Memahami pundi kencing yang terlalu aktif
Mempunyai pundi kencing yang terlalu aktif (OAB) boleh menjadi tidak selesa dan bahkan menyakitkan. OAB adalah sekumpulan gejala yang menyebabkan inkontinensia, atau hilangnya kawalan pundi kencing. Gejala termasuk:
- perlu membuang air kecil lebih daripada biasa
- mempunyai keinginan untuk membuang air kecil secara tiba-tiba
- tidak dapat mengawal kencing
- perlu membuang air kecil lebih dari satu kali semalam
- kebocoran air kencing
Gejala ini boleh mengganggu kehidupan seharian anda. Tidak ada penawar untuk OAB, tetapi berita baiknya adalah bahawa ada cara yang berkesan untuk menguruskannya. Ini termasuk rawatan tingkah laku, perubahan gaya hidup, ubat-ubatan, dan kadang-kadang pembedahan.
OAB boleh berlaku kerana beberapa sebab. Kadang kala merawat punca OAB anda dapat membantu gejala anda. Sebagai contoh, gangguan neurologi, seperti penyakit Parkinson atau sklerosis berganda, boleh menyebabkan pundi kencing anda berkontraksi lebih kerap daripada yang sepatutnya. Pada lelaki, penyebab masalah pundi kencing adalah kelenjar prostat yang membesar. Batu atau barah pundi kencing juga boleh menyebabkan gejala OAB.
Sekiranya doktor anda dapat mengetahui penyebab OAB anda, anda boleh mendapatkan rawatan yang disasarkan untuk penyebabnya. Sebaliknya, anda dapat melegakan gejala OAB anda. Walau bagaimanapun, tidak selalu mungkin untuk menentukan sebab sebenar OAB. Dalam kes ini, ubat lain tersedia. Berikut adalah beberapa ubat yang lebih biasa digunakan untuk merawat OAB.
Ubat untuk OAB yang tidak ditentukan
Sekiranya doktor anda tidak menemui punca OAB anda, jangan risau. Dadah masih boleh membantu mengurangkan gejala anda. Sebilangan ubat ini berfungsi dengan melegakan pundi kencing anda. Mereka menghentikan kontraksi sukarela yang menyebabkan keinginan untuk membuang air kecil. Ubat lain membantu menguatkan tisu di sekitar pundi kencing anda yang mungkin menjadi lemah. Tisu yang lebih kuat dapat membantu meningkatkan kawalan pundi kencing anda.
Ubat antikolinergik untuk OAB
Kelas ubat terbesar yang digunakan untuk merawat OAB adalah ubat antikolinergik. Mereka berfungsi dengan menyekat bahan kimia di dalam badan anda yang disebut asetilkolin. Bahan kimia ini menghantar mesej ke pundi kencing anda untuk menguncup. Dengan menyekat bahan kimia ini, ubat ini mengurangkan pengecutan yang menyebabkan anda mengeluarkan air kencing. Dalam kajian yang membandingkan ubat-ubatan tersebut, semua antikolinergik berfungsi sama dalam merawat OAB.
Antikolinergik dijual dengan nama jenama yang berbeza. Beberapa juga boleh didapati sebagai ubat generik. Ubat-ubatan ini termasuk:
- oxybutynin (Ditropan XL, Oxytrol)
- tolterodine (Detrol, Detrol LA)
- trospium (Sanctura)
- darifenacin (Enablex)
- solifenacin (Vesicare)
- fesoterodine (Toviaz)
Semua ubat ini kecuali Oxytrol terdapat dalam bentuk tablet atau kapsul yang anda ambil dari mulut. Oxytrol boleh didapati sebagai tampalan kulit.
Kesan sampingan ubat antikolinergik yang paling biasa termasuk:
- mulut kering
- penglihatan kabur
- sembelit
Orang tua mempunyai risiko kesan sampingan yang paling besar dari ubat ini. Ubat-ubatan ini juga boleh menyebabkan rasa mengantuk dan peningkatan risiko jatuh pada orang tua. Oxybutynin boleh menyebabkan lebih banyak kesan sampingan daripada ubat lain dalam kelas ini. Walau bagaimanapun, pengambilan oxybutynin dalam bentuk pelepasan berpanjangan dapat mengurangkan beberapa kesan sampingan. Antikolinergik juga boleh memburukkan lagi gejala demensia dan harus digunakan dengan berhati-hati pada orang dengan penyakit ini.
Ubat adrenergik beta-3 untuk OAB
Satu-satunya ubat dalam kelas ini ialah mirabegron (Myrbetriq). Ia berfungsi dengan merehatkan otot licin di dinding pundi kencing anda. Kesan ini membantu pundi kencing anda menahan lebih banyak air kencing.
Ubat ini boleh didapati sebagai tablet yang anda ambil dari mulut sekali sehari. Ia berinteraksi dengan beberapa ubat lain. Pastikan anda memberitahu doktor tentang semua ubat yang anda ambil.
Kesan sampingan yang paling biasa dari ubat ini adalah tekanan darah tinggi.
Ubat antispasmodik untuk OAB | Ubat antispasmodik
Flavoxate adalah satu-satunya ubat di kelas ini. Ini adalah ubat oral yang mengurangkan kekejangan pundi kencing. Ini adalah ubat yang lebih tua. Beberapa kajian menunjukkan bahawa ia tidak berfungsi seperti ubat yang lebih baru untuk merawat gejala OAB.
Antidepresan untuk OAB
Sekiranya ubat OAB lain tidak berfungsi untuk anda, atau jika anda tidak boleh mengambil ubat OAB lain, doktor anda mungkin memberi anda antidepresan. Ubat ini digunakan untuk merawat kemurungan, tetapi boleh membantu melegakan beberapa gejala OAB. FDA belum mengkaji ubat-ubatan ini untuk rawatan OAB, jadi doktor anda mungkin menggunakannya tanpa label.
Antidepresan yang mungkin diresepkan oleh doktor anda untuk OAB adalah desipramine. Ubat oral ini berfungsi dengan merehatkan pundi kencing anda dan juga mengecutkan otot di leher pundi kencing anda. Tindakan ini boleh mengurangkan keinginan anda untuk membuang air kecil. Mereka juga membantu mengawal kebocoran dan meningkatkan kawalan pundi kencing.
Antidepresan lain yang digunakan untuk merawat OAB adalah imipramine. Ini adalah ubat oral yang berfungsi dengan cara yang sama seperti desipramine. Kesan sampingan utama ubat ini adalah mengantuk. Ini menjadikannya pilihan yang baik jika anda mengalami inkontinensia pada waktu malam.
Kesan sampingan antidepresan yang digunakan untuk merawat OAB boleh merangkumi:
- mengantuk
- keletihan
- kegelisahan
- penurunan nafsu seks
Hormon untuk OAB
Sebilangan wanita mungkin menderita OAB kerana tisu sokongan yang lemah di sekitar pundi kencing dan uretra mereka. Sekiranya ini adalah penyebab OAB anda, doktor anda mungkin memberi anda estrogen topikal. Ini adalah hormon yang dihasilkan oleh tubuh secara semula jadi. Estrogen berfungsi untuk menguatkan otot di sekitar pundi kencing, vagina, dan uretra. Selepas menopaus, wanita mula mengurangkannya.
Estrogen topikal yang digunakan untuk OAB termasuk krim estradiol (Estrace) atau krim estrogen konjugasi (Premarin). Semua estrogen meningkatkan risiko anda terkena barah, strok, dan serangan jantung. Walau bagaimanapun, estrogen topikal mempunyai risiko yang lebih rendah daripada bentuk oral ubat.
OnabotulinumtoxinA (Botox) untuk OAB
Botox, yang terkenal untuk melicinkan kedutan, juga boleh digunakan untuk OAB. Seperti ubat antikolinergik, ubat ini berfungsi dengan menyekat asetilkolin. Ia juga melumpuhkan otot pundi kencing. Rawatan ini baru dan masih dikaji. Ia mungkin tidak dilindungi oleh semua rancangan insurans kesihatan.
Botox mempunyai risiko. Ini adalah ubat yang sangat kuat yang mesti disuntik oleh doktor anda. Mereka akan memerhatikan kesan sampingan setelah anda menerima suntikan anda. Risiko termasuk melumpuhkan pundi kencing anda. Ini akan meninggalkan anda tanpa kawalan ke atas pundi kencing anda. Sekiranya ini berlaku, anda mesti dapat membuat kateterisasi kepada diri sendiri. Ini melibatkan memasukkan kateter (tiub nipis) ke dalam uretra dan pundi kencing anda untuk mengalirkan air kencing.
Soal Jawab: Perubahan gaya hidup
S:
Perubahan gaya hidup apa yang dapat membantu OAB?
J:
Doktor anda mungkin akan mencadangkan perubahan gaya hidup sebagai rawatan lini pertama untuk OAB. Pengubahsuaian dapat menguatkan pundi kencing anda dan meningkatkan kawalan pundi kencing anda. Anda mungkin cuba mengubah apa, kapan, dan berapa banyak yang anda minum. Memperhatikan kebiasaan buang air kecil anda dalam jurnal, mengatur jadual bilik mandi, dan menjaga berat badan yang sihat juga dapat membantu. Jadi boleh membatalkan dua kali ganda. Ini bermaksud membuang air kecil dua kali dalam jangka masa yang singkat. Doktor anda juga mungkin mencadangkan latihan pundi kencing dan melakukan latihan Kegel untuk menguatkan pundi kencing anda.
Healthline Medical TeamAnswers mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
Bawa pulang
OAB boleh menjadi sukar untuk diuruskan. Tetapi jika anda mempunyai keadaan ini, berhati-hatilah. Dengan rawatan yang betul, anda seharusnya dapat kembali ke gaya hidup yang lebih selesa. Pelan rawatan anda mungkin termasuk ubat untuk OAB. Bekerja dengan doktor anda untuk mencari ubat terbaik untuk anda.
