Kesakitan barah payudara
Selepas rawatan untuk barah payudara, biasa mengalami kesakitan, mati rasa, dan kehilangan mobiliti. Hampir setiap aspek rawatan dapat menyebabkan kekakuan, penurunan gerakan, atau kehilangan kekuatan. Perubahan bengkak atau deria juga boleh berlaku.
Bahagian badan anda yang mungkin terjejas termasuk:
- leher
- lengan dan kaki
- dada dan bahu
- tangan dan kaki
- sendi
Sebilangan masalah ini boleh berlaku dengan serta-merta. Orang lain mungkin berkembang dari masa ke masa, bahkan beberapa bulan setelah rawatan awal dilakukan.
Mengapa perkara ini berlaku? Ketahui beberapa sebab di bawah dan bagaimana melegakan kesakitan anda.
Pembedahan
Beberapa jenis pembedahan mungkin dilakukan untuk barah payudara. Sering kali, anda perlu mempunyai lebih daripada satu. Pembedahan merangkumi:
- lumpektomi
- mastektomi
- biopsi nod sentinel
- pembedah nodus limfa
- pembedahan payudara rekonstruktif
- penempatan expander
- pertukaran expander dengan penempatan implan
Semasa menjalani prosedur ini, tisu dan saraf dimanipulasi dan boleh rosak. Ini mungkin akan menyebabkan bengkak dan sakit selepas itu.
Doktor anda mungkin memasukkan longkang hingga beberapa minggu untuk membantu membersihkan lebihan cecair. Saliran sendiri sering juga tidak selesa.
Semasa penyembuhan berlangsung, anda dapat mengembangkan tisu parut yang kelihatan. Secara dalaman, mungkin ada perubahan pada tisu penghubung yang terasa seperti sesak ketika anda bergerak. Ia juga terasa seperti struktur penebalan atau tali pusat di ketiak, lengan atas, atau batang atas.
Anda mungkin merasa letih dan tertekan semasa menunggu laporan patologi. Anda mungkin juga mengambil ubat sakit yang tidak biasa anda ambil, yang boleh menyebabkan keletihan dan pening.
Semua ini adalah perkara biasa, tetapi juga apabila masalah dapat bermula. Bila-bila masa pergerakan anda dibatasi oleh pembedahan bahkan selama beberapa hari, anda boleh kehilangan stamina, kekuatan, dan jarak gerakan anda. Anda mungkin memerlukan bantuan untuk berpakaian dan mandi.
Secara amnya, kebanyakan pakar bedah membenarkan orang untuk memulakan latihan lengan dan bahu dengan lembut sebaik sahaja menjalani pembedahan. Sebelum pulang dari hospital, pastikan anda mengetahui apa yang disyorkan oleh pakar bedah anda.
Sinaran
Ramai orang akan menjalani terapi radiasi dalam beberapa minggu selepas pembedahan. Ia mungkin radiasi dalaman (brachytherapy) atau radiasi luaran.
Terapi dalaman adalah rawatan yang disasarkan untuk mengurangkan tisu normal dan sihat. Sinaran luaran biasanya diberikan ke seluruh kawasan payudara dalam dos harian selama beberapa minggu. Dalam beberapa kes, ia akan merangkumi ketiak (axilla), kawasan tulang selangka, atau kedua-duanya.
Terapi radiasi berfungsi dengan merosakkan DNA di dalam sel dan menjadikannya tidak dapat membahagi dan membiak.
Sinaran akan mempengaruhi sel barah dan sel normal. Lebih mudah merosakkan sel barah. Sel normal dan sihat lebih mampu memperbaiki diri dan bertahan dalam rawatan.
Proses pembaikan tidak sempurna. Ini cenderung untuk mengganti beberapa sel sihat yang rosak dengan tisu yang tidak sama dengan asalnya.
Fibrosis yang disebabkan oleh sinaran
Otot-otot dada anda mungkin diperbaiki dengan tisu yang lebih berserat, dan oleh itu kurang dapat mengembang dan menguncup seperti tisu otot yang normal.
Selain itu, helai tisu fibrotik ini juga boleh melekat dan membentuk lekatan. Ini terdiri daripada sejenis tisu parut dalaman. Garis parut yang anda lihat di sepanjang sayatan pembedahan yang disembuhkan termasuk tisu fibrotik.
Jenis tisu parut dalaman ini disebut fibrosis yang disebabkan oleh radiasi. Ia tidak hilang sepenuhnya, tetapi anda boleh memperbaikinya. Meregangkan dan menguatkan otot-otot di sekitarnya dapat mencegah masalah lebih lanjut daripada berkembang.
Kemoterapi
Oleh kerana doktor tahu bahawa sel barah membiak dengan cepat, kebanyakan ubat kemoterapi dirancang untuk mensasarkan tisu yang tumbuh dengan cepat. Di dalamnya terdapat risiko kesan sampingan.
Banyak jenis sel normal juga cenderung tumbuh dan menggantikannya dengan cepat. Ini merangkumi:
- sel yang membentuk rambut, kuku, dan bulu mata
- sel yang melapisi mulut dan saluran pencernaan
- sel darah merah dan putih yang dibuat dalam sumsum tulang
Ubat antihormon oral, seperti perencat aromatase, boleh menyebabkan sakit sendi dan mengurangkan kepadatan tulang. Ini boleh membuat anda berisiko terkena osteoporosis dan patah tulang.
Ejen kemoterapi lain, terutamanya tekana, boleh merosakkan saraf periferal di tangan dan kaki anda. Ini boleh menyebabkan:
- kebas
- kesemutan
- penurunan sensasi
- sakit
Bersama-sama, gejala ini dikenali sebagai neuropati periferi yang disebabkan oleh kemoterapi (CIPN).
CIPN di tangan anda boleh menyukarkan tugas motor dengan baik, seperti menulis, memegang peralatan, dan menggunakan papan kekunci. CIPN di kaki anda boleh mempengaruhi kemampuan anda untuk merasakan tanah dan menjaga keseimbangan anda.
Di samping itu, banyak orang mengalami penurunan kemampuan berfikir. Anda mungkin melupakan perkara-perkara, sukar menyelesaikan masalah sederhana, dan merasa kurang terkoordinasi.
Kesan sampingan ini boleh menyebabkan anda mengimbangi dengan menggunakan anggota badan dan batang badan anda dengan cara yang tidak normal. Anda biasanya tidak sedar melakukan pergerakan yang diubah ini, tetapi perubahan pergerakan ini boleh menyebabkan masalah yang tidak dijangka di lengan, punggung, pinggul, dan bahu anda.
Rawatan dan latihan pasca pembedahan untuk dicuba
Selepas pembedahan, tidak jarang mengalami gejala seperti bengkak, sakit, dan kekejangan.
Sekiranya anda mengalami simptom-simptom ini, lebih baik anda terlebih dahulu mendapatkan penilaian daripada pakar ortopedik atau ahli terapi fizikal. Mereka boleh mengajar anda cara bergerak dan bersenam dengan selamat.
Sekiranya anda tidak cedera, anda biasanya boleh memulakan program latihan. Anda mungkin tidak perlu melakukan banyak perkara, tetapi penting untuk bergerak ketika anda boleh.
Pada peringkat ini, latihan jarak jauh yang lemah-lembut dapat menolong anda kehilangan terlalu banyak pergerakan dan mencegah anda daripada terkena limfedema.
Lingkaran bahu
Lingkaran bahu dapat membantu melonggarkan dan menghangatkan otot kaku.
- Gulungkan bahu ke hadapan.
- Terus berguling ke hadapan dalam gerakan bulat selama 10 repetisi.
- Balikkan gerakan dan putar bahu ke belakang selama 10 kali.
Bahu diangkat
Latihan ini dapat membantu menghilangkan ketegangan dengan menggerakkan otot tambahan di bahu dan ketiak.
- Angkat perlahan bahu anda ke udara, berpura-pura seolah-olah anda mengangkat bahu ke telinga anda.
- Pegang kedudukan di bahagian atas selama 5 saat.
- Turunkan bahu anda ke kedudukan permulaan.
- Ulangi 8 hingga 10 kali, kemudian ulangi lagi 3 hingga 5 kali sehari.
Lengan dinaikkan
Latihan ini meningkatkan jarak pergerakan tanpa memerlukan anda mengangkat tangan lebih tinggi daripada ketinggian bahu.
- Letakkan tangan kanan di bahu kanan dan tangan kiri di bahu kiri.
- Angkat perlahan siku anda ke udara.
- Berhenti apabila siku anda mencapai ketinggian bahu. (Anda mungkin belum dapat menaikkan setinggi ini dengan selesa. Angkatlah seperti yang anda mampu.)
- Turunkan siku anda secara perlahan ke kedudukan permulaan.
- Ulangi 8 hingga 10 kali.
Lengan angkat
Latihan ini sering disarankan semasa anda semakin pulih dan melakukan gerakan yang lebih baik di lengan anda.
- Berdiri dengan punggung ke dinding, pastikan postur anda lurus semasa anda berdiri.
- Pastikan lengan anda lurus, perlahan-lahan angkat lengan di hadapan anda, berhenti ketika anda mencapai setinggi yang anda boleh. Sebaik-baiknya, ini adalah dengan tangan anda menunjuk ke siling dan lengan hampir menyentuh telinga anda.
- Turunkan perlahan-lahan lengan anda ke bawah untuk kembali ke kedudukan awal anda. Ulangi 8 hingga 10 kali, atau mengikut kemampuan anda.
Lenguh lengan
Latihan ini membantu meregangkan ketiak dan belakang bahu.
- Berbaring di tanah dengan punggung di lantai. Anda mungkin menggunakan bantal untuk sokongan leher.
- Letakkan tangan anda di belakang kepala dan tangan di telinga anda. Siku anda akan dibengkokkan di kedua-dua bahagian kepala anda.
- Perlahan-lahan angkat siku ke arah satu sama lain, merasakan regangan seperti yang anda lakukan.
- Berhenti ketika siku anda hampir bertemu, merasakan regangan di punggung atas anda.
- Turunkan perlahan siku anda ke kedudukan permulaan.
- Ulangi 8 hingga 10 kali.
Rawatan lain
Sekiranya anda mengalami parut di ketiak anda setelah kelenjar getah bening anda dikeluarkan, mengurut kawasan yang terjejas dapat membantu. Regangan dan urutan, ditambah dengan ubat-ubatan anti-radang dan penggunaan panas lembap, dapat membantu melegakan ketidakselesaan ini.
Belanja ubat anti-radang dan pembalut pemanasan.
Pemulihan dari terapi radiasi
Anda tidak dapat melihat fibrosis yang disebabkan oleh radiasi, tetapi anda dapat merasakannya ketika anda menggerakkan lengan anda dan mendapati pergerakan anda terhad.
Fibrosis yang disebabkan oleh radiasi dapat menyebabkan rasa sakit, sesak, dan sensasi yang berubah, bahkan beberapa bulan atau tahun setelah rawatan radiasi anda berakhir. Doktor akan sering mengesyorkan gabungan pendekatan terapi untuk meningkatkan kekuatan dan mobiliti.
Terapi urut
Pertimbangkan untuk mendapatkan urutan biasa untuk membantu meregangkan otot dan menjadikannya lebih lembut.
Anda juga boleh memfokuskan diri dengan urutan diri di kawasan yang terjejas. Ini boleh melibatkan anda menggosok secara manual kawasan yang kaku dan ketat atau membeli alat bantu yang boleh bertindak sebagai lanjutan tangan anda.
Contohnya termasuk roller busa atau tongkat urut, yang dapat membantu anda melabuhkan punggung atau bahagian badan anda.
Beli roller busa atau tongkat urut.
Regangan
Lakukan senaman regangan biasa, seperti latihan pasca operasi yang disenaraikan di atas.
Anda juga mungkin ingin merangkul leher anda, seperti membuat bulatan dengan kepala anda. Cuba juga meregangkan kepala ke hadapan (dengan menjongketkan dagu ke arah dada) dan kemudian melihat ke arah siling.
Latihan menghantar isyarat ke badan anda untuk merombak, melonggarkan, dan mengurangkan parut luaran dan dalaman. Sebilangan parut kemungkinan akan kekal, tetapi itu normal.
Latihan kekuatan
Kuatkan lengan, bahu, dan punggung anda dengan latihan angkat berat atau dengan menggunakan tali terapi fizikal. Contoh latihan yang bermanfaat termasuk:
- keriting bicep
- pemanjangan trisep
- lengan naik
- menekan bahu
Belanja kumpulan terapi fizikal.
Langkah berjaga-berjaga
Sentiasa berbincang dengan doktor anda sebelum memulakan program senaman atau regangan.
Bercakap dengan mereka sebelum menjalani urutan juga. Sekiranya anda mengeluarkan kelenjar getah bening, mungkin ada pendekatan yang harus dihindari oleh terapis pesanan anda, seperti tekanan dalam atau terapi panas dan sejuk.
Mengubati kesakitan kemoterapi
Kemoterapi boleh menyebabkan banyak kesan sampingan, termasuk sakit neuropatik. Kesakitan saraf ini sukar dirawat. Banyak ubat sakit tidak selalu berfungsi.
Langkah pertama ialah berbincang dengan doktor mengenai kesakitan anda. Mereka mungkin menetapkan gabapentin (Neurontin). Ia diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) untuk merawat sakit saraf.
Bergantung pada sifat kesakitan anda, mereka juga boleh memberikan ubat sakit untuk merawat kesakitan yang teruk.
Doktor anda juga boleh memberi ubat "luar label" untuk merawat gejala anda. Preskripsi ini tidak disetujui secara tegas oleh FDA untuk mengubati gejala spesifik anda, tetapi diketahui membantu beberapa orang.
Ubat-ubatan yang dilabelkan oleh doktor anda akan berbeza-beza berdasarkan sejarah dan gejala kesihatan anda.
Perubahan gaya hidup
Selain kekejangan dan kekakuan, anda mungkin mendapati anda mengalami banyak ketidakselesaan disebabkan oleh geseran atau berpeluh di tempat di mana pembedahan atau rawatan anda berlangsung. Kadang-kadang, pakaian yang pernah anda pakai mungkin terasa tidak selesa atau ketat.
Untuk meredakan gejala ini, anda boleh membuat perubahan gaya hidup berikut:
- Sapukan tepung jagung ke kawasan ketiak anda untuk mengurangkan geseran. Sebilangan orang mengesyorkan memasukkan tepung jagung ke dalam kaus kaki atau stoking, mengikat simpul di bahagian atas, dan mengetuk stoking atau stoking pada kulit.
- Elakkan mencukur ketiak anda semasa anda menerima rawatan radiasi.
- Jangan menggunakan air panas ketika mandi untuk mengelakkan pengeringan kulit anda. Gunakan air suam sebagai gantinya.
- Kurangkan kerengsaan kulit dengan mengelakkan sabun, antiperspirant, atau deodoran yang kuat.
- Pakai pakaian yang longgar untuk mengurangkan ketegangan dan untuk membolehkan peregangan dan pergerakan yang lebih baik.
Prospek
Perkara pertama yang harus anda lakukan adalah mengenali simptom anda lebih awal dan melaporkannya kepada doktor anda. Gejala yang perlu diperhatikan termasuk:
- sebarang kesakitan berlaku pada waktu rehat atau semasa pergerakan
- penurunan pergerakan sendi
- kelemahan, keletihan, atau perubahan sensasi
- penurunan keupayaan untuk melakukan tugas mengurus diri
- merakam di ketiak anda atau di sepanjang lengan anda, yang mungkin hanya muncul ketika anda mengangkat lengan anda
- peningkatan bengkak di lengan, batang badan, dada, atau leher anda
Jangan abaikan gejala. Semakin awal gejala anda dinilai dan dirawat, semakin baik. Pakar onkologi anda harus menilai anda juga. Mereka mungkin merasa sesuai untuk merujuk anda kepada pakar ortopedik, ahli saraf, atau ahli terapi fizikal.
Penting untuk diperhatikan bahawa gejala mungkin tidak muncul selama beberapa minggu, bulan, atau bahkan bertahun-tahun setelah anda menyelesaikan rawatan barah payudara awal. Ini tidak biasa. Jangan menganggap mereka akan menyelesaikan sendiri dari masa ke masa.
Masalah lengan dan bahu selalunya merupakan sebahagian daripada kerosakan jangka panjang yang disebabkan oleh rawatan barah. Sebarang gejala ini juga boleh menandakan sesuatu yang serius, seperti kambuh barah atau metastasis.
Nasihat yang sama berlaku: Laporkan masalah lebih awal, dapatkan penilaian yang tepat, dan dapatkan rawatan. Anda tidak dapat menyelesaikan masalah yang anda abaikan.
Dapatkan sokongan daripada orang lain yang menghidap barah payudara. Muat turun aplikasi percuma Healthline di sini.
