Apa itu Anemia Megaloblastik?
Anemia Megaloblastik adalah sejenis anemia, gangguan darah di mana jumlah sel darah merah lebih rendah daripada biasa. Sel darah merah mengangkut oksigen ke seluruh badan. Apabila badan anda tidak mempunyai sel darah merah yang mencukupi, tisu dan organ anda tidak mendapat cukup oksigen.
Terdapat banyak jenis anemia dengan sebab dan ciri yang berbeza. Anemia Megaloblastik dicirikan oleh sel darah merah yang lebih besar daripada biasa. Tidak ada yang mencukupi. Ia juga dikenali sebagai vitamin B-12 atau anemia kekurangan folat, atau anemia makrositik.
Anemia Megaloblastik disebabkan apabila sel darah merah tidak dihasilkan dengan betul. Oleh kerana sel-selnya terlalu besar, sel-sel tersebut mungkin tidak dapat keluar dari sumsum tulang untuk memasuki aliran darah dan menyampaikan oksigen.
Punca Anemia Megaloblastik
Dua penyebab anemia megaloblastik yang paling biasa adalah kekurangan vitamin B-12 atau folat. Kedua nutrien ini diperlukan untuk menghasilkan sel darah merah yang sihat. Apabila anda tidak mendapat cukup, ini akan mempengaruhi susunan sel darah merah anda. Ini membawa kepada sel yang tidak membelah dan menghasilkan semula dengan cara yang sepatutnya.
Kekurangan Vitamin B-12
Vitamin B-12 adalah nutrien yang terdapat dalam beberapa makanan seperti daging, ikan, telur, dan susu. Sebilangan orang tidak dapat menyerap cukup vitamin B-12 dari makanan mereka, yang menyebabkan anemia megaloblastik. Anemia megaloblastik yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B-12 disebut sebagai anemia yang merosakkan.
Kekurangan vitamin B-12 paling sering disebabkan oleh kekurangan protein dalam perut yang disebut "faktor intrinsik." Tanpa faktor intrinsik, vitamin B-12 tidak dapat diserap, tidak kira berapa banyak yang anda makan. Anda juga mungkin menghidap anemia yang merosakkan kerana tidak cukup vitamin B-12 dalam makanan anda.
Kekurangan folat
Folat adalah nutrien lain yang penting untuk pengembangan sel darah merah yang sihat. Folat terdapat dalam makanan seperti hati sapi, bayam, dan tauge Brussels. Folat sering dicampurkan dengan asid folik - secara teknikal, asid folat adalah bentuk tiruan folat, yang terdapat dalam makanan tambahan. Anda juga boleh mendapatkan asid folik dalam bijirin dan makanan yang diperkaya.
Makanan anda adalah faktor penting untuk memastikan anda mempunyai cukup folat. Kekurangan folat juga disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol kronik, kerana alkohol mengganggu kemampuan tubuh untuk menyerap asid folik. Wanita hamil lebih cenderung mengalami kekurangan folat, kerana tingginya jumlah folat yang diperlukan oleh janin yang sedang berkembang.
Apakah Gejala Anemia Megaloblastik?
Gejala anemia megaloblastik yang paling biasa adalah keletihan. Gejala boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Gejala biasa termasuk:
- sesak nafas
- kelemahan otot
- pucat kulit yang tidak normal
- glossitis (lidah bengkak)
- kehilangan selera makan / penurunan berat badan
- cirit-birit
- loya
- degupan jantung pantas
- lidah halus atau lembut
- kesemutan di tangan dan kaki
- mati rasa di hujung kaki
Mendiagnosis Anemia Megaloblastik
Satu ujian yang digunakan untuk mendiagnosis banyak bentuk anemia adalah jumlah darah lengkap (CBC). Ujian ini mengukur bahagian darah anda yang berlainan. Doktor anda boleh memeriksa bilangan dan penampilan sel darah merah anda. Mereka akan kelihatan lebih besar dan kurang berkembang jika anda mengalami anemia megaloblastik. Doktor anda juga akan mengumpulkan sejarah perubatan anda dan melakukan pemeriksaan fizikal untuk mengesahkan penyebab gejala anda yang lain.
Doktor anda perlu melakukan lebih banyak ujian darah untuk mengetahui sama ada kekurangan vitamin menyebabkan anemia anda. Ujian ini juga akan membantu mereka mengetahui sama ada kekurangan vitamin B-12 atau kekurangan folat yang menyebabkan keadaan ini.
Satu ujian yang mungkin digunakan oleh doktor anda untuk mendiagnosis anda adalah ujian Schilling. Ujian Schilling adalah ujian darah yang menilai kemampuan anda menyerap vitamin B-12. Selepas anda mengambil suplemen kecil vitamin B-12 radioaktif, anda akan mengumpulkan sampel air kencing untuk dianalisis oleh doktor anda. Anda kemudian akan mengambil suplemen radioaktif yang sama dengan protein "faktor intrinsik" yang diperlukan oleh tubuh anda untuk dapat menyerap vitamin B-12. Kemudian anda akan memberikan sampel air kencing yang lain sehingga dapat dibandingkan dengan yang pertama.
Ini petanda bahawa anda tidak menghasilkan faktor intrinsik anda sendiri jika sampel air kencing menunjukkan bahawa anda hanya menyerap B-12 setelah memakannya bersama dengan faktor intrinsik. Ini bermaksud bahawa anda tidak dapat menyerap vitamin B-12 secara semula jadi.
Bagaimana Anemia Megaloblastik Diobati?
Bagaimana anda dan doktor anda memutuskan untuk merawat anemia megaloblastik bergantung kepada apa yang menyebabkannya. Rancangan rawatan anda juga bergantung pada usia dan kesihatan anda secara keseluruhan serta tindak balas anda terhadap rawatan dan seberapa teruk penyakit ini. Rawatan untuk mengatasi anemia sering dilakukan.
Kekurangan Vitamin B-12
Sekiranya anemia megaloblastik disebabkan oleh kekurangan vitamin B-12, anda mungkin memerlukan suntikan bulanan vitamin B-12. Makanan tambahan oral juga boleh diberikan. Menambah lebih banyak makanan dengan vitamin B-12 ke dalam diet anda dapat membantu. Makanan yang mempunyai vitamin B-12 di dalamnya termasuk:
- telur
- ayam
- bijirin diperkaya (terutamanya dedak)
- daging merah (terutamanya daging lembu)
- susu
- kerang
Sebilangan individu mempunyai mutasi genetik pada gen MTHFR (methylenetetrahydrofolate reductase). Gen MTHFR ini bertanggungjawab untuk penukaran vitamin B tertentu, termasuk B-12 dan folat, menjadi bentuk yang boleh digunakan di dalam badan. Individu dengan mutasi MTHFR disyorkan untuk mengambil methylcobalamin tambahan. Pengambilan makanan, vitamin, atau pembentukkan yang kaya dengan vitamin B-12 secara berkala tidak mungkin untuk mencegah kekurangan atau akibat kesihatannya pada mereka yang mengalami mutasi genetik ini.
Kekurangan folat
Anemia megaloblastik yang disebabkan oleh kekurangan folat boleh dirawat dengan suplemen asid folik oral atau intravena. Perubahan diet juga membantu meningkatkan kadar folat. Makanan yang termasuk dalam diet anda termasuk:
- buah oren
- sayur-sayuran hijau berdaun
- kacang tanah
- lentil
- biji-bijian yang diperkaya
Seperti vitamin B-12, individu dengan mutasi MTHFR digalakkan untuk mengambil metilfolat untuk mencegah kekurangan folat dan risikonya.
Hidup dengan Anemia Megaloblastik
Pada masa lalu, anemia megaloblastik sukar dirawat. Hari ini, orang yang mengalami anemia megaloblastik kerana kekurangan vitamin B-12 atau kekurangan folat dapat menguruskan gejala mereka dan merasa lebih baik dengan rawatan dan suplemen nutrien yang berterusan.
Kekurangan vitamin B-12 boleh menyebabkan masalah lain. Ini termasuk kerosakan saraf, masalah neurologi, dan masalah saluran pencernaan. Komplikasi ini dapat diatasi jika anda didiagnosis dan dirawat lebih awal. Ujian genetik tersedia untuk menentukan sama ada anda mempunyai mutasi genetik MTHFR. Orang yang mengalami anemia merosakkan juga mungkin berisiko lebih tinggi untuk melemahkan kekuatan tulang dan barah perut. Atas sebab-sebab ini, penting untuk mengatasi anemia megaloblastik lebih awal. Bercakap dengan doktor anda jika anda melihat tanda-tanda anemia sehingga anda dan doktor anda dapat membuat rancangan rawatan dan membantu mencegah kerosakan kekal.
Jenis anemia yang berbeza
S:
Apakah perbezaan antara anemia makrocytic dan anemia mikrositik?
J:
Anemia adalah istilah untuk hemoglobin rendah atau sel darah merah. Anemia boleh dibahagikan kepada pelbagai jenis berdasarkan jumlah sel darah merah. Anemia makrositik bermaksud bahawa sel darah merah lebih besar daripada biasa. Pada anemia mikrositik, sel-selnya lebih kecil dari biasanya. Kami menggunakan klasifikasi ini kerana ini membantu kami menentukan punca anemia.
Penyebab anemia makrocytic yang paling biasa adalah kekurangan vitamin B-12 dan folat. Anemia berbahaya adalah sejenis anemia makrocytic kerana badan tidak dapat menyerap vitamin B-12. Orang tua, vegan, dan alkoholik lebih mudah terkena anemia makrocytic.
Penyebab anemia mikrositik yang paling biasa adalah anemia kekurangan zat besi, biasanya disebabkan oleh pengambilan makanan yang lemah atau kehilangan darah, seperti kehilangan darah haid atau melalui saluran gastrointestinal. Kehamilan, wanita haid, bayi, dan mereka yang memiliki diet rendah zat besi mungkin memiliki peluang yang lebih tinggi untuk mengembangkan anemia mikrositik. Penyebab lain anemia mikrositik termasuk kecacatan dalam pengeluaran hemoglobin seperti penyakit sel sabit, talasemia, dan anemia sideroblastik.
Katie Mena, MDAnswers mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
