Pembedahan Otak Dan Gegaran Parkinson

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 11:21

Seorang wanita terbaring di atas meja operasi, lengannya yang terentang gemetar tidak terkawal. Sekumpulan empat doktor mengelilinginya, dan setelah beberapa saat, gegarannya berhenti.

Momen itu adalah pertama kalinya dalam tujuh tahun bahawa pesakit berusia 67 tahun dari India mengalami kelegaan dari gegaran yang sangat teruk, sehingga dia tidak dapat tidur pada waktu malam.

Sebuah video pembedahan telah diedarkan di seluruh dunia.

Bagi sesetengah orang, ia kelihatan seperti keajaiban. Tetapi berkat perubatan moden, ini adalah salah satu daripada banyak pilihan yang ada pada mereka yang menghidap penyakit Parkinson.

Pembedahan ini adalah 'perjanjian sebenar.' Dalam video ini, pasukan bedah saraf membuat lesi kecil di bahagian otak yang mengawal gegaran dan, seperti yang diharapkan, ia akan menghasilkan peningkatan segera dalam gegaran,”Dr. Nader Pouratian, ketua operasi bedah saraf fungsional di University of California, Los Angeles (UCLA), memberitahu Healthline.

"Walaupun pembedahan itu nampaknya fiksyen ilmiah, konsep melukai otak dan mencapai kawalan gegaran, seperti yang ditunjukkan dalam video, berusia puluhan tahun," tambah Pouratian.

"Ini adalah prosedur yang agak selamat. Bagi pesakit yang cacat teruk akibat gegaran, sehingga mengganggu kualiti hidup dan fungsi mereka, pembedahan ini sangat berharga dan nisbah risiko-manfaatnya sangat baik."

Bagaimana Parkinson mempengaruhi badan

Kira-kira 1 juta orang Amerika hidup dengan penyakit Parkinson. Itu lebih banyak daripada jumlah gabungan orang dengan sklerosis berganda, penyakit Lou Gehrig, dan distrofi otot.

Parkinson adalah gangguan neurodegeneratif, dan kepelbagaian penyakit ini bermaksud tidak ada dua orang yang mengalami Parkinson dengan cara yang sama.

Gejala biasa yang mungkin berkembang perlahan selama bertahun-tahun termasuk gegaran, kelambatan pergerakan, masalah dengan keseimbangan dan berjalan, dan kekakuan anggota badan.

Gen faktor risiko penyakit berbeza antara pesakit, tetapi ada beberapa persamaan.

Apa yang sama dengan penyakit Parkinson adalah pengumpulan protein yang salah dilipat yang disebut alpha-synuclein dalam sel-sel otak. Pengumpulan protein ini cenderung mempengaruhi sekumpulan sel di batang otak yang disebut substantia nigra pada awal penyakit ini,”kata Dr. Kelly Mills, penolong profesor neurologi di Johns Hopkins Medicine di Maryland, kepada Healthline.

"Salah satu fungsi sel-sel ini adalah untuk menghasilkan bahan kimia yang disebut dopamin yang digunakan di beberapa bagian otak lain, termasuk jaringan yang mengawasi gerakan dan kecepatan pergerakan," jelas Mills.

"Apabila alpha-synuclein agregat dalam sel-sel ini, sel-sel tersebut tidak berfungsi dan tidak dapat menghasilkan jumlah dopamin yang mencukupi untuk membolehkan kawalan pergerakan normal. Oleh kerana pengumpulan protein ini mempengaruhi bahagian otak yang lain, gejala lain muncul di luar gejala pergerakan gegaran, kelambatan, dan kekakuan."

Orang yang hidup dengan Parkinson juga mungkin mengalami gejala seperti kehilangan bau, gangguan kognitif, masalah gastrointestinal, dan masalah tekanan darah.

Bagi sesetengah orang, gegaran dapat mempengaruhi kualiti hidup dengan ketara. Orang-orang ini tidak selalu bertindak balas terhadap pilihan rawatan seperti ubat oral.

Semasa pembedahan diperlukan

Pouratian mengatakan apabila ubat oral tidak dapat menahan gegaran, pembedahan seperti yang dilihat dalam video adalah pilihan yang baik.

Ubat-ubatan boleh menjadi sangat berkesan, tetapi jika tidak, seseorang boleh dan harus mempertimbangkan pembedahan jika gegaran melemahkan. Secara umum, seseorang dapat mengharapkan peningkatan sekurang-kurangnya 50 persen, tetapi seringkali peningkatan hingga 90 persen pada gegaran,”katanya.

Bagi penghidap Parkinson, terdapat dua jenis pembedahan otak.

Yang pertama, seperti yang ditunjukkan dalam video, melibatkan lesi otak.

"Lesi, atau pembakaran, dapat dilakukan dengan prosedur terbuka seperti yang ditunjukkan di sini atau dengan perawatan ultrasound yang fokus," kata Pouratian.

Lesi menghentikan fungsi otak yang tidak normal yang menyebabkan gegaran dan memungkinkan bahagian jaringan otak untuk "mengatur semula" dan melakukan pergerakan yang lebih normal tanpa gegaran.

Di Amerika Syarikat, rawatan lebih kerap dilakukan dengan rangsangan otak yang mendalam. Dalam prosedur ini, elektrod yang diletakkan di otak memancarkan impuls elektrik. Ini mengganggu fungsi kawalan pergerakan yang tidak normal dan dapat segera menghentikan gegaran.

"Karena bergantung pada rangsangan, itu tidak memerlukan lesi otak, menjadikannya terbalik dan dapat diubah. Ini menjadi lebih baik kerana jika lesi menyebabkan komplikasi, ia tidak dapat dipulihkan, sedangkan dengan perangsang, kita dapat mematikannya, "kata Pouratian.

Dengan menggunakan teknik yang serupa, gejala lain dari Parkinson seperti kelambatan pergerakan, kekakuan, pergerakan yang berlebihan, dan pergerakan yang menggeliat atau memutar juga dapat diperbaiki.

Walau bagaimanapun, para pakar mengatakan bahawa ubat harus selalu menjadi rawatan pertama.

Mengenai sama ada mereka yang menghidap Parkinson harus mempertimbangkan pembedahan seperti ini, Mills mengatakan ia bergantung pada beberapa faktor, unik bagi setiap orang.

Adakah atau tidak, risiko pembedahan pada seseorang bergantung pada tahap kecacatan yang disebabkan oleh gegaran, kemungkinan ia mudah dirawat dengan kaedah yang kurang invasif seperti ubat oral, dan masalah perubatan lain yang akan mempengaruhi pencalonan pembedahan pesakit itu. Apabila dilakukan di pusat yang berpengalaman, prosedurnya agak selamat tetapi kerana selalu ada risiko, potensi risiko harus ditimbang dengan potensi keuntungan pada setiap individu,”katanya.