Gambaran keseluruhan
Hari ini, orang berusia 65 tahun ke atas mempunyai lebih banyak pilihan dalam liputan Medicare berbanding generasi sebelumnya. Sebilangan besar orang Amerika mempunyai lebih daripada 25 rancangan untuk dipilih, masing-masing dengan premium, copay, dan pakatan yang berbeza dengan penyedia perubatan dan farmasi.
Dengan semua pilihan ini, anda perlu menyemak semua pilihan anda dan memilih perkara yang paling sesuai untuk anda.
Berikut adalah enam perkara yang perlu dipertimbangkan sebelum memilih pelan Medicare:
1. Pilihan liputan
Pertama, lihat liputan semasa anda. Adakah anda gembira dengannya? Adakah anda fikir anda perlu menambahkan sesuatu sebelum tempoh pendaftaran seterusnya? Menanyakan kepada diri anda soalan ini boleh membantu, terutamanya jika anda baru memulakan proses mendaftar di Medicare.
Beberapa soalan berguna lain termasuk:
- Adakah anda ingin menjaga doktor anda sekarang?
- Adakah anda melakukan perjalanan secara berkala atau menghabiskan masa di rumah percutian untuk sebahagian tahun?
- Berapa kerap anda mempunyai janji temu perubatan atau perkhidmatan lain?
- Adakah anda mengambil ubat preskripsi secara berkala?
Bergantung pada rancangan apa yang anda pilih, beberapa atau semua soalan ini boleh menjadi pilihan anda.
2. Pelan insurans yang ada
Sebelum mendaftar di Medicare, tinjau semua rancangan insurans yang ada yang anda ingin terus gunakan. Hubungi perwakilan faedah anda atau ejen insurans untuk mengetahui bagaimana perlindungan pelan ini berfungsi dengan Medicare.
3. Penyedia penjagaan primer
Sekiranya tinggal bersama penyedia perkhidmatan kesihatan semasa anda adalah penting bagi anda, anda perlu mengetahui sama ada mereka mengambil bahagian dengan rancangan atau rancangan yang anda pertimbangkan.
Sekiranya anda memilih Medicare tradisional, kemungkinan besar anda mempunyai pilihan untuk kekal dengan pembekal semasa anda. Sekiranya anda melihat Pelan Kelebihan HMO, anda mesti memilih doktor rawatan utama dari senarai doktor yang diluluskan.
Pelan Kelebihan PPO memberi anda sedikit lebih banyak kebebasan dan tidak memerlukan anda menggunakan doktor dalam rangkaian yang diluluskan. Walau bagaimanapun, anda akan membayar yuran luar poket yang lebih tinggi sekiranya berlaku.
4. Liputan ubat preskripsi
Bahagian Medicare tradisional A dan B tidak menanggung kos ubat preskripsi. Sekiranya anda berminat dengan jenis insurans ini, anda perlu membeli pelan Medicare Part D atau perlindungan gabungan melalui Medicare Advantage Plan.
5. Perjalanan yang kerap atau rumah kedua
Sekiranya anda kerap melancong ke seluruh Amerika Syarikat atau menghabiskan masa di rumah menengah untuk jangka masa yang panjang, anda mungkin mempertimbangkan untuk menggunakan rancangan Medicare tradisional. Medicare Tradisional diterima di lokasi di seluruh negara dan tidak menghendaki anda memilih doktor rawatan utama atau mendapatkan rujukan untuk lawatan pakar.
Pelan Kelebihan Medicare HMO dan PPO terhad kepada kawasan liputan wilayah. Mereka juga mungkin meminta anda untuk menyelaraskan perawatan anda melalui doktor penjagaan primer anda atau menggunakan doktor yang merupakan sebahagian daripada rangkaian mereka yang diluluskan.
6. Kos
Bagi kebanyakan orang, Medicare Bahagian A, yang merangkumi rawatan di hospital, akan diberikan kepada anda tanpa sebarang bayaran. Bahagian B, yang merangkumi rawatan perubatan, adalah rancangan terpilih yang melibatkan premium bulanan.
Sekiranya anda mendapat faedah Jaminan Sosial, Lembaga Persaraan Keretapi, atau Pejabat Pengurusan Personel, premium Bahagian B anda akan ditolak secara automatik dari pembayaran faedah anda. Sekiranya anda tidak mendapat pembayaran faedah ini, anda akan mendapat bil.
Sekiranya anda memilih untuk mendapatkan perlindungan Medicare Plan D untuk ubat preskripsi, anda juga akan membayar premium bulanan. Kos sebenar liputan ini bergantung pada rancangan yang ada di kawasan anda.
Bawa pulang
Untuk mencari rancangan Medicare yang tepat untuk anda atau orang lain, periksa garis panduan kelayakan dan liputan melalui Medicare.gov atau hubungi ejen insurans kesihatan atau wakil faedah anda.
