40 hingga 49 | 50-65 | 65 dan lebih tua |
| Ujian pap | ujian pertama pada usia 21 tahun, kemudian ujian setiap 3 tahun | setiap 3 tahun; setiap 5 tahun jika anda juga mempunyai ujian HPV | setiap 3 tahun; setiap 5 tahun jika anda juga mempunyai ujian HPV | berbincang dengan doktor anda; jika anda berisiko rendah, anda mungkin dapat menghentikan ujian |
| pemeriksaan payudara | peperiksaan diri bulanan selepas usia 20 tahun | setiap tahun oleh doktor; peperiksaan diri bulanan | setiap tahun oleh doktor; peperiksaan diri bulanan | setiap tahun oleh doktor; peperiksaan diri bulanan |
| mamogram | berbincang dengan doktor anda | setiap 2 tahun | setiap tahun | 65-74: setiap tahun; 75 dan lebih tua: berbincang dengan doktor anda |
| ujian ketumpatan mineral tulang | berbincang dengan doktor anda | berbincang dengan doktor anda | berbincang dengan doktor anda | sekurang-kurangnya satu ujian untuk dijadikan asas |
| kolonoskopi | berbincang dengan doktor anda | berbincang dengan doktor anda | ujian pertama pada 50, kemudian setiap 10 tahun | setiap 10 tahun |
Sumber: Garis Panduan Kesihatan Pejabat Kesihatan Wanita dan Klinik Cleveland untuk Wanita
Doktor anda mungkin mengesyorkan ujian tambahan atau garis masa lain, bergantung pada sejarah perubatan anda. Sentiasa ikuti cadangan doktor anda kerana mereka paling memahami keperluan kesihatan anda.
