Di mana barah payudara boleh merebak?
Kanser metastatik adalah barah yang merebak ke bahagian tubuh yang berlainan daripada tempat asalnya. Dalam beberapa kes, barah mungkin telah merebak pada saat diagnosis awal. Pada masa lain, barah boleh merebak selepas rawatan awal.
Sebagai contoh, seseorang yang telah dirawat untuk barah payudara peringkat awal kemudiannya boleh didiagnosis menghidap barah payudara tempatan atau serantau atau barah payudara metastatik. Kanser berulang adalah barah yang kembali selepas rawatan awal anda.
Metastasis dan berulang tempatan atau serantau boleh berlaku dengan hampir semua jenis barah.
Lokasi metastasis yang paling biasa untuk barah payudara adalah:
- tulang
- hati
- paru-paru
- otak
Kanser payudara metastatik dianggap sebagai barah tahap lanjut. Metastasis kanser atau kambuhan tempatan atau serantau mungkin berlaku beberapa bulan hingga bertahun-tahun setelah rawatan barah payudara awal.
Jenis barah payudara yang berulang
Kanser payudara boleh berulang secara tempatan, serantau, atau jauh:
Kanser payudara berulang tempatan berlaku apabila tumor baru berkembang di payudara yang pada awalnya terjejas. Sekiranya payudara telah dikeluarkan, tumor boleh tumbuh di dinding dada atau kulit yang berdekatan.
Kanser payudara berulang serantau berlaku di kawasan yang sama dengan barah asal. Sekiranya barah payudara, ini mungkin kelenjar getah bening di atas tulang selangka atau di ketiak.
Kanser payudara berulang berulang berlaku apabila sel-sel barah bergerak ke bahagian tubuh yang lain. Lokasi baru ini jauh dari barah asal. Apabila barah berulang, ia dianggap sebagai barah metastatik.
Apakah simptom barah payudara metastatik?
Tidak semua orang dengan kanser payudara metastatik mengalami gejala. Apabila gejala berlaku, mereka boleh berbeza-beza. Gejala bergantung pada lokasi metastasis dan keparahannya.
Tulang
Metastasis ke tulang boleh menyebabkan sakit tulang yang teruk.
Hati
Metastasis ke hati boleh menyebabkan:
- penyakit kuning, atau menguningnya kulit dan putih mata
- kegatalan
- sakit perut
- hilang selera makan
- loya
- muntah
Paru-paru
Metastasis ke paru-paru boleh menyebabkan:
- batuk kronik
- sakit dada
- keletihan
- sesak nafas
Otak
Metastasis ke otak boleh menyebabkan:
- sakit kepala yang teruk atau tekanan ke kepala
- gangguan visual
- loya
- muntah
- percakapan yang tidak jelas
- perubahan keperibadian atau tingkah laku
- sawan
- kelemahan
- kebas
- lumpuh
- masalah dengan keseimbangan atau berjalan
Gejala tidak spesifik yang boleh menyertai sebarang bentuk barah payudara metastatik termasuk:
- keletihan
- hilang selera makan
- pengurangan berat
- demam
Beberapa gejala mungkin bukan disebabkan oleh barah itu sendiri, tetapi oleh rawatan yang mungkin anda lalui. Sekiranya anda mengalami gejala ini, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka mungkin dapat mengesyorkan terapi untuk mengurangkan beberapa gejala.
Apa yang menyebabkan barah payudara metastatik?
Rawatan barah payudara bertujuan untuk menghilangkan sel-sel barah yang mungkin kekal setelah pembedahan. Rawatan yang berpotensi merangkumi radiasi, terapi hormon, kemoterapi, dan terapi yang disasarkan.
Dalam beberapa kes, beberapa sel barah bertahan dalam rawatan ini. Sel-sel barah ini dapat melepaskan diri dari tumor asal. Sel-sel ini kemudian menuju ke bahagian tubuh yang lain melalui sistem peredaran darah atau limfa.
Setelah sel-sel menetap di suatu tempat di dalam badan, mereka berpotensi membentuk tumor baru. Ini boleh berlaku dengan cepat atau berkembang bertahun-tahun selepas rawatan awal.
Mendiagnosis kanser payudara metastatik
Beberapa ujian digunakan untuk mengesahkan diagnosis kanser payudara metastatik. Ini termasuk:
- MRI
- Imbasan CT
- X-ray
- imbasan tulang
- biopsi tisu
Merawat barah payudara metastatik
Tidak ada penawar untuk barah payudara metastatik. Terdapat rawatan yang bertujuan untuk mencegah perkembangan selanjutnya, mengurangkan gejala, dan meningkatkan kualiti dan jangka hayat. Rawatan dibuat secara individu.
Mereka bergantung pada jenis dan tahap berulang, jenis barah, rawatan sebelumnya yang diterima, dan kesihatan keseluruhan anda. Pilihan rawatan mungkin termasuk:
- terapi hormon untuk kanser payudara positif reseptor estrogen (positif ER), yang merupakan jenis barah payudara yang paling biasa
- kemoterapi
- ubat-ubatan yang menargetkan protein tertentu pada sel barah untuk menghentikan pertumbuhan, kadang-kadang disebut terapi yang disasarkan
- ubat membina tulang untuk mengurangkan sakit tulang dan meningkatkan kekuatan tulang
- terapi radiasi
- pembedahan
Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) meluluskan ubat palbociclib (Ibrance) pada tahun 2015 untuk digunakan bersama dengan perencat aromatase. Gabungan ini digunakan untuk merawat barah payudara metastatik negatif ER-positif, HER2 pada wanita pascamenopause.
Terapi lain yang digunakan dalam barah payudara positif hormon termasuk:
- modulator reseptor estrogen terpilih
- fulvestrant (Faslodex)
- everolimus (Afinitor)
- Perencat PARP, seperti olaparib (Lynparza)
- ubat penekan ovari
- pelepasan ovari untuk menghentikan ovari daripada menghasilkan estrogen
Sebagai tambahan kepada kemoterapi, rawatan untuk kanser payudara metastatik positif HER2 biasanya merangkumi terapi yang disasarkan HER2 seperti:
- pertuzumab (Perjeta)
- trastuzumab (Herceptin)
- ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)
- lapatinib (Tykerb)
The takeaway
Memutuskan pilihan rawatan mana yang perlu dilanjutkan memerlukan maklumat dan pertimbangan yang teliti. Walaupun anda harus bekerjasama dengan doktor anda untuk memahami pilihan anda, pilihan akhirnya bergantung kepada anda. Semasa anda mempertimbangkan kemungkinan, ingat petua ini:
- Jangan terburu-buru. Luangkan masa untuk mempertimbangkan pilihan anda, dan dapatkan pendapat kedua jika perlu.
- Bawa seseorang bersama anda ke janji temu doktor anda. Buat nota atau tanya doktor anda jika anda dapat merakam lawatan anda. Ini dapat membantu memastikan anda tidak melupakan perkara yang dibincangkan.
- Bertanya soalan. Minta doktor anda menerangkan semua kemungkinan faedah, risiko, dan kesan sampingan yang berkaitan dengan setiap rawatan.
- Pertimbangkan ujian klinikal. Ketahui sama ada terdapat ujian klinikal yang mungkin anda layak. Mungkin ada pilihan rawatan eksperimental yang tersedia untuk barah spesifik anda.
Walaupun mendapat diagnosis kanser payudara metastatik boleh menjadi sangat luar biasa, terdapat banyak pilihan rawatan yang dapat membantu mengurangkan gejala dan memanjangkan jangka hayat. Walaupun tidak ada rawatan kuratif semasa, beberapa wanita akan hidup selama bertahun-tahun dengan barah payudara metastatik.
Penyelidikan mengenai cara menghentikan pertumbuhan sel barah, meningkatkan sistem kekebalan tubuh, dan mengganggu metastasis kanser sedang dilakukan, dan pilihan rawatan baru mungkin tersedia di masa depan.
Bolehkah anda mencegah barah payudara metastatik?
Tidak ada cara yang pasti untuk menjamin bahawa barah anda tidak akan berulang atau metastasis setelah rawatan, tetapi ada langkah-langkah yang boleh anda ambil yang dapat mengurangkan risiko anda.
Langkah-langkah ini merangkumi:
- mengekalkan berat badan yang sihat
- berhenti merokok
- kekal aktif
- makan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran segar (sekurang-kurangnya 2 1/2 cawan setiap hari), kekacang, biji-bijian, ayam dan ikan
- mengurangkan pengambilan daging merah dan hanya makan daging merah tanpa lemak dalam bahagian yang lebih kecil
- mengelakkan makanan yang diproses dan mengandungi gula
- mengurangkan alkohol kepada satu minuman sehari untuk wanita
